Što je disfagija, koji su simptomi i kako se vrši liječenje

Sadržaj

• Vrste disfagije i simptomi
• 1. Orofaringealna disfagija
• 2. Disfagija jednjaka
• Mogući uzroci
• Kako se vrši tretman

Disfagija se može opisati kao otežano gutanje, što se obično naziva orofaringealnom disfagijom ili kao osjećaj zaglavljivanja hrane između usta i želuca, što se obično naziva disfagijom jednjaka.

Vrlo je važno identificirati vrstu prisutne disfagije kako bi se proveo najprikladniji tretman, au nekim slučajevima se obje vrste disfagije mogu istovremeno pojaviti.

Općenito se liječenje sastoji od izvođenja vježbi, učenja tehnika gutanja, davanja lijekova i, u nekim slučajevima, izvođenja operacije.

Vrste disfagije i simptomi

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti disfagije:

1. Orofaringealna disfagija

Zbog svog mjesta naziva i visoka disfagija, orofaringealnu disfagiju karakterizira poteškoća s započinjanjem gutanja, sa simptomima kao što su poteškoće u gutanju, nazalna regurgitacija, kašalj ili smanjeni refleks kašlja, nosni govor, gušenje i zadah iz usta.

U težim slučajevima postoji rizik od dehidracije, pothranjenosti i aspiracije sline, sekreta i / ili hrane u pluća.

2. Disfagija jednjaka

Ezofagealna disfagija, koja se naziva i niska disfagija, javlja se u distalnom dijelu jednjaka i karakterizira je osjećaj zarobljenosti hrane u jednjaku. Disfagija koja se javlja kod gutanja krutina i tekućina, povezana je s poremećajima pokretljivosti jednjaka, a može biti povezana i s bolovima u prsima. Disfagija koja se javlja samo kod čvrstih tvari, može biti znak mehaničke zapreke.

Mogući uzroci

Orofaringealna disfagija može nastati zbog pojave moždanog udara, traumatične ozljede mozga, degenerativnih bolesti poput Parkinsona i Alzheimera, neuromišićnih bolesti, poput amiotrofične lateralne skleroze, miastenije, multiple skleroze, tumora mozga i cerebralne paralize, tumora usne šupljine i larinksa, lijekovi, produžena orotrahealna intubacija, traheostomija i radioterapija, na primjer.

Najčešći uzroci disfagije jednjaka su bolesti sluznice, sa sužavanjem lumena jednjaka zbog upale, fibroze ili neoplazije, bolesti medijastinuma, uz začepljenje jednjaka i neuromuskularne bolesti koje pogađaju glatki mišić jednjaka i njegovu inervaciju, prekidajući peristaltiku i / ili opuštanje sfinktera jednjaka.

Kako se vrši tretman

Liječenje orofaringealne disfagije je ograničeno, jer se neuromišićni i neurološki poremećaji koji je proizvode teško mogu korigirati kliničkim ili hirurškim liječenjem. Generalno, promjene u prehrani osiguravaju se mekšom hranom, gustom tekućinom na položajima koji olakšavaju gutanje. Takođe se mogu usvojiti terapeutske tehnike koje pomažu u gutanju, poput vježbi jačanja i termičke i gustacijske stimulacije.

U nekim slučajevima može biti potrebno hranjenje nazogastričnom sondom.

Liječenje disfagije jednjaka ovisi o osnovnom uzroku, ali to se može učiniti uzimanjem lijekova koji inhibiraju kiseline, kod osoba s gastroezofagealnim refluksom, kortikosteroidima u slučajevima eozinofilnog ezofagitisa i relaksantima mišića, kod osoba koje imaju grčeve jednjaka. Pogledajte koji su lijekovi naznačeni za liječenje refluksa.

Pored toga, liječenje se također može obaviti medicinskim postupcima koji pospješuju širenje jednjaka ili operacijom, u slučajevima opstrukcije od strane tumora ili divertikula, na primjer.