Šta želite znati o demenciji?

Sadržaj

• Definicija demencije
• Simptomi demencije
• Faze demencije
• Blaga kognitivna oštećenja
• Blaga demencija
• Umjerena demencija
• Teška demencija
• Šta uzrokuje demenciju?
• Neurodegenerativne bolesti
• Ostali uzroci demencije
• Vrste demencije
• Ispitivanje demencije
• Tretman demencije
• Lijekovi za demenciju
• Prevencija demencije
• Očekivano trajanje života demencije
• Demencija naspram Alzheimerove bolesti
• Demencija od alkohola
• Nije li zaborav uobičajeni dio starenja?
• Koliko je česta demencija?
• Koje se istraživanje radi?

Definicija demencije

Demencija je pad kognitivne funkcije. Da bi se smatralo demencijom, mentalno oštećenje mora utjecati na najmanje dvije funkcije mozga. Demencija može uticati na:

• memorija
• razmišljanje
• jezik
• osuda
• ponašanje

Demencija nije bolest. Uzrok mogu biti razne bolesti ili povrede. Mentalno oštećenje može varirati od blagog do ozbiljnog. To takođe može prouzrokovati promjene ličnosti.

Neke demencije su progresivne. To znači da se vremenom pogoršavaju. Neke demencije su izlječive ili čak reverzibilne. Neki stručnjaci ograničavaju taj termin demencija do ireverzibilnog mentalnog pogoršanja.

Simptomi demencije

U ranim fazama demencija može izazvati simptome, kao što su:

• Ne nosi se dobro s promjenama. Možda ćete teško prihvatiti promjene rasporeda ili okruženja.
• Suptilne promjene u stvaranju kratkotrajne memorije. Vi ili voljena osoba možete se sjećati događaja od prije 15 godina kao da je bilo jučer, ali ne možete se sjetiti što ste ručali.
• Posezanje za pravim riječima. Prisjećanje riječi ili povezivanje može biti teže.
• Biti ponavljajući. Možete postaviti isto pitanje, izvršiti isti zadatak ili ispričati istu priču više puta.
• Zbunjeni smisao za smjer. Mesta koja ste nekada dobro poznavali sada se mogu osjećati strancima. Možete se mučiti i s voznim rutama kojima ste išli godinama jer to više ne izgleda poznato.
• Borim se da slijedim priče. Možda će vam biti teško pratiti priču ili opis osobe.
• Promjene u raspoloženju. Depresija, frustracija i bijes nisu rijetki kod osoba s demencijom.
• Gubitak interesa. Apatija se može javiti kod osoba sa demencijom. To uključuje gubitak interesa za hobije ili aktivnosti u kojima ste nekada uživali.

• Faze demencije

  U većini slučajeva demencija je progresivna, s vremenom se pogoršava. Demencija različito napreduje kod svih. Međutim, većina ljudi ima simptome sljedećih faza demencije:

  
  

  Blaga kognitivna oštećenja

  Starije osobe mogu razviti blago kognitivno oštećenje (MCI), ali možda nikada neće preći u demenciju ili bilo koje drugo mentalno oštećenje. Ljudi s MCI često imaju zaborav, probleme s prisjećanjem riječi i probleme s kratkotrajnim pamćenjem.

  Blaga demencija

  U ovoj fazi, osobe s blagom demencijom možda će moći samostalno funkcionirati. Simptomi uključuju:

  • nestaje kratkotrajne memorije
  • promjene ličnosti, uključujući ljutnju ili depresiju
  • zapuštanje stvari ili zaborav
  • poteškoće sa složenim zadacima ili rješavanje problema
  • bore se da izraze emocije ili ideje

  Umjerena demencija

  U ovoj fazi demencije, ljudima koji su pogođeni možda će trebati pomoć voljene osobe ili pružatelja njege. To je zato što demencija sada može ometati svakodnevne zadatke i aktivnosti. Simptomi uključuju:

  • loša prosudba
  • sve veća zbunjenost i frustracija
  • gubitak pamćenja koji seže dalje u prošlost
  • potrebna pomoć oko zadataka poput oblačenja i kupanja
  • značajne promjene ličnosti

  Teška demencija

  U ovoj kasnoj fazi demencije, mentalni i fizički simptomi stanja nastavljaju opadati. Simptomi uključuju:

  
  
  • nemogućnost održavanja tjelesnih funkcija, uključujući hodanje i eventualno gutanje i kontrolu mjehura
  • nemogućnost komunikacije
  • kojima je potrebna pomoć sa punim radnim vremenom
  • povećani rizik od infekcija

  Osobe sa demencijom napredovat će kroz faze demencije različitim stopama. Razumijevanje faza demencije može vam pomoći da se pripremite za budućnost.

