Da li Medicare pokriva kontaktne leće?

Sadržaj

• Pokriva li Medicare kontaktne leće?
• Pokrivanje Medicare dijela B
• Dio C pokrivenost
• Troškovi i ostale opcije uštede
• Sigurnosni savjet za nošenje kontaktnih sočiva
• Za poneti

• Original Medicare u većini slučajeva ne plaća kontaktne leće.
• Neki planovi Medicare Advantage mogu nuditi usluge vida.
• U nekim slučajevima (poput nakon operacije mrene), Medicare može pokriti troškove kontaktnih leća.

Original Medicare pokriva medicinske i bolničke troškove, ali vizija, stomatologija i slušna njega obično nisu pokriveni. To znači da vjerojatno nećete dobiti financijsku pomoć od Medicare-a kada je riječ o plaćanju kontaktnih leća. Međutim, malo je izuzetaka, posebno kada imate Medicare Advantage.

Pokriva li Medicare kontaktne leće?

Iako Medicare pokriva neke usluge vida, obično ne plaća očne preglede ili kontaktne leće. Neke od originalnih Medicare usluga vida (dijelovi A i B) mogu obuhvaćati:

• godišnji test na glaukom za ljude s visokim rizikom (uključujući one sa dijabetesom ili porodičnu istoriju glaukoma)
• godišnji ispit za testiranje dijabetičke retinopatije za one koji imaju dijabetes
• operacija katarakte
• dijagnostičko testiranje ili probir na makularnu degeneraciju

Pokrivanje Medicare dijela B

Medicare Dio B dio je Medicare-a koji pokriva većinu medicinskih usluga, poput posjeta liječniku, trajne medicinske opreme i preventivnih usluga. Obično ne pokriva kontaktne leće.

Međutim, postoji jedan izuzetak. Ako imate operaciju katarakte, Medicare Dio B će pokriti jedan par korektivnih kontaktnih leća nakon vaše operacije.

Kada imate operaciju katarakte, očni liječnik će vam umetnuti intraokularnu leću koja vam ponekad može promijeniti vid. Kao rezultat, vjerojatno će vam trebati nove kontaktne leće ili naočale za ispravljanje vida. Čak i ako već nosite naočale, velika je vjerojatnost da će vam trebati novi recept.

Važno je znati da će Medicare platiti nove kontaktne leće nakon svake operacije mrene intraokularnim umetanjem leće. Obično će liječnici oka istodobno izvoditi operacije samo na jednom oku. Ako imate operaciju za korekciju drugog oka, tada možete dobiti drugi recept za kontaktne leće.

Međutim, čak i u ovoj situaciji, kontaktne leće nisu potpuno besplatne. Platit ćete 20 posto iznosa odobrenog Medicare-om i primjenjuje se vaša odbitka iz dijela B.

Također, morate osigurati da naručujete kontakte od dobavljača odobrenog od Medicare-a. Ako kontaktne leće obično naručite od određenog dobavljača, obavezno pitajte prihvaćaju li Medicare. Ako nije, možda ćete trebati pronaći novog dobavljača.

Dio C pokrivenost

Medicare Advantage ili Medicare Part C je alternativa originalnom Medicareu koji kombinira Dio A i Dio B. Da bi privukli pretplatnike, mnogi planovi Medicare Advantage nude zubarske, slušne, vidne, pa čak i kondicijske pogodnosti.

Medicare Advantage planovi mogu se uvelike razlikovati u pogledu pokrivenosti vidom koji nude. Prema studiji iz 2016. godine, osobe koje pokrivaju vid Medicare Advantage i dalje su plaćale 62 posto troškova iz džepa za njegu vida.

Primjeri usluga koje planovi Medicare Advantage mogu obuhvatati u vezi sa vidom uključuju:

• rutinski očni pregledi
• ispiti za ugradnju okvira ili recepata za kontaktne leće
• troškovi ili doplata za kontaktne leće ili naočare

Planovi Medicare Advantage često su specifični za regiju, jer mnogi uključuju upotrebu pružatelja usluga u mreži. Da biste potražili dostupne planove u vašem području, posjetite Medicare.gov alat Pronađi plan Medicare.

Ako pronađete plan koji vas zanima, kliknite gumb „Pojedinosti plana“ i vidjet ćete popis pogodnosti, uključujući pokrivanje vida. Često morate svoje kontakte kupiti od dobavljača mreže kako biste bili sigurni da će ih plan pokrivati.

Troškovi i ostale opcije uštede

Prosječni trošak kontaktnih sočiva može varirati. Značajke kontakata variraju od svakodnevnih sočiva za jednokratnu upotrebu (koje su skuplje) do onih koje ispravljaju astigmatizam ili djeluju kao bifokali. Osnovni par mekih kontaktnih sočiva koji zamijenite svake dvije sedmice obično košta oko 22 do 26 dolara za kutiju od šest pari. Kad uzmete u obzir troškove po oku, obično ćete potrošiti oko 440 do 520 USD samo za kontaktne leće godišnje.

Platit ćete i dodatke koji vam pomažu u brizi o kontaktima. To može uključivati ​​futrole za kontaktne leće, rješenja za kontaktne leće i kapi za oči ako imate suhe oči.

Bit ćemo iskreni: Malo je teže dobiti pomoć u plaćanju kontakata u odnosu na naočale kada imate potrebe za vidom. Budući da naočale traju duže od kontakata i mogu se koristiti i ponovo koristiti od doniranih materijala, postoji više organizacija koje će vam pomoći da nabavite par besplatnih ili jeftinih naočala. Međutim, možete uštedjeti novac na kontaktima putem ovih pristupa:

• Naručite putem interneta. Mnogi internet trgovci kontaktnim lećama nude uštedu u poređenju sa naručivanjem u maloprodaji. Samo pazite da koristite ugledni mrežni izvor. Također možete pitati odabranu maloprodaju hoće li odgovarati cijenama na mreži.
• Kupite godišnju zalihu. Iako postoje pozamašni troškovi, kupnja godišnje zalihe kontakata na kraju često nudi najniže troškove. To je posebno tačno kod naručivanja od internetskih prodavača.
• Provjerite ispunjavate li uvjete za Medicaid. Medicaid je savezni i državni program suradnje koji nudi financijsku pomoć za brojne medicinske troškove, uključujući vid i kontaktne leće. Ispunjavanje uvjeta često se temelji na prihodu, a možete provjeriti svoju podobnost ili naučiti kako se prijaviti na web stranici Medicaid.

Sigurnosni savjet za nošenje kontaktnih sočiva

Kad dobijete kontakte, važno je da ih koristite prema uputama. Nošenje duže od preporučenog može povećati rizik od infekcija oka, što može biti skupo za liječenje i bolno.

Za poneti

• Original Medicare neće plaćati kontaktne leće ukoliko niste upravo operirali mrenu.
• Planovi Medicare Advantage mogu nuditi pokrivanje vida koje plaća sve ili dio vaših kontakata.
• Ako se kvalificirate, Medicaid vam može pomoći platiti i kontaktne leće.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.

Pročitajte ovaj članak na španskom