Razumijevanje dijagnoze dijabetesa tipa 2

Sadržaj

• Gestacijski dijabetes
• Dijabetes tipa 1
• Dijabetes tipa 2
• Simptomi dijabetesa tipa 2
• Kako liječnici dijagnosticiraju dijabetes tipa 2
• Test glikovanog hemoglobina (A1C)
• Test glukoze u plazmi natašte
• Slučajni test glukoze u plazmi
• Test oralne tolerancije glukoze
• Dobivanje drugog mišljenja
• Jesu li rezultati ispitivanja ikada pogrešni?
• Planiranje liječenja
• Outlook

Dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2

Stanje dijabetesa tipa 2 kojim se može upravljati. Jednom kada vam se postavi dijagnoza, možete zajedno sa svojim liječnikom razviti plan liječenja kako biste ostali zdravi.

Dijabetes je grupiran u različite vrste. Najčešće se dijagnosticiraju gestacijski dijabetes, dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2.

Gestacijski dijabetes

Možda imate prijatelja kojem su rekli da je imao dijabetes tokom trudnoće. Ova vrsta stanja naziva se gestacijski dijabetes. Može se razviti tokom drugog ili trećeg tromjesečja trudnoće. Gestacijski dijabetes obično prolazi nakon rođenja djeteta.

Dijabetes tipa 1

Možda ste imali prijatelja iz djetinjstva s dijabetesom koji je svaki dan morao uzimati inzulin. Taj tip se naziva dijabetesom tipa 1. Vrhunac dobi dijabetesa tipa 1 je sredina tinejdžera. Prema, tip 1 čini 5 posto svih slučajeva dijabetesa.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 čini 90 do 95 posto svih dijagnosticiranih slučajeva dijabetesa, prema CDC-u. Ovaj tip se naziva i dijabetesom kod odraslih. Iako se može javiti u bilo kojoj dobi, dijabetes tipa 2 je češći kod osoba starijih od 45 godina.

Ako mislite da imate dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom. Nekontrolisani dijabetes tipa 2 može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• amputacija nogu i stopala
• sljepilo
• srčana bolest
• bolest bubrega
• moždani udar

Prema CDC-u, dijabetes je sedmi uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Mnoge ozbiljne nuspojave dijabetesa mogu se izbjeći liječenjem. Zato je rana dijagnoza toliko važna.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Nekim ljudima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 jer imaju primjetne simptome. Rani simptomi mogu uključivati:

• povećano ili često mokrenje
• povećana žeđ
• umor
• posjekotine ili čireve koji neće zacijeliti
• zamagljen vid

Najčešće se ljudima dijagnosticira rutinskim probirnim testovima. Rutinski pregled dijabetesa obično započinje u dobi od 45 godina. Možda će vam trebati pregled prije ako:

• imaju prekomjernu težinu
• vodite sjedilački način života
• imaju porodičnu istoriju dijabetesa tipa 2
• imaju istoriju gestacijskog dijabetesa ili su rodili bebu tešku preko 9 kilograma
• porijeklom su afroameričkih, indijanskih, latinoameričkih, azijskih ili pacifičkih otočana
• imaju nizak nivo dobrog holesterola (HDL) ili visoki nivo triglicerida

Kako liječnici dijagnosticiraju dijabetes tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 često se razvijaju postepeno. Budući da simptomi imate ili ne, vaš ljekar će vam koristiti krvne testove kako bi potvrdio vašu dijagnozu. Ovi ovdje navedeni testovi mjere količinu šećera (glukoze) u krvi:

• test glikovanog hemoglobina (A1C)
• test glukoze u plazmi natašte
• slučajni test glukoze u plazmi
• oralni test tolerancije glukoze

Vaš liječnik će izvesti jedan ili više ovih testova više puta kako bi potvrdio vašu dijagnozu.

Test glikovanog hemoglobina (A1C)

Test glikovanog hemoglobina (A1C) dugoročna je mjera kontrole šećera u krvi. Omogućava liječniku da shvati koliki je prosječni nivo šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca.

Ovaj test meri procenat šećera u krvi koji je vezan za hemoglobin. Hemoglobin je protein koji nosi kisik u vašim crvenim krvnim zrncima. Što je vaš A1C veći, to su vaši nedavni nivoi šećera u krvi bili veći.

A1C test nije tako osjetljiv kao test glukoze u plazmi natašte ili oralni test tolerancije na glukozu. To znači da identificira manje slučajeva dijabetesa. Vaš će liječnik poslati vaš uzorak u ovlašteni laboratorij radi dijagnoze. Dobivanje rezultata može potrajati duže nego kod testa provedenog u ordinaciji vašeg liječnika.

Prednost A1C testa je praktičnost. Ne morate postiti prije ovog testa. Uzorak krvi može se uzeti u bilo koje doba dana. Takođe, na rezultate testa ne utječu stres ili bolest.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Evo što bi mogli značiti vaši rezultati A1C testa:

• A1C od 6,5 ili više posto = dijabetes
• A1C između 5,7 i 6,4 posto = prediabetes
• A1C manje od 5,7 posto = normalno

Ova vrsta ispitivanja može se koristiti i za praćenje kontrole šećera u krvi nakon što vam je postavljena dijagnoza. Ako imate dijabetes, nivo A1C treba provjeravati nekoliko puta godišnje.

Test glukoze u plazmi natašte

U nekim okolnostima, A1C test nije valjan. Na primjer, ne može se koristiti za trudnice ili ljude koji imaju varijantu hemoglobina. Umesto toga može se koristiti testiranje šećera u krvi natašte. Za ovaj test uzima se uzorak krvi nakon što ste postili preko noći.

