Skapularni bol: 9 glavnih uzroka i šta učiniti

Sadržaj

• 1. Povreda mišića
• 2. Burzitis
• 3. Krilata lopatica
• 4. Fibromialgija
• 5. Kompresija supraskapularnog živca
• 6. Prijelom lopatice
• 7. Gorhamova bolest
• 8. Sindrom pucketanja lopatice
• 9. Problemi s jetrom i žučom
• Kada ići liječniku

Skapula, poznata i kao škapula, je ravna, trokutasta kost, smještena u gornjem dijelu leđa, koja ima funkciju stabilizacije i poticanja kretanja ramena. Artikulacija lopatice s ramenom omogućava mobilizaciju ruku i sastoji se od skupa mišića i tetiva, nazvanih rotatorna manžeta.

Postoje promjene i određene bolesti koje se mogu pojaviti u regiji lopatice i uzrokovati bol, poput oštećenja mišića, fibromialgije, krilate lopatice i burzitisa. Uzroci ovih promjena i bolesti nisu uvijek poznati, ali mogu biti povezani s nepravilnim držanjem tijela, prekomjernom snagom i težinom ruku, kao i traumom i prijelomom.

Neke promjene i bolesti koje mogu uzrokovati bol u lopatici su:

1. Povreda mišića

Skapula pomaže kretanju ramena kroz mišiće smještene na leđima, poput romboidnog mišića. Ovaj se mišić nalazi između posljednjih kralješaka kralježnice i rubova lopatica, pa pretjerani fizički napor ili nagli pokreti rukama mogu dovesti do istezanja ili istezanja mišića, uzrokujući bol u lopatici.

U nekim slučajevima, ozljeda romboidnog mišića također može uzrokovati smanjenu snagu ruku i bol prilikom pomicanja ramena, a ti simptomi obično nestaju s vremenom dok se tijelo oporavlja.

Šta raditi: kod lakših ozljeda dovoljno je odmoriti se i nanijeti hladni oblog na licu mjesta za ublažavanje bolova, ali ako se nakon 48 sati bol nastavi, možete primijeniti topli oblog i protuupalnu mast. Međutim, ako se simptomi pogoršaju ili traju duže od 7 dana, preporuča se konzultirati ortopeda koji može preporučiti upotrebu protuupalnih lijekova i analgetika za smanjenje upale i ublažavanje bolova.

2. Burzitis

U predjelu lopatice nalaze se džepovi tečnosti koji služe za ublažavanje utjecaja pokreta ruku, nazvani bursa. Kada su burze upaljene, one uzrokuju bolest koja se naziva bursitis i uzrokuju jake bolove, posebno u najhladnijim danima i prilikom pomicanja ruke. Ova upala također može utjecati na područje ramena i uzrokovati bol u lopatici. Pogledajte više o tome što je bursitis u ramenu i glavni simptomi.

Šta raditi: za ublažavanje skapularne boli izazvane bursitisom, led se može nanijeti na mjesto 20 minuta, 2 do 3 puta dnevno. Liječnik ortoped može također preporučiti lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove i kortikosteroide za poboljšanje bolova i smanjenje upale.

Uz to, važno je ne truditi se rukom, na strani gdje su bolovi intenzivni, a potrebno je izvoditi i fizioterapijske vježbe za jačanje mišića regije i pomoć u smanjenju upale područja.

3. Krilata lopatica

Krilata lopatica, poznata i kao skapularna diskinezija, javlja se kada se postavljanje i pomicanje lopatice događa pogrešno, što daje osjećaj da nije na mjestu, što uzrokuje bol i nelagodu u regiji ramena. Krilata lopatica može se dogoditi s obje strane tijela, međutim, češća je s desne strane, a može biti uzrokovana artrozom, nekonsolidiranim prijelomom ključnice, paralizom i promjenama na živcima prsnog koša i kifozom.

Dijagnozu postavlja liječnik ortoped fizičkim pregledom, a može se zatražiti i elektromiografija za analizu funkcioniranja mišića u lopatici. Pogledajte više o tome kako se radi elektromiografski ispit i čemu služi.

Šta raditi: nakon potvrde dijagnoze, ortoped može preporučiti lijekove za ublažavanje bolova, međutim, u većini slučajeva preporučuje se operacija za popravak živaca na stražnjem dijelu prsnog koša.

4. Fibromialgija

Fibromialgija je jedno od najčešćih reumatoloških oboljenja, čiji je glavni simptom raširena bol u različitim dijelovima tijela, uključujući i lopaticu. Često ljudi koji pate od fibromialgije mogu osjetiti umor, ukočenost mišića, trnce u rukama, a mogu razviti i depresiju i poremećaje spavanja, što dovodi do pogoršanja kvaliteta života.

Kada se pojave simptomi, važno je konzultirati se s reumatologom koji će dijagnozu postaviti kroz istoriju bola, odnosno procijenit će se mjesta i trajanje boli. Međutim, reumatolog može naručiti druge testove, poput magnetske rezonancije ili elektroneuromiografije, kako bi isključio druge bolesti.

Šta raditi: fibromialgija je kronična bolest i nema lijeka, a liječenje se temelji na ublažavanju bolova. Reumatolog može propisati lijekove kao što su relaksanti mišića, poput ciklobenzaprina i tricikličke antidepresive, kao što je amitriptilin. TENS i ultrazvučne tehnike koje se koriste u fizioterapiji mogu takođe pomoći u kontroli bolova uzrokovanih fibromialgijom. Saznajte više o tome kako se liječi fibromialgija.