  Šta uzrokuje demenciju?

  Mnogo je uzroka demencije. Generalno, rezultat je degeneracije neurona (moždanih ćelija) ili poremećaja u drugim tjelesnim sistemima koji utječu na funkcioniranje neurona.

  Nekoliko stanja može uzrokovati demenciju, uključujući bolesti mozga. Najčešći takvi uzroci su Alzheimerova bolest i vaskularna demencija.

  Neurodegenerativni znači da neuroni postepeno prestaju funkcionirati ili funkcioniraju neprimjereno i na kraju umiru.

  Ovo utječe na veze između neurona i neurona, zvane sinapse, koje prenose poruke u vašem mozgu. Ovo prekidanje veze može rezultirati nizom disfunkcija.

  
  

  Neki od najčešćih uzroka demencije uključuju:

  Neurodegenerativne bolesti

  • Alzheimerova bolest
  • Parkinsonova bolest sa demencijom
  • vaskularna demencija
  • nuspojave lijekova
  • hronični alkoholizam
  • određeni tumori ili infekcije mozga

  Drugi uzrok je frontotemporalna lobarna degeneracija, što je opšti pojam za niz stanja koja uzrokuju oštećenja frontalnog i sljepoočnog režnja mozga. Sadrže:

  • frontotemporalna demencija
  • Pick-ova bolest
  • supranuklearna paraliza
  • kortikobazalna degeneracija

  Ostali uzroci demencije

  Demenciju mogu uzrokovati i drugi uslovi, uključujući:

  • strukturni poremećaji mozga, poput hidrocefalusa sa normalnim pritiskom i subduralnog hematoma
  • metabolički poremećaji, kao što su hipotireoza, nedostatak vitamina B-12 i poremećaji bubrega i jetre
  • toksini, poput olova

  Neke od ovih demencija mogu biti reverzibilne. Uzroci demencije koji se mogu liječiti mogu preokrenuti simptome ako se uhvate dovoljno rano. To je jedan od mnogih razloga zašto je važno posjetiti svog liječnika i obaviti medicinsku obradu čim se simptomi pojave.

  Vrste demencije

  Većina slučajeva demencije simptom je određene bolesti. Različite bolesti uzrokuju različite vrste demencije. Najčešće vrste demencije uključuju:

  • Alzheimerova bolest. Najčešći tip demencije, Alzheimerova bolest čini 60 do 80 posto slučajeva demencije.
  • Vaskularna demencija. Ova vrsta demencije uzrokovana je smanjenim protokom krvi u mozgu. To može biti rezultat nakupljanja plaka u arterijama koje dovode krv u mozak ili moždanog udara.
  • Lewyjeva demencija tijela. Naslage proteina u nervnim ćelijama sprečavaju mozak da šalje hemijske signale. To rezultira izgubljenim porukama, odgođenim reakcijama i gubitkom memorije.
  • Parkinsonova bolest. Pojedinci sa uznapredovalom Parkinsonovom bolešću mogu razviti demenciju. Simptomi ove posebne vrste demencije uključuju probleme s obrazloženjem i prosuđivanjem, kao i povećanu razdražljivost, paranoju i depresiju.
  • Frontotemporalna demencija. Nekoliko vrsta demencije spada u ovu kategoriju. Na njih utječu promjene na prednjim i bočnim dijelovima mozga. Simptomi uključuju poteškoće u jeziku i ponašanju, kao i gubitak inhibicija.

  Postoje i druge vrste demencije. Međutim, rjeđe su. U stvari, jedna vrsta demencije javlja se kod samo 1 od 1 miliona ljudi. Saznajte više o ovoj rijetkoj vrsti demencije i drugima.