Za razliku od A1C testa, test glukoze u plazmi natašte mjeri količinu šećera u krvi u jednom trenutku. Vrijednosti šećera u krvi izražene su u miligramima po decilitru (mg / dL) ili milimolima po litri (mmol / L). Važno je razumjeti da vaši rezultati mogu utjecati ako ste pod stresom ili bolesni.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Evo što bi mogli značiti vaši rezultati:

• šećer u krvi natašte od 126 mg / dL ili veći = dijabetes
• šećer u krvi natašte od 100 do 125 mg / dL = predijabetes
• šećer u krvi natašte manji od 100 mg / dL = normalno

Slučajni test glukoze u plazmi

Slučajno testiranje šećera u krvi koristi se kod ljudi koji imaju simptome dijabetesa. Slučajni test šećera u krvi može se obaviti u bilo koje doba dana. Test promatra šećer u krvi ne uzimajući u obzir vaš posljednji obrok.

Bez obzira kada ste zadnji put jeli, slučajni test šećera u krvi od 200 mg / dL ili više sugerira da imate dijabetes.To je posebno tačno ako već imate simptome dijabetesa.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Evo šta bi mogli značiti rezultati testa:

• nasumični šećer u krvi od 200 mg / dL ili više = dijabetes
• slučajni nivo šećera u krvi između 140 i 199 mg / dL = predijabetes
• slučajni šećer u krvi manji od 140 mg / dL = normalno

Test oralne tolerancije glukoze

Kao i test glukoze u plazmi natašte, i oralni test tolerancije na glukozu takođe zahtijeva da postite preko noći. Kad stignete na sastanak, napravit ćete test šećera u krvi natašte. Tada ćete piti šećernu tečnost. Nakon što završite, liječnik će povremeno testirati razinu šećera u krvi nekoliko sati.

Da bi se pripremio za ovaj test, Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) preporučuje da jedete najmanje 150 grama ugljenih hidrata dnevno tokom tri dana koja su prethodila testu. Hrana poput kruha, žitarica, tjestenine, krompira, voća (svježeg i konzerviranog) i bistre juhe sadrži ugljikohidrate.

Obavijestite svog liječnika o bilo kojem stresu ili bolesti koju imate. Pazite da vaš liječnik zna za sve lijekove koje uzimate. Stres, bolest i lijekovi mogu utjecati na rezultate oralnog testa tolerancije na glukozu.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Za oralni test tolerancije glukoze evo šta bi mogli značiti vaši rezultati:

• šećer u krvi od 200 mg / dL ili više nakon dva sata = dijabetes
• šećer u krvi između 140 i 199 mg / dL nakon dva sata = prediabetes
• šećer u krvi manji od 140 mg / dL nakon dva sata = normalno

Testovi tolerancije na glukozu koriste se i za dijagnozu gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće.

Dobivanje drugog mišljenja

Uvijek biste trebali slobodno dobiti drugo mišljenje ako imate bilo kakvih nedoumica ili sumnji u vezi s vašom dijagnozom.

Ako promijenite liječnika, morat ćete zatražiti nove testove. Kabineti različitih ljekara koriste različite laboratorije za obradu uzoraka. NIDDK kaže da upoređivanje rezultata iz različitih laboratorija može dovesti u zabludu. Imajte na umu da će vaš liječnik morati ponoviti bilo koji test da bi potvrdio vašu dijagnozu.

Jesu li rezultati ispitivanja ikada pogrešni?

Rezultati testa u početku se mogu razlikovati. Na primjer, test šećera u krvi može pokazati da imate dijabetes, ali A1C test može pokazati da nemate. Obrnuto takođe može biti tačno.

Kako se to događa? To bi moglo značiti da ste u ranoj fazi dijabetesa, a nivo šećera u krvi možda nije dovoljno visok da bi se pokazao na svakom testu.

Test A1C može biti pogrešan kod nekih ljudi afričke, mediteranske ili jugoistočne azije. Test može biti prenizak kod osoba s anemijom ili jakim krvarenjem, a previsok kod ljudi s anemijom nedostatka željeza. Ne brinite - liječnik će ponoviti testove prije postavljanja dijagnoze.

Planiranje liječenja

Jednom kada saznate da imate dijabetes, možete zajedno sa svojim liječnikom stvoriti plan liječenja koji odgovara vama. Važno je pratiti sve svoje nadzorne i medicinske sastanke. Redovno testiranje krvi i praćenje simptoma ključni su koraci za osiguravanje dugoročnog zdravlja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o cilju šećera u krvi. Nacionalni program za obrazovanje o dijabetesu kaže da je mnogima cilj A1C ispod 7. Pitajte svog doktora koliko često trebate testirati šećer u krvi.

Stvorite plan samopomoći za upravljanje dijabetesom. To može uključivati ​​promjene u načinu života poput jedenja zdrave hrane, vježbanja, prestanka pušenja i provjere šećera u krvi.

Pri svakoj posjeti razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako funkcionira vaš plan samopomoći.

Outlook

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 2. Međutim, ovo se stanje može savladati s mnogim učinkovitim opcijama liječenja.

Prvi korak je dijagnoza i razumijevanje rezultata testa. Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik će morati ponoviti jedan ili više ovih testova: A1C, glukoza u krvi natašte, slučajna glukoza u krvi ili oralna tolerancija glukoze.

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, izradite plan samopomoći, postavite cilj šećera u krvi i redovito se prijavljujte svom liječniku.