5. Kompresija supraskapularnog živca

Supraskapularni živac nalazi se u brahijalnom pleksusu, koji je skup živaca koji su odgovorni za pokrete ramena i ruke, i može pretrpjeti promjene i uzrokovati jake bolove u lopatici.

Kompresija ovog živca je promjena uzrokovana uglavnom upalom ili traumom, što se može dogoditi u nesrećama ili u sportskim aktivnostima koje puno forsiraju rame. Međutim, kompresija supraskapularnog živca može biti povezana i s puknućem manšete, poznatijim kao sindrom rotatorne manšete. Pogledajte više o tome što je sindrom rotatorne manšete i kako ga liječiti.

Skapularni bol izazvan kompresijom suprakapularnog živca, može se pogoršati noću i hladnijim danima, a kada je povezan sa drugim simptomima kao što su umor i slabost mišića, potrebno je obratiti se ortopedu koji će naznačiti preglede kao što su RTG i MRI za potvrdu dijagnoze.

Šta raditi: u blažim slučajevima, liječenje se zasniva na upotrebi protuupalnih sredstava i analgetika, za smanjenje upale i ublažavanje bolova te provođenje fizikalne terapije. U naprednim slučajevima, ortoped može naznačiti operaciju dekompresije supraskapularnog živca.

6. Prijelom lopatice

Prijelomi lopatice su rijetki, jer su otporne kosti i velike su pokretljivosti, no kad se to dogodi, može uzrokovati bol. Ova vrsta prijeloma nastaje uglavnom kada osoba padne i udari u rame i, često, bol nastane neko vrijeme nakon pojave.

Nakon nesreće ili pada koji su generirali traumu u lopatici, potrebno je potražiti pomoć ortopeda koji će zatražiti preglede kao što su rendgenski snimci kako bi provjerio imate li frakturu i, ako ih ima, liječnik će analizirati opseg ovog loma.

Šta raditi: većina fraktura lopatice liječi se lijekovima za ublažavanje bolova, fizioterapijom i imobilizacijom pramenom i udlagom, međutim, u težim slučajevima može se preporučiti operacija.

7. Gorhamova bolest

Gorhamova bolest je rijedak poremećaj bez određenog uzroka, koji uzrokuje gubitak kostiju, uzrokujući bol u lopatici. Skapularni bol koji generira ova bolest naglo se pojavljuje, pojavljuje se iznenada i osoba može imati poteškoća u pomicanju ramena. Dijagnozu postavlja liječnik ortoped, pomoću računalne tomografije i magnetne rezonance.

Šta raditi: liječenje definira liječnik ortoped, ovisno o mjestu bolesti i simptomima koje osoba prikazuje, a mogu se naznačiti i lijekovi koji pomažu u nadomještanju kostiju, poput bisfosfonata i operacije.

8. Sindrom pucketanja lopatice

Sindrom pucketanja lopatice nastaje kada se prilikom pomicanja ruke i ramena čuje pucketanje lopatice, što uzrokuje jake bolove. Ovaj sindrom je uzrokovan prekomjernom tjelesnom aktivnošću i traumom ramena, što je vrlo često kod mladih odraslih osoba.

Dijagnozu ovog sindroma postavlja ortoped na osnovu simptoma koje je osoba predstavila i može se preporučiti da se naprave testovi kao što su rendgen ili računarska tomografija, u slučaju da liječnik posumnja na druge bolesti.

Šta raditi:tretman se sastoji od upotrebe analgetika i protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova i smanjenja upale, fizioterapije za jačanje mišića lopatice i kineziterapije. Bolje shvatite šta je kineziterapija i koje su glavne vježbe.

9. Problemi s jetrom i žučom

Pojava žučnih kamenaca i problema s jetrom, poput apscesa, odnosno stvaranja gnoja, hepatitisa, pa čak i karcinoma, zdravstveni su problemi koji mogu dovesti do pojave bolova u lopatici, posebno s desne strane. Ovaj simptom mogu pratiti i drugi znakovi poput žućkaste boje kože i očiju, bolova u leđima, također na desnoj strani, mučnine, vrućice i proljeva.

Lekar opće prakse može naznačiti neke testove ako sumnjate da su bolovi u lopatici uzrokovani nekom bolešću jetre ili žučne kese, što može biti ultrazvuk, CT, MRI ili krvni testovi, na primjer.

Šta raditi: čim se pojave simptomi, preporučuje se posjet liječniku opće prakse kako bi se uradile pretrage kako bi se utvrdilo postoji li problem u jetri ili žučnoj kesi, a nakon toga liječnik može preporučiti najprikladniji tretman prema dijagnosticiranoj bolesti.

Kada ići liječniku

Skapularni bol može biti i simptom drugih bolesti koje nisu povezane sa kostima, mišićima ili nervnim sistemom, au nekim slučajevima mogu ukazivati ​​na bolesti srca i pluća, poput akutnog infarkta miokarda i aneurizme plućne aorte. Stoga je važno potražiti hitnu medicinsku pomoć kada se pojave drugi simptomi, kao što su:

• Istaknuti bol u prsima;
• Kratko disanje;
• Paraliza na jednoj strani tijela;
• Pretjerano znojenje;
• Iskašljavanje krvi;
• Bljedilo;
• Povećani puls.

Uz to, još jedan simptom na koji treba paziti je razvoj vrućice, koja kada se pojavi može ukazivati ​​na infekciju, a u tim se slučajevima mogu preporučiti drugi testovi kako bi se utvrdio uzrok ovog simptoma.