Damping sindrom

Sadržaj

• Simptomi damping sindroma
• Uzroci damping sindroma
• Mogućnosti liječenja
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Damping sindrom se događa kada se hrana prebrzo prebaci iz želuca u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik) nakon što pojedete. To uzrokuje simptome poput grčeva i proljeva u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon što pojedete. Damping sindrom možete dobiti nakon što imate operaciju uklanjanja dijela ili cijelog želuca ili ako imate operaciju zaobilaska želuca radi gubitka kilograma.

Postoje dvije vrste damping sindroma. Tipovi se zasnivaju na početku simptoma:

• Sindrom ranog dampinga. To se događa 10-30 minuta nakon što pojedete. Oko 75 posto ljudi s damping sindromom ima ovu vrstu.
• Kasni damping sindrom. To se događa 1-3 sata nakon što pojedete. Oko 25 posto ljudi s damping sindromom ima ovu vrstu.

Svaka vrsta damping sindroma ima različite simptome. Neki ljudi imaju sindrom ranog i kasnog dampinga.

Simptomi damping sindroma

Rani simptomi damping sindroma uključuju mučninu, povraćanje, grčeve u trbuhu i proljev. Ovi simptomi obično počinju 10 do 30 minuta nakon što pojedete.

Ostali rani simptomi uključuju:

• nadimanje ili se osjećate neugodno siti
• crvenilo lica
• znojenje
• vrtoglavica
• ubrzan rad srca

Kasni simptomi pojavljuju se jedan do tri sata nakon što pojedete. Uzrokovani su niskim šećerom u krvi i mogu uključivati:

• vrtoglavica
• slabost
• znojenje
• glad
• ubrzan rad srca
• umor
• konfuzija
• tresenje

Možda imate i rane i kasne simptome.

Uzroci damping sindroma

Tipično kada jedete, hrana se prebacuje iz želuca u crijeva tijekom nekoliko sati. U crijevima se hranjive tvari iz hrane apsorbiraju, a probavni sokovi još više razgrađuju hranu.

S damping sindromom, hrana se prebrzo kreće iz želuca u crijeva.

• Sindrom ranog dampinga događa se kada iznenadni priliv hrane u vaše crijevo uzrokuje da se puno tečnosti premjesti iz vašeg krvotoka i u vaše crijevo. Ova dodatna tečnost uzrokuje proljev i nadutost. Vaša crijeva također oslobađaju supstance koje ubrzavaju rad srca i snižavaju krvni pritisak. To dovodi do simptoma poput ubrzanog rada srca i vrtoglavice.
• Sindrom kasnog dampinga događa se zbog povećanja škroba i šećera u crijevima. U početku višak šećera uzrokuje porast nivoa šećera u krvi. Vaša gušterača tada oslobađa hormon inzulin za premještanje šećera (glukoze) iz krvi u stanice. Ovaj dodatni porast inzulina uzrokuje prenizak nivo šećera u krvi. Nizak nivo šećera u krvi naziva se hipoglikemija.

Operacija koja smanjuje veličinu vašeg želuca ili koja zaobilazi vaš želudac uzrokuje damping sindrom. Nakon operacije, hrana se kreće iz želuca u tanko crijevo brže nego obično. Operacija koja utječe na način na koji vaš želudac prazni hranu također može uzrokovati ovo stanje.

Vrste operacija koje mogu izazvati damping sindrom uključuju:

• Gastrektomija. Ovom operacijom uklanja se dio ili cijeli stomak.
• Gastrična premosnica (Roux-en-Y). Ovaj postupak stvara malu vrećicu iz želuca kako biste spriječili da previše jedete. Torbica je tada povezana sa vašim tankim crijevima.
• Ezofagektomija. Ova operacija uklanja dio ili cijeli vaš jednjak. Radi se za liječenje raka jednjaka ili oštećenja želuca.

Mogućnosti liječenja

Možda ćete uspjeti ublažiti simptome damping sindroma tako što ćete unijeti nekoliko promjena u prehranu:

• Jedite pet do šest manjih obroka tokom dana, umjesto tri velika obroka.
• Izbjegavajte ili ograničavajte slatku hranu poput sode, slatkiša i peciva.
• Jedite više proteina iz hrane poput piletine, ribe, maslaca od kikirikija i tofua.
• Unesite više vlakana u prehranu. Pređite sa jednostavnih ugljikohidrata kao što su bijeli hljeb i tjestenina na cjelovite žitarice poput zobene kaše i cjelovite pšenice. Takođe možete uzimati dodatke vlaknima. Dodatna vlakna pomoći će šećeru i ostalim ugljikohidratima da se sporije apsorbiraju u crijevima.
• Ne pijte tečnost u roku od 30 minuta pre ili posle jela.
• U potpunosti sažvačite hranu prije nego što progutate kako biste je lakše probavili.
• U hranu dodajte pektin ili gumu guar da biste je zgusnuli. To će usporiti brzinu kretanja hrane iz želuca u crijeva.

Pitajte svog doktora da li vam je potreban dodatak ishrani. Damping sindrom može utjecati na sposobnost vašeg tijela da apsorbira hranjive sastojke iz hrane.

Za ozbiljniji damping sindrom, liječnik vam može propisati oktreotid (Sandostatin). Ovaj lijek mijenja način rada vašeg probavnog trakta, usporavajući pražnjenje želuca u crijeva. Takođe blokira oslobađanje insulina. Ovaj lijek možete uzimati kao injekciju pod kožu, injekciju u mišić kuka ili ruke ili intravenozno. Neki neželjeni efekti ovog lijeka uključuju promjene u razini šećera u krvi, mučninu, bol kod injekcije i stolicu s neugodnim mirisom.

Ako vam nijedan od ovih tretmana ne pomogne, možete obaviti operaciju za preusmjeravanje želučane premosnice ili popraviti otvor želuca za tanko crijevo (pylorus).

Komplikacije

Damping sindrom je komplikacija želučane premosnice ili operacije smanjenja želuca. Ostale komplikacije povezane sa ovom operacijom uključuju:

• slaba apsorpcija hranjivih sastojaka
• oslabljene kosti, nazvane osteoporoza, zbog slabe apsorpcije kalcijuma
• anemija ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca zbog loše apsorpcije vitamina ili željeza

Outlook

Sindrom ranog dampinga često postaje bolji bez liječenja za nekoliko mjeseci. Promjene u ishrani i lijekovi mogu pomoći. Ako se damping sindrom ne poboljša, potrebna je operacija za uklanjanje problema.