Što biste trebali znati o disfunkcionalnom krvarenju iz maternice

Sadržaj

• Medicinska stanja
• Lijekovi
• Prepoznavanje simptoma DUB
• Kako se dijagnosticira DUB?
• Ultrazvuk
• Testovi krvi
• Biopsija endometrija
• Da li se DUB može liječiti?
• Može li DUB izazvati komplikacije?

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (DUB) stanje je koje pogađa gotovo svaku ženu u nekom trenutku njenog života.

Naziva se i abnormalnim krvarenjem iz maternice (AUB), DUB je stanje zbog kojeg se vaginalno krvarenje javlja izvan redovnog menstrualnog ciklusa. Određena hormonska stanja i lijekovi mogu takođe pokrenuti DUB.

Glavni uzrok disfunkcionalnog krvarenja iz maternice je neravnoteža u spolnim hormonima. Djevojčice u pubertetu i žene koje ulaze u menopauzu mogu imati neuravnoteženi nivo hormona mjesecima ili čak godinama. To uzrokuje sporadična krvarenja, jaka krvarenja i mrlje.

Uočavanje je krvarenje koje je lakše od normalne menstruacije. Često se čini smeđom, ružičastom ili svijetlocrvenom.

Hormonska neravnoteža koja uzrokuje DUB može biti posljedica određenih medicinskih stanja ili neželjenih efekata lijekova.

Medicinska stanja

Medicinska stanja koja često uzrokuju disfunkcionalno krvarenje iz maternice su:

• Sindrom policističnih jajnika (PCOS). Ovo je endokrini poremećaj koji uzrokuje da žena proizvodi povećanu količinu spolnih hormona. To može dovesti do neravnoteže estrogena i progesterona, što menstrualni ciklus čini neredovnim.
• Endometrioza. Ovo stanje nastaje kada sluznica maternice raste izvan maternice, kao što su jajnici. Endometrioza često uzrokuje obilna krvarenja tokom redovnih perioda.
• Polipi maternice. Ovi mali izrasline javljaju se u maternici. Iako je njihov uzrok nepoznat, na rast polipa u velikoj mjeri utječe hormon estrogen. Mali krvni sudovi u polipovima mogu izazvati DUB, uključujući uočavanje između menstruacija.
• Miomi maternice. Miomi maternice su male izrasline koje se javljaju unutar maternice, sluznice maternice ili materničnog mišića. Kao i polipi, uzroci nastanka mioma maternice nisu poznati. Ali čini se da estrogen igra ulogu u njihovom rastu.
• Seksualno prenosive bolesti (STD). SPB koji uzrokuju upalu, poput gonoreje i klamidije, mogu dovesti do DUB. Krvarenja uzrokovana spolno prenosivim bolestima obično se javljaju nakon seksa, kada su lezije pogoršane.

Lijekovi

Određeni lijekovi mogu takođe izazvati disfunkcionalno krvarenje iz maternice, uključujući:

• kontracepcijske tablete
• hormonska sredstva
• Varfarin (Coumadin)

Prepoznavanje simptoma DUB

Najčešći simptom DUB-a je krvarenje izvan uobičajenih menstruacija. Može se dogoditi i tokom vašeg menstrualnog ciklusa. Sumnjivi obrasci krvarenja uključuju:

• obilno menstrualno krvarenje
• krvarenje koje sadrži mnogo ugrušaka ili velikih ugrušaka
• krvarenje koje traje više od sedam dana
• krvarenje koje se javlja manje od 21 dan od zadnjeg ciklusa
• uočavanje
• krvarenje između menstruacija

Ostali uobičajeni simptomi koji se mogu javiti kod DUB-a su:

• osjetljivost dojki
• nadimanje
• bol u zdjelici ili pritisak

Ako osjetite bilo koji od sljedećih ozbiljnih DUB simptoma, odmah se obratite svom liječniku:

• vrtoglavica
• nesvjestica
• slabost
• nizak krvni pritisak
• povećan puls
• blijeda koža
• bol
• prolazeći veliki ugrušci
• namakanje jastučića svaki sat

Kako se dijagnosticira DUB?

