Šta je gestacijska trofoblastna bolest

Sadržaj

• Vrste gestacijske trofoblastne bolesti
• Koji su simptomi
• Mogući uzroci
• Šta je dijagnoza
• Kako se vrši tretman

Gestacijska trofoblastna bolest, poznata i kao hidatidiformni madež, rijetka je komplikacija koju karakterizira abnormalni rast trofoblasta, odnosno ćelija koje se razvijaju u posteljici i mogu izazvati simptome poput bolova u trbuhu, krvarenja iz rodnice, mučnine i povraćanja.

Ovu bolest možemo podijeliti na potpuni ili djelomični hidatidiformni madež, koji je najčešći, invazivni madež, horiokarcinom i trofoblastni tumor.

Općenito, liječenje se sastoji od operacije uklanjanja posteljice i tkiva iz endometrija, koju treba izvesti što je prije moguće, jer ova bolest može dovesti do komplikacija, poput razvoja karcinoma.

Vrste gestacijske trofoblastne bolesti

Gestacijska trofoblastna bolest dijeli se na:

• Kompletna hidatidiformna krtica, koja je najčešća i koja proizlazi iz oplodnje praznog jajašca, koje ne sadrži jezgru s DNK, za 1 ili 2 sperme, s posljedičnim dupliranjem očinskih hromozoma i odsustvom stvaranja fetalnog tkiva, što dovodi do gubitak fetalnog tkiva, embrion i proliferacija trofoblastnog tkiva;
• Djelomični hidatidiformni madež, u kojem je normalno jajašce oplođeno 2 sperme, s abnormalnim stvaranjem fetalnog tkiva i posljedičnim spontanim pobačajem;
• Invazivno proljeće, koje je rjeđe od prethodnih i u kojem se događa invazija miometrijuma, što može prouzrokovati puknuće maternice i dovesti do ozbiljnih krvarenja;
• Horiokarcinom, invazivni i metastatski tumor, sastavljen od malignih trofoblastnih ćelija. Većina ovih tumora razvija se nakon hidatidiformnog proljeća;
• Trofoblastni tumor placentne lokacije, koji je rijedak tumor, sastoji se od intermedijarnih trofoblastnih ćelija, koje opstaju nakon završetka trudnoće i mogu napasti susjedna tkiva ili formirati metastaze.

Koji su simptomi

Najčešći simptomi koji se mogu javiti kod osoba s gestacijskom trofoblastnom bolešću su smeđecrvena vaginalna krvarenja tijekom prvog tromjesečja, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, izbacivanje cista kroz vaginu, brzi rast maternice, povećani krvni pritisak, anemija, hipertireoza i preeklampsija.

Mogući uzroci

Ova bolest je rezultat abnormalne oplodnje prazne jajne stanice, jednom ili dvije sperme, ili normalne jajne stanice sa 2 sperme, uz množenje ovih hromozoma što dovodi do abnormalne ćelije koja će se množiti.

Generalno, postoji veći rizik od razvoja gestacijske trofoblastne bolesti kod žena mlađih od 20 godina ili starijih od 35 godina ili kod onih koje su već patile od ove bolesti.

Šta je dijagnoza

Općenito, dijagnoza se sastoji od provođenja krvnih testova za otkrivanje hCG hormona i ultrazvuka, u kojem je moguće uočiti prisustvo cista i odsustvo ili abnormalnosti u fetalnom tkivu i plodnoj vodi.

Kako se vrši tretman

Trofoblastna trudnoća nije održiva, pa je neophodno ukloniti placentu kako bi se spriječilo nastajanje komplikacija. U tu svrhu liječnik može izvesti kiretažu, a to je operacija u kojoj se uklanja materničko tkivo, u operacijskoj sali, nakon primjene anestezije.

U nekim slučajevima liječnik može čak preporučiti uklanjanje maternice, posebno ako postoji rizik od razvoja raka, ako osoba ne želi imati više djece.

Nakon tretmana, osobu mora pratiti ljekar i provoditi redovite pretrage, otprilike godinu dana, kako bi se utvrdilo da li je sve tkivo pravilno uklonjeno i ne postoji li rizik od razvoja komplikacija.

Takođe će biti potrebno provesti hemoterapiju za upornu bolest.