Dijabetički bolovi i čirevi u stopalima: uzroci i liječenje

Sadržaj

• Utvrđivanje simptoma i dijagnoze
• Uzroci dijabetičkih bolova u stopalima i čireva
• Čimbenici rizika za dijabetesne čireve na stopalima
• Liječenje čireva na dijabetičkom stopalu
• Lijekovi
• Tretmani bez recepta
• Hirurški zahvati
• Sprečavanje problema sa dijabetičkim stopalima
• Kada posjetiti svog doktora
• Outlook
• Q:
• A:

Dijabetički bolovi u stopalima i čirevi

Čirevi na stopalima su česta komplikacija loše kontroliranog dijabetesa, nastajući kao rezultat razgradnje kožnog tkiva i izlaganja slojeva ispod. Najčešće su ispod nožnih prstiju i lopti nogu, a mogu utjecati na vaša stopala do kostiju.

Svi ljudi sa dijabetesom mogu razviti čir na nogama i bol u stopalima, ali dobra njega nogu može pomoći u njihovom sprečavanju. Liječenje čireva na stopalima sa dijabetesom i bolova u stopalima varira ovisno o njihovim uzrocima. Porazgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim bolovima ili nelagodama u stopalima kako biste bili sigurni da to nije ozbiljan problem, jer zaraženi čir može zanemariti amputaciju.

Utvrđivanje simptoma i dijagnoze

Jedan od prvih znakova čira na stopalima je drenaža sa stopala koja može zaprljati čarape ili iscuriti u cipeli. Neobično oticanje, iritacija, crvenilo i mirisi s jednog ili oba stopala također su česti rani simptomi čira na stopalu.

Najvidljiviji znak ozbiljnog čira na stopalima je crno tkivo (nazvano eschar) koje okružuje čir. To nastaje zbog odsustva zdravog krvotoka u područje oko čira. Djelomična ili potpuna gangrena, koja se odnosi na smrt tkiva zbog infekcija, može se pojaviti oko čira. U tom slučaju mogu se pojaviti mirisni iscjedak, bol i utrnulost.

Znakovi čira na stopalima nisu uvijek očigledni. Ponekad čak nećete pokazivati ​​simptome čira dok se čir ne zarazi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite bilo kakvu promjenu boje kože, posebno tkiva koje je postalo crno, ili osjetite bilo kakav bol oko područja koje izgleda žuljevito ili nadraženo.

Vaš liječnik će vjerovatno utvrditi ozbiljnost vašeg čira na skali od 0 do 3 koristeći sljedeće kriterije:

0: bez čira, ali stopalo je u opasnosti

1: prisutan čir, ali nema infekcije

2: duboki čir, otkrivajući zglobove i tetive

3: opsežni čirevi ili apscesi od infekcije

Uzroci dijabetičkih bolova u stopalima i čireva

Dijabetični čir najčešće uzrokuju:

• slaba cirkulacija
• visok šećer u krvi (hiperglikemija)
• oštećenje živaca
• nadražena ili ranjena stopala

Loša cirkulacija krvi oblik je vaskularnih bolesti kod kojih krv ne teče efikasno do stopala. Loša cirkulacija također može otežati zarastanje čira.

Visok nivo glukoze može usporiti proces zarastanja zaraženog čira na stopalima, pa je upravljanje šećerom u krvi presudno. Osobe s dijabetesom tipa 2 često se teže bore s infekcijama od čira.

Oštećenje živaca je dugoročni učinak i može čak dovesti do gubitka osjećaja u stopalima. Oštećeni živci u početku mogu osjetiti bol i bol. Oštećenje živaca smanjuje vašu osjetljivost na bolove u stopalima i rezultira bezbolnim ranama koje mogu prouzročiti čir.

Čirevi se mogu prepoznati drenažom iz pogođenog područja, a ponekad i primjetnom kvržicom koja nije uvijek bolna.

Suha koža je česta kod dijabetesa. Stopala su vam možda sklonija pucanju. Mogu se pojaviti žuljevi, kurje oči i krvareće rane.

Čimbenici rizika za dijabetesne čireve na stopalima

Svi ljudi sa dijabetesom rizikuju od čira na stopalima, koji može imati više uzroka. Neki faktori mogu povećati rizik od čira na stopalima, uključujući:

• loše ugrađene ili nekvalitetne cipele
• loša higijena (ne pranje redovno ili temeljito)
• nepravilno podrezivanje noktiju na nogama
• konzumacija alkohola
• očna bolest od dijabetesa
• srčana bolest
• bolest bubrega
• gojaznost
• upotreba duvana (inhibira cirkulaciju krvi)

Čirevi na dijabetičkom stopalu su takođe najčešći kod starijih muškaraca.

Liječenje čireva na dijabetičkom stopalu

Držite se nogu kako biste spriječili bol i čireve. To se naziva preopterećenje i korisno je za sve oblike čira na dijabetičkom stopalu. Pritisak od hodanja može pogoršati infekciju i čir se proširiti. Osobama s prekomjernom težinom dodatni pritisak može biti uzrok stalnih bolova u stopalima.

Vaš liječnik može preporučiti nošenje određenih predmeta za zaštitu stopala:

• dijabetičke cipele
• baca
• aparatići za noge
• kompresijski oblozi
• umetci za cipele za sprečavanje pojave kurjih očiju i žuljeva

Liječnici mogu ukloniti čireve na dijabetesu na stopalima, uklanjanjem mrtve kože, stranih predmeta ili infekcija koje su mogle prouzročiti čir.