Da bi dijagnosticirao DUB, liječnik će postavljati pitanja o vašoj povijesti bolesti i povijesti vašeg ciklusa. Ovi odgovori pomoći će im da utvrde rizik od određenih reproduktivnih poremećaja, poput PCOS-a i endometrioze.

Ako uzimate bilo kakve lijekove, uključujući kontrolu rađanja, spomenite to svom liječniku, jer takvi lijekovi uzrokuju abnormalno krvarenje.

Ultrazvuk

Liječnik vam može preporučiti ultrazvuk za pregled reproduktivnih organa. Ovaj pregled će otkriti imate li abnormalne izrasline, poput polipa ili mioma. Takođe može pomoći u isključivanju unutarnjeg krvarenja.

Testovi krvi

Krvni testovi se koriste za mjerenje nivoa hormona i ukupne krvne slike. Razina hormona često može dati brz uvid u uzrok krvarenja.

Ako ste imali jako ili dugotrajno krvarenje, kompletna krvna slika otkriva je li vaš broj crvenih krvnih zrnaca prenizak. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca može ukazivati ​​na anemiju.

Biopsija endometrija

Ako abnormalni rast uzrokuje krvarenje ili vam je sluznica maternice neobično gusta, liječnik će uzeti uzorak tkiva maternice na testiranje.

Ako postoje bilo kakve abnormalne promjene ćelija na sluznici, biopsija će ih otkriti. Abnormalne ćelije mogu, između ostalog, ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu ili rak.

Da li se DUB može liječiti?

Za DUB postoje mnoge mogućnosti liječenja. Ponekad se, posebno u slučajevima puberteta, ne poduzimaju radnje, jer se hormoni obično koriguju. Pravi tretman za vas ovisit će o osnovnom uzroku krvarenja.

Najčešća i najjednostavnija opcija liječenja disfunkcionalnih krvarenja iz maternice su kombinirani oralni kontraceptivi. Kombinovani oralni kontraceptivi sadrže sintetički estrogen i progesteron. Oboje rade na kontroli i regulaciji menstrualnog ciklusa.

Metode kontracepcije, uključujući neke spirale i implantat, takođe se mogu koristiti kao hormonalni tretman. Ako ne pokušavate zatrudnjeti, liječnik vam može preporučiti upotrebu jednog od njih kao opciju liječenja.

Ako je krvarenje odjednom jako jako, a lijekovi s nižim dozama nisu opcija, intravenski estrogen se može primjenjivati ​​dok krvarenje ne popusti. Nakon toga obično slijedi kurs oralnog progestina za uravnoteženje hormona.

Ako pokušavate zatrudnjeti i nemate jaka krvarenja, liječnik vam može propisati lijek za poticanje ovulacije klomifen, koji se naziva i klomid. Poticanjem ovulacije možete zaustaviti dugotrajno menstrualno krvarenje resetiranjem menstrualnog ciklusa.

Jaka i dugotrajna krvarenja praćena zadebljanom sluznicom maternice mogu se liječiti postupkom koji se naziva dilatacija i kiretaža (D i C). Ovo je ambulantni hirurški postupak koji se koristi za uklanjanje dijela sluznice maternice struganjem.

Ako se utvrdi da su vaše ćelije materice nenormalne, vaš liječnik može naložiti dodatnu biopsiju nakon liječenja.

Ovisno o rezultatima biopsije - na primjer, ako su stanice kancerogene - može se preporučiti histerektomija. Histerektomija je potpuno uklanjanje maternice i obično je krajnje sredstvo.

Može li DUB izazvati komplikacije?

Generalno, DUB je privremeno stanje. Jednom kada se reguliraju spolni hormoni, abnormalna krvarenja obično popuštaju.

Anemija je jedna od glavnih komplikacija jakog krvarenja. Ako se anemija razvije zbog značajnog gubitka krvi, liječnik će je liječiti mineralima i dodatcima vitamina.

U rijetkim slučajevima kada je krvarenje uzrokovalo značajan gubitak krvi, možda će vam trebati transfuzija krvi.