Analna / perianalna fistula: što je to, simptomi i kada treba operisati

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se vrši tretman
• Kakav je oporavak
• Kada ići liječniku

Analna fistula ili perianalna vrsta je čireva koja nastaje od zadnjeg dijela crijeva do kože anusa, stvarajući uski tunel koji uzrokuje simptome kao što su bol, crvenilo i krvarenje iz anusa.

Obično fistula nastaje nakon apscesa u anusu, međutim, može biti uzrokovana i upalnim bolestima crijeva, poput Crohnove bolesti ili divertikulitisa, na primjer.

Gotovo se uvijek liječenje vrši operativnim zahvatom, pa kad god se sumnja na fistulu, posebno ako ste imali apsces, preporučuje se konzultiranje proktologa kako bi potvrdio dijagnozu i započeo liječenje.

Pogledajte koji bi još uobičajeni uzroci bolova u anusu ili svrbeža mogli biti u regiji.

Glavni simptomi

Glavni simptomi analne fistule uključuju:

• Crvenilo ili oticanje kože anusa;
• Stalni bol, posebno kada sjedite ili hodate;
• Izlazak gnoja ili krvi kroz anus;

Uz ove simptome, mogu se javiti i trbušni bolovi, proljev, gubitak apetita, smanjena tjelesna težina i mučnina ako se javi infekcija ili upala fistule.

U tim se slučajevima preporučuje konsultacija sa proktologom radi dijagnoze problema, na primjer, promatranjem mjesta ili snimkom magnetne rezonance i započinjanjem odgovarajućeg liječenja.

Kako se vrši tretman

Da biste liječili analnu fistulu i izbjegli komplikacije poput infekcije ili fekalne inkontinencije, morate na operaciju, koja se naziva analna fistulektomija, u kojoj liječnik:

1. Napravite rez na fistuli izložiti cijeli tunel između crijeva i kože;
2. Uklanja ozlijeđeno tkivo unutar fistule;
3. Stavite posebnu žicu unutar fistule promovirati njegovo zacjeljivanje;
4. Daje bodove na licu mesta zatvoriti ranu.

Da bi se izbjegao bol, operacija se obično vrši općom ili epiduralnom anestezijom, a prije početka postupka liječnik sondom istražuje fistulu i procjenjuje postoji li samo jedan tunel ili je riječ o složenoj fistuli u kojoj postoji nekoliko tuneli. U ovom slučaju, možda će biti potrebno učiniti više od jedne operacije da biste zatvorili po jedan tunel odjednom.

Pored analne fistulektomije, postoje i druge metode liječenja fistula operativnim putem, poput transplantata, čepova i posebnih šavova, nazvanih setoni, ali ove tehnike ovise o vrsti fistule i bolesti koja ju je uzrokovala, poput Crohnove bolesti, u koje je neophodno koristiti prije liječenja, poput Infliximaba.

Kakav je oporavak

Nakon operacije, obično je potrebno ostati u bolnici najmanje 24 sata kako bi se osiguralo da učinak anestezije nestane i da nema komplikacija, poput krvarenja ili infekcije.

Nakon toga je moguće povratak kući, ali preporučuje se odmor od 2 do 3 dana, prije povratka na posao. U tom će razdoblju možda biti potrebno uzimati antibiotike, poput Amoksicilina s klavulonatom, ili protuupalne lijekove, poput Ibuprofena, koje je propisao liječnik, za ublažavanje bolova i osiguravanje da ne dođe do infekcije. Da bi se smanjio rizik od infekcije, higijenu regije također treba održavati vodom i sapunom neutralnog pH, uz mijenjanje obloga, nanošenje masti sa sredstvima za ublažavanje bolova najmanje 6 puta dnevno.

Tijekom postoperativnog razdoblja normalno je da rana malo krvari, posebno kada se briše toaletni papir u regiji, međutim, ako je krvarenje jako ili ako postoji bilo koja vrsta akutnog bola, važno je vratiti se liječniku.

Osim toga, u prvoj sedmici je također važno slijediti dijetu kako biste izbjegli zatvor, jer nakupljanje izmeta može povećati pritisak na zidove anusa i ometati zarastanje. Pogledajte kako se vrši ova vrsta hranjenja.

Kada ići liječniku

Preporučuje se da se odmah obratite proktologu kada se pojavi:

• Krvarenje u anusu;
• Povećani bol, crvenilo ili otok;
• Groznica iznad 38ºC;
• Poteškoće s mokrenjem.

Osim toga, također je važno otići liječniku u slučaju zatvora koji ne nestane nakon 3 dana, čak i uz upotrebu laksativa.