  Ispitivanje demencije

  Nijedan test ne može potvrditi dijagnozu demencije.Umjesto toga, zdravstveni radnik će koristiti niz testova i ispita. Oni uključuju:

  • detaljna medicinska istorija
  • pažljiv fizički pregled
  • laboratorijski testovi, uključujući testove krvi
  • pregled simptoma, uključujući promjene u pamćenju, ponašanju i radu mozga
  • porodična istorija

  Liječnici mogu utvrditi imate li vi ili voljena osoba simptome demencije s visokim stupnjem sigurnosti. Međutim, oni možda neće moći utvrditi tačan tip demencije. U mnogim se slučajevima simptomi demencije preklapaju. To otežava razlikovanje dvije vrste.

  Neki pružaoci zdravstvenih usluga dijagnosticirat će demenciju bez navođenja vrste. U tom slučaju, možda ćete poželjeti posjetiti liječnika specijaliziranog za dijagnosticiranje i liječenje demencije. Ti se doktori nazivaju neurolozima. Neki gerijatri također su se specijalizirali za ovu vrstu dijagnoze.

  Tretman demencije

  Za ublažavanje simptoma demencije koriste se dva primarna tretmana: lijekovi i terapije bez lijekova. Nisu svi lijekovi odobreni za svaku vrstu demencije i nijedan tretman nije lijek.

  Lijekovi za demenciju

  Dvije vrste lijekova koriste se za liječenje simptoma Alzheimerove bolesti:

  • Inhibitori holinesteraze. Ovi lijekovi povećavaju hemikaliju koja se naziva acetilholin. Ova hemikalija može pomoći u stvaranju sjećanja i poboljšanju prosudbe. Također može odgoditi pogoršanje simptoma Alzheimerove bolesti (AD).

  • Prevencija demencije

    Decenijama su ljekari i istraživači vjerovali da se demencija ne može spriječiti ili izliječiti. Međutim, nova istraživanja sugeriraju da to možda nije slučaj.

    Pregledom iz 2017. godine utvrđeno je da više od jedne trećine slučajeva demencije može biti rezultat faktora životnog stila. Konkretno, istraživači su identificirali devet faktora rizika koji mogu povećati šanse osobe da razvije demenciju. Sadrže:

    • nedostatak obrazovanja
    • hipertenzija srednjih godina
    • gojaznost srednjih godina
    • gubitak sluha
    • kasna depresija
    • dijabetes
    • fizička neaktivnost
    • pušenje
    • socijalna izolacija

    Istraživači vjeruju da bi ciljanje ovih faktora rizika liječenjem ili intervencijom moglo odgoditi ili možda spriječiti neke slučajeve demencije.

    Očekuje se da će se slučajevi demencije gotovo utrostručiti do 2050. godine, ali danas možete poduzeti korake da odgodite početak demencije.

    Očekivano trajanje života demencije

    Pojedinci koji žive s demencijom mogu živjeti i žive godinama nakon dijagnoze. Možda se čini da demencija zbog toga nije fatalna bolest. Međutim, demencija u kasnoj fazi smatra se terminalnom.

    Liječnicima i pružateljima zdravstvenih usluga teško je predvidjeti životni vijek osoba s demencijom. Isto tako, faktori koji utječu na očekivano trajanje života mogu imati različit utjecaj na dužinu života svake osobe.

    U, žene kojima je dijagnosticirana Alzheimerova bolest živjele su u prosjeku nakon dijagnoze. Muškarci su živjeli. Očekivani životni vijek je, kako je utvrđeno u studiji, kraći za osobe s drugim vrstama demencije.

    Određeni faktori rizika povećavaju vjerovatnoću smrti kod osoba s demencijom. Ovi faktori uključuju:

    • povećana starost
    • biti muškog roda
    • smanjene mogućnosti i funkcionalnost
    • dodatna medicinska stanja, bolesti ili dijagnoze, poput dijabetesa ili raka

    Međutim, važno je zapamtiti da demencija ne slijedi određeni vremenski raspored. Vi ili vaša voljena osoba možete polako napredovati kroz faze demencije ili napredovanje može biti brzo i nepredvidivo. To će utjecati na očekivani životni vijek.

    Demencija naspram Alzheimerove bolesti

    Demencija i Alzheimerova bolest (AD) nisu isto. Demencija je krovni izraz koji se koristi za opisivanje skupa simptoma povezanih s pamćenjem, jezikom i donošenjem odluka.

