Pagetova bolest: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Simptomi Pagetove bolesti
• Kako se postavlja dijagnoza
• Liječenje Pagetove bolesti
• 1. Fizioterapija
• 2. Hrana
• 3. Lijekovi
• 4. Hirurgija

Pagetova bolest, poznata i kao deformirajući osteitis, metabolička je bolest kostiju nepoznatog porijekla koja obično pogađa karličnu regiju, femur, tibiju, kičmeni kralježak, ključnu kost i nadlaktičnu kosti. Ovu bolest karakterizira uništavanje koštanog tkiva, koje se nakon toga oporavlja, ali sa deformacijama. Nova kost koja se formira strukturno je veća, ali slabija i s puno kalcifikacije.

Obično se pojavljuje nakon 60. godine života, iako od 40 već postoje dokumentirani slučajevi. Ima dobroćudnu manifestaciju i većina pacijenata već duže vrijeme nema simptome, a kako se najčešće javlja u starosti, simptome često miješaju s drugim bolestima poput artritisa ili artroze koja nastaje zbog starosti.

Simptomi Pagetove bolesti

Većina ljudi koji imaju Pagetovu bolest ne pokazuju nikakve znakove ili simptome promjena, otkrivajući bolest tijekom testova snimanja kako bi se istražilo drugo stanje. S druge strane, neki ljudi mogu razviti simptome, a najčešći su bolovi u kostima noću.

Bolest se može identificirati od 40. godine, češća je nakon 60. godine, a simptomi su više povezani sa komplikacijama koje se mogu dogoditi, a glavne su:

• Bol u kostima, posebno u nogama;
• Deformacija i bol u zglobovima;
• Deformacija u nogama, ostavljajući ih lučne;
• Česti prijelomi kostiju;
• Povećana zakrivljenost kičme, ostavljajući osobu "grbavom";
• Osteoporoza;
• Lučne noge;
• Gluhoća uzrokovana povećanim kostima lubanje.

Iako uzroci još nisu u potpunosti poznati, poznato je da je Pagetova bolest možda povezana s latentnom virusnom infekcijom, jer su u nekim slučajevima u zahvaćenim kostima pronađeni virusi. Pored toga, također je poznato da je Pagetova bolest također povezana s genetskim faktorima, pa su stoga vjerojatnije da će ljudi u istoj porodici razviti bolest.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu Pagetove bolesti mora u početku postaviti ortoped procjenjujući znakove i simptome koje osoba predstavlja. Međutim, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je pored laboratorijskih testova, poput mjerenja kalcijum-fosfora i alkalne fosfataze u krvi, provesti i neke slikovne testove, poput rendgenskih zraka i skeniranja kostiju. Kod Pagetove bolesti moguće je primijetiti da su vrijednosti kalcijuma i kalijuma normalne, a alkalna fosfataza je uglavnom visoka.

U nekim slučajevima liječnik također može naznačiti upotrebu magnetne rezonance kako bi utvrdio mogućnost sarkoma, tumora gigantskih ćelija i metastaza ili tomografiju kako bi provjerio mogućnost prijeloma.

Liječenje Pagetove bolesti

Liječenje Pagetove bolesti treba voditi ortoped u skladu sa težinom simptoma, au nekim slučajevima može biti naznačena upotreba analgetika ili protuupalnih sredstava za ublažavanje bolova, uz upotrebu modulatora. aktivnost kostiju u slučajevima kada je bolest najaktivnija.

Pored lijekova, važno je raditi i fizikalnu terapiju za kontrolu simptoma i poboljšanje kvaliteta života pacijenta. S druge strane, operacija je najprikladniji tretman u slučaju kompresije živaca ili nadomještanja oštećenog zgloba.

1. Fizioterapija

Fizioterapiju mora osobno voditi fizioterapeut i mora biti individualiziran jer svaka osoba mora imati svoj tretman koji odgovara njenim potrebama, a mogu se naznačiti i vježbe istezanja i jačanja mišića, što se može raditi uz upotrebu uređaja kao što su kratki valovi, infracrveni, ultrazvuk i TENS. Dakle, kroz ove vježbe moguće je izbjeći moguće padove i prijelome, jer se također stimulira ravnoteža.

Pored toga, fizioterapeut može, pored sesija fizičke terapije, naznačiti i fizičke vježbe, te u nekim slučajevima upotrebu štaka ili šetača kako bi se olakšalo hodanje i smanjio rizik od padova.

Poželjno je da se sesije održavaju svakodnevno ili najmanje 3 puta nedeljno radi poboljšanja kardiovaskularne kondicije, promocije neovisnosti i poboljšanja kvaliteta života. Iako fizikalna terapija nije u stanju izliječiti Pagetovu bolest, vrlo je važno smanjiti motoričke komplikacije koje nameće napredak bolesti.

2. Hrana

Nutricionista može preporučiti konzumaciju hrane bogate kalcijumom i vitaminom D za poboljšanje zdravlja kostiju, poput mlijeka, sira, jogurta, ribe, jaja i plodova mora. Ovu hranu treba jesti svakodnevno, po mogućnosti obrane mliječne proizvode, kako bi se izbjegla suvišna masnoća u prehrani.

Da biste povećali proizvodnju vitamina D u tijelu, važno je sunčati se najmanje 20 minuta svaki dan, bez upotrebe kreme za sunčanje, jer se ovaj vitamin stvara u koži. Pored toga, redovna fizička aktivnost pomaže povećanju apsorpcije kalcijuma u crijevima i fiksaciji u kostima, pomažući u borbi protiv bolesti.

Pogledajte video u nastavku za više savjeta kako ojačati kosti i izbjeći znakove i simptome Pagetove bolesti:

3. Lijekovi

Lijekove mora naznačiti liječnik i mogu se uzimati svakodnevno ili u određeno doba godine, prema potrebi. Neki od naznačenih su bisfosfonati u obliku tablete ili injekcije, poput alendronata, pamidronata, risedronata ili zoledronske kiseline, ili lijekovi poput kalcitonina, pored tableta kalcijum karbonata povezanih s holekalciferolom.

Oboljele osobe obično se prate svaka 3 mjeseca kako bi ljekar mogao vidjeti rade li lijekovi ili ih treba mijenjati. Kada je osoba stabilnija, praćenje se može obavljati svakih 6 mjeseci ili svake godine i mora se održavati cijeli život jer bolest nema lijeka i može prouzrokovati ozbiljne deformacije.

4. Hirurgija

Obično je dobro orijentirani fizioterapeutski tretman sposoban donijeti osobi brojne koristi, odgoditi ili izbjeći operaciju, međutim, neophodno je da se liječenje striktno poštuje.

Operacija može biti opcija kada fizioterapija nije dovoljna za borbu protiv simptoma i deformacija, kada dolazi do kompresije živaca ili kada osoba treba zamijeniti zglob i ako postoji ozbiljna degeneracija koja uzrokuje jak bol i blokadu pokreta.

Ortoped može zamijeniti zglob i nakon ovog postupka potrebno je vratiti se fizioterapiji kako bi se spriječile komplikacije i poboljšao opseg i snaga pokreta tijela, olakšavajući tako svakodnevni život osobe.