Često pogrešno dijagnosticirana gastrointestinalna (GI) stanja

Sadržaj

• 1. Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI)
• 2. Upalna bolest crijeva (IBD)
• 3. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• 4. Divertikulitis
• 5. Ishemijski kolitis
• Ostali GI uslovi
• Oduzmi

Zašto je dijagnosticiranje gastrointestinalnih stanja komplicirano

Nadimanje, plinovi, proljev i bolovi u trbuhu simptomi su koji se mogu primijeniti na bilo koji broj gastrointestinalnih (GI) stanja. Također je moguće imati više problema s preklapajućim simptomima.

Zato dijagnosticiranje GI poremećaja može biti tako mukotrpan proces. Možda će biti potreban niz dijagnostičkih testova da bi se neke bolesti uklonile, a druge pronašle dokazi.

Iako ste vjerojatno željni brze dijagnoze, vrijedi pričekati ispravnu. Iako su simptomi slični, svi poremećaji gastrointestinalnog trakta su različiti. Pogrešna dijagnoza može dovesti do odgođenog ili netačnog liječenja. A bez odgovarajućeg liječenja, neki poremećaji gastrointestinalnog trakta mogu imati komplikacije opasne po život.

U procesu možete pomoći tako što ćete liječniku reći sve svoje simptome, ličnu istoriju bolesti i porodičnu medicinsku istoriju. Ne izostavljajte ništa. Stvari poput nedostatka apetita i gubitka kilograma važni su tragovi.

Jednom kada postavite dijagnozu, liječnik vam može objasniti sve mogućnosti liječenja kako biste mogli doći na put da se osjećate bolje. Također može biti dobra ideja dobiti drugo mišljenje ako mislite da je neka od vaših dijagnoza previdjena.

Nastavite čitati da biste saznali više o nekim GI stanjima s preklapajućim simptomima koji mogu zakomplicirati dijagnozu.

1. Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI)

EPI je kada vaša gušterača ne proizvodi enzime potrebne za razgradnju hrane. EPI i niz drugih poremećaja GI dijele simptome kao što su:

• nelagoda u trbuhu
• nadimanje, uvijek se osjećam sito
• plin
• dijareja

U odnosu na opću populaciju, veći ste rizik od EPI ako imate:

• hronični pankreatitis
• cistična fibroza
• dijabetes
• rak pankreasa
• Postupak resekcije gušterače

Također je moguće imati EPI plus još jedan GI uvjet kao što su:

• upalna bolest crijeva (IBD)
• celijakija
• sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Važno je pravilno postaviti ovu dijagnozu. EPI ometa sposobnost apsorpcije esencijalnih hranjivih sastojaka. Odgođena dijagnoza i liječenje mogu dovesti do lošeg apetita i gubitka kilograma. Bez liječenja, EPI također može dovesti do pothranjenosti. Znakovi pothranjenosti uključuju:

• umor
• loše raspoloženje
• mišićna slabost
• oslabljeni imunološki sistem, što uzrokuje česte bolesti ili infekcije

Ne postoji nijedan određeni test za dijagnozu EPI. Dijagnoza obično uključuje niz testova, uključujući ispitivanje funkcije gušterače.

2. Upalna bolest crijeva (IBD)

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su hronične upalne bolesti crijeva. Zajedno utječu na više nego u Sjedinjenim Državama i nekoliko miliona širom svijeta.

Neki od simptoma su:

• bolovi u trbuhu
• hronična dijareja
• umor
• rektalno krvarenje, krvava stolica
• gubitak težine

Ulcerozni kolitis zahvaća unutarnji sloj debelog crijeva i rektum. Obično utječe na više muškaraca nego na žena.

Crohnova bolest zahvaća čitav GI trakt od usta do anusa i zahvaća sve slojeve crijevnog zida. To pogađa više žena nego muškaraca.

Dijagnostički postupak za IBD može biti vrlo izazovan jer su simptomi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa slični. Osim toga, preklapaju se sa simptomima drugih GI poremećaja. Ali doći do ispravne dijagnoze presudno je za odabir pravog liječenja i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija.

3. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

IBS pogađa oko 10 do 15 posto populacije širom svijeta. Ako imate IBS, vaše tijelo je vrlo osjetljivo na plin u sistemu i debelo crijevo se prečesto sužava. Simptomi mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu, grčevi i nelagoda
• naizmjenični proljev, zatvor i druge promjene u vašem pražnjenju crijeva
• plinovi i nadimanje
• mučnina

IBS je češći kod žena nego kod muškaraca i obično započinje kod odraslih u 20-ima i 30-ima.

Dijagnoza se uglavnom temelji na simptomima. Vaš liječnik može naručiti niz testova kako bi se isključio IBS i neki drugi poremećaji gastrointestinalnog trakta, posebno ako imate:

• dodatni simptomi kao što su krvava stolica, vrućica, gubitak težine
• abnormalni laboratorijski testovi ili fizički nalazi
• porodična istorija IBD-a ili raka debelog creva

4. Divertikulitis

Divertikuloza je stanje u kojem se maleni džepovi formiraju na slabim mjestima u donjem dijelu debelog crijeva. Divertikuloza je rijetka prije 30. godine, ali česta nakon 60. godine. Obično nema nikakvih simptoma, pa je malo vjerojatno da ćete znati da je imate.

Komplikacija divertikuloze je divertikulitis. To se događa kada se bakterije zaglave u džepovima, što uzrokuje infekciju i oticanje. Simptomi mogu uključivati:

• krvarenje
• zimice, groznica
• grčevi
• osjetljivost u donjem dijelu trbuha
• opstrukcija debelog crijeva

Simptomi mogu biti slični simptomima IBS-a.

Tačna dijagnoza je važna jer ako crijevni zid pukne, otpadni proizvodi mogu procuriti u trbušnu šupljinu. To može dovesti do bolnih infekcija trbušne šupljine, apscesa i začepljenja crijeva.

5. Ishemijski kolitis

Ishemijski kolitis je kada sužene ili začepljene arterije smanjuju protok krvi u debelo crijevo. Kako vaš probavni sistem lišava kisika, mogli biste imati:

• grčevi u trbuhu, nježnost ili bol
• dijareja
• mučnina
• rektalno krvarenje

Simptomi su slični simptomima IBD-a, ali bolovi u trbuhu imaju tendenciju da budu s lijeve strane. Ishemijski kolitis može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali je vjerojatnije nakon 60. godine.

Ishemijski kolitis može se liječiti hidratacijom, a ponekad se sam riješi. U nekim slučajevima može oštetiti debelo crijevo, zbog čega je potrebna korektivna operacija.

Ostali GI uslovi

Ako imate nedijagnosticirane GI probleme, vaši specifični simptomi i povijest bolesti pomoći će liječniku da odredi sljedeće korake. Neka druga stanja GI sa preklapajućim simptomima uključuju:

• bakterijska infekcija
• celijakija
• polipi debelog crijeva
• endokrini poremećaji poput Addisonove bolesti ili karcinoidnih tumora
• osjetljivost na hranu i alergije
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• gastropareza
• pankreatitis
• parazitska infekcija
• karcinom želuca i debelog creva
• čirevi
• virusna infekcija

Oduzmi

Ako imate GI simptome poput gore navedenih, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Obavezno proučite sve svoje simptome i koliko dugo ih imate. Budite spremni razgovarati o svojoj anamnezi i eventualnim alergijama.

Pojedinosti o vašim simptomima i njihovi mogući pokretači presudne su informacije za vašeg doktora da vam dijagnosticira stanje i pravilno se liječi.