Infekcija je ozbiljna komplikacija čira na stopalu i zahtijeva hitno liječenje. Nisu sve infekcije tretirane na isti način. Tkivo koje okružuje čir može se poslati u laboratorij kako bi se utvrdilo koji će antibiotik pomoći. Ako vaš ljekar posumnja na ozbiljnu infekciju, on ili ona mogu naručiti rendgen radi traženja znakova infekcije kostiju.

Infekcija čira na stopalu može se spriječiti:

• kupke za stopala
• dezinficiranje kože oko čira
• održavanje čira na suhom uz česte promjene zavoja
• enzimski tretmani
• oblozi koji sadrže kalcijum alginate za sprečavanje rasta bakterija

Lijekovi

Liječnik vam može propisati antibiotike, trombocite ili lijekove protiv zgrušavanja krvi za liječenje čira ako infekcija napreduje čak i nakon preventivnih tretmana ili tretmana protiv pritiska. Mnogi od ovih antibiotika napadaju Staphylococcus aureus, bakterija za koje je poznato da uzrokuju stafilokočne infekcije, ili ß-hemolitički streptokok, koji se inače nalazi u vašim crijevima.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim zdravstvenim stanjima koja mogu povećati rizik od infekcija tim štetnim bakterijama, uključujući HIV i probleme s jetrom.

Tretmani bez recepta

Na raspolaganju su mnogi lokalni tretmani za čireve stopala, uključujući:

• oblozi koji sadrže srebro ili srebrnu sulfadijazinsku kremu
• poliheksametilen bigvanid (PHMB) gel ili rastvori
• jod (ili povidon ili kadeksomer)
• medicinski med u obliku masti ili gela

Hirurški zahvati

Liječnik vam može preporučiti da potražite hiruršku pomoć za čireve. Hirurg može pomoći u ublažavanju pritiska oko čira brijanjem kosti ili uklanjanjem deformacija stopala poput buniona ili čekića.

Vjerovatno vam neće trebati operacija čira. Međutim, ako nijedna druga opcija liječenja ne može pomoći da vaš čir zacijeli ili napreduje dalje u infekciju, operacija može spriječiti da se vaš čir pogorša ili dovede do amputacije.

Sprečavanje problema sa dijabetičkim stopalima

Prema Američkom udruženju pedijatrijskih liječnika, 14 do 24 posto Amerikanaca s dijabetesnim čirima stopala ima amputacije. Preventivna njega je presudna. Pažljivo upravljajte glukozom u krvi, jer su šanse za komplikacije dijabetesa i dalje male kada je šećer u krvi stabilan. Također možete pomoći u prevenciji problema s dijabetičkim stopalima tako što ćete:

• pranje nogu svaki dan
• držite nokte na nogama adekvatno podšišanima, ali ne prekratkim
• održavanje stopala suhim i vlažnim
• često mijenjanje čarapa
• posjeti podiatrista za uklanjanje kukuruza i žuljeva
• noseći odgovarajuće cipele

Čirevi na stopalima mogu se vratiti nakon što su liječeni. Tkivo ožiljka može se zaraziti ako se područje opet pogorša, pa će vam liječnik možda preporučiti da nosite dijabetičke cipele kako biste spriječili povratak čira.

Kada posjetiti svog doktora

Ako počnete vidjeti pocrnjelo meso oko područja utrnulosti, odmah se obratite svom liječniku i potražite liječenje zaraženog čira na stopalu. Ako se ne liječe, čir može izazvati apscese i proširiti se na druga područja na stopalima i nogama. U ovom trenutku, čir se često može liječiti samo operacijom, amputacijom ili nadomještanjem izgubljene kože sintetičkim nadomjescima kože.

Outlook

Ako se rano uhvate, čirevi na stopalima su izlječivi. Odmah potražite liječnika ako vam se javi rana na stopalu, jer vjerovatnoća infekcije raste što duže čekate. Neizlječive infekcije mogu zahtijevati amputacije.

Dok vam čirevi zarastaju, ne mičite se i slijedite plan liječenja. Čirevi dijabetičkih stopala mogu zacijeliti nekoliko tjedana. Čirevi mogu zacijeliti duže ako vam je šećer u krvi visok i ako se na čir primjenjuje stalni pritisak. Ako se pridržavate stroge dijete i pritiska stopala od preopterećenja najefikasniji je način da čir na stopalima zacijeli. Jednom kada čir zacijeli, dosljedna preventivna njega pomoći će vam da zaustavite čir da se više ne vrati.

Q:

Postoje li kućni lijekovi koji mogu pomoći u blažim čirima na stopalima?

A:

Postoji niz homeopatskih lijekova za liječenje čireva na nogama. Pokazano je da med (kako se navodi u brojnim studijama) ubija bakterije i zarasta rane na čirima, a samim tim može efikasno zacjeljivati ​​blage čireve stopala. Ekstrakt sjemenki grožđa - koji sadrži proantocijanidine - takođe može pomoći u zacjeljivanju čira na stopalima. Ostali biljni ili naturopatski lijekovi uključuju gel aloe vere, gingko bilobu i kremu od nevena.