Distonija: što je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi distonije
• Kako se vrši tretman
• 1. Injekcije botoksa
• 2. Lijekovi za distoniju
• 3. Fizioterapija za distoniju
• 4. Operacija za distoniju

Distoniju karakteriziraju nehotične kontrakcije mišića i nekontrolirani grčevi, koji se često ponavljaju i mogu uzrokovati neobične, neobične i bolne položaje.

Mišićna distonija obično nastaje zbog problema s mozgom u nervnom sistemu, odgovornog za kontrolu kretanja mišića. Ovaj problem u mozgu može biti genetski ili nastati kao rezultat bolesti ili ozljede poput moždanog udara, Parkinsonove bolesti, udarca u glavu ili encefalitisa.

Distonija nema lijeka, ali grčevi mišića mogu se kontrolirati liječenjem, što se može učiniti injekcijama botulinum toksina, poznatog kao botox, lijekovi, fizioterapija ili operacija.

Glavni simptomi distonije

Simptomi se mogu razlikovati u zavisnosti od regije koja je pogođena i tipa distonije:

• Žarišna distonija: zahvaća samo jednu regiju tijela, uzrokujući nehotične kontrakcije i grčeve u zahvaćenim mišićima. Uobičajeni primjer je cervikalna distonija, koja zahvaća vrat, uzrokujući simptome kao što su nehotično naginjanje vrata prema naprijed, unatrag ili u stranu, uz bol i ukočenost;
• Segmentalna distonija: utječe na dvije ili više regija koje su međusobno povezane, kao što je slučaj s oromandibularnom distonijom, koja utječe na mišiće lica, jezika i čeljusti, a može prouzročiti iskrivljenje lica i nehotično otvaranje ili zatvaranje usta;
• Multifokalna distonija: utječe na dva ili više dijelova tijela koji nisu međusobno povezani, na primjer lijevu ruku i lijevu nogu, uzrokujući nehotične kontrakcije mišića u skupini zahvaćenih mišića;
• Generalizirana distonija: utječe na trup i najmanje dva druga dijela tijela. Obično započinje u djetinjstvu ili adolescenciji, a započinje nehotičnim kontrakcijama jednog od udova, koje se zatim šire na druge dijelove tijela;

Pored toga, osoba takođe može imati hemidistoniju, kod koje je zahvaćena cijela strana tijela, što uzrokuje nehotične grčeve i ukočenost mišića na toj strani tijela.

Kako se vrši tretman

Tretman distonije ima glavni cilj kontrolirati nehotične kontrakcije mišića i, posljedično, poboljšati izgled i kvalitetu života osobe.

Izbor liječenja mora izvršiti liječnik, u zavisnosti od težine i vrste distonije:

1. Injekcije botoksa

Distonija se može liječiti injekcijama botulinum toksina, poznatog kao botox, jer ova supstanca pomaže u smanjenju nehotičnih kontrakcija mišića karakterističnih za ovu bolest.

Injekcije botoxa liječnik daje direktno zahvaćenim mišićima, obično svaka 3 mjeseca i normalno je da se na mjestu ubrizgavanja osjeća bol nekoliko dana. Uz to, injekcije botoksa mogu izazvati i druge nuspojave, ovisno o mjestu ubrizgavanja, kao što je otežano gutanje, na primjer u slučaju cervikalne distonije.

2. Lijekovi za distoniju

Liječenje distonije lijekovima može uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

• Levodopa i Carbidopa: koristi se za poboljšanje nehotičnih grčeva;
• Tetrabenazin: indicirano u liječenju bolesti koje karakteriziraju nekontrolirani nepravilni pokreti;
• Triexiphenidyl: antiholinergički lijek koji djeluje blokirajući oslobađanje acetilholina koji je odgovoran za izazivanje grčenja mišića;
• Baklofen: ublažava ukočenost mišića i opušta mišiće;
• Diazepam i lorazepam: relaksanti mišića, koji promoviraju opuštanje mišića.

Ove lijekove mora propisati liječnik, a doza i način upotrebe mogu se razlikovati ovisno o težini distonije.

3. Fizioterapija za distoniju

Fizioterapeutski tretman distonije sastoji se od izvođenja specifičnih vježbi ili tehnika koje pomažu u održavanju ukupnih pokreta, poboljšanju držanja tijela, ublažavanju bolova, izbjegavanju skraćivanja ili slabljenja zahvaćenih mišića i poboljšanju kvaliteta života pacijenta.

Pored toga, fizioterapija pomaže u prevenciji mišićnih kontraktura i smanjenju neželjenih efekata liječenja botoksom, na primjer ublažavanjem bolova ili stimuliranjem gutanja, što botoksom može ugroziti.

4. Operacija za distoniju

Hirurško liječenje distonije može se obaviti pomoću dvije tehnike:

• Dubinska stimulacija mozga: sastoji se od ugrađivanja elektroda u mozak koje su povezane s malim uređajem, sličnim pejsmejkeru, koji je obično u trbuhu i koji šalje električne impulse u mozak, pomažući u kontroli kontrakcija mišića;
• Selektivna periferna denervacija: sastoji se od rezanja živčanih završetaka koji uzrokuju grčenje mišića.

Ove se hirurške opcije obično rade samo kada drugi tretmani nisu bili efikasni.