    AD je najčešći tip demencije. To uzrokuje poteškoće s kratkotrajnim pamćenjem, depresiju, dezorijentaciju, promjene u ponašanju i još mnogo toga.

    Demencija uzrokuje simptome kao što su zaborav ili oštećenje pamćenja, gubitak smisla za smjer, zbunjenost i poteškoće s osobnom njegom. Tačna konstelacija simptoma ovisit će o vrsti demencije koju imate.

    AD također može uzrokovati ove simptome, ali drugi simptomi AD mogu uključivati ​​depresiju, oslabljenu prosudbu i poteškoće u govoru.

    Isto tako, tretmani za demenciju ovise o tipu koji imate. Međutim, tretmani AD često se preklapaju sa drugim nefarmakološkim tretmanima demencije.

    U slučaju nekih vrsta demencije, liječenje osnovnog uzroka može biti korisno u smanjenju ili zaustavljanju problema s pamćenjem i ponašanjem. Međutim, to nije slučaj sa AD.

    Usporedba dva stanja može vam pomoći da razlikujete simptome koje imate vi ili voljena osoba.

    Demencija od alkohola

    Upotreba alkohola može biti faktor koji može spriječiti demenciju. Otkriveno je da se većina slučajeva demencije u ranom stadijumu odnosila na upotrebu alkohola.

    Studija je otkrila da su rani slučajevi demencije bili direktno povezani s alkoholom. Osim toga, 18 posto ljudi u studiji ima dijagnozu poremećaja upotrebe alkohola.

    Istraživači su otkrili da poremećaji upotrebe alkohola povećavaju rizik od demencije kod neke osobe

    Nije svako pijenje opasno po vaše uspomene i mentalno zdravlje. Umjereni nivo pića (ne više od jedne čaše dnevno za žene i dvije čaše dnevno za muškarce) može biti koristan za zdravlje vašeg srca.

    Alkohol je možda otrovan više od vaših uspomena, ali koliko pijete, važno je. Saznajte što je sigurno za vas da pijete ako želite smanjiti rizik od demencije.

    Nije li zaborav uobičajeni dio starenja?

    Apsolutno je normalno da ponekad zaboravite na stvari. Gubitak memorije sam po sebi ne znači da imate demenciju. Postoji razlika između povremenog zaborava i zaborava koji su razlog za ozbiljnu zabrinutost.

    Potencijalne crvene zastave za demenciju uključuju:

    • zaboravljanje SZO neko je
    • zaboravljanje kako za obavljanje uobičajenih zadataka, poput upotrebe telefona ili pronalaska puta kući
    • nemogućnost razumijevanja ili zadržavanja informacija koje su jasno pružene

    Potražite liječničku pomoć ako imate bilo šta od navedenog.

    Gubljenje u poznatim okruženjima često je jedan od prvih znakova demencije. Na primjer, mogli biste imati problema s vožnjom do supermarketa.

    Koliko je česta demencija?

    Otprilike 10 posto ljudi u dobi od 65 do 74 godine i imaju neki oblik demencije.

    Povećava se broj ljudi kojima je dijagnosticirana demencija ili koji žive s njom. Ovaj porast dijelom je posljedica povećanja očekivanog trajanja života.

    Očekuje se da će se do 2030. godine u Sjedinjenim Državama veličina stanovništva starog 65 godina i više povećati sa 37 miliona ljudi u 2006. na približno 74 miliona do 2030. godine, prema Federalnom međuagencijskom forumu o statistici povezanim sa starenjem Stariji Amerikanci .

    Koje se istraživanje radi?

    Naučnici širom svijeta naporno rade na boljem razumijevanju mnogih različitih aspekata demencije. To bi moglo pomoći u razvoju preventivnih mjera, poboljšanim dijagnostičkim alatima za rano otkrivanje, boljim i dugotrajnijim tretmanima, pa čak i lijekovima.

    Na primjer, rana istraživanja sugeriraju da uobičajeni lijek za astmu zvani zileuton može usporiti, zaustaviti i potencijalno preokrenuti razvoj proteina u mozgu. Ovi proteini su česti kod ljudi s Alzheimerovom bolešću.

    Drugi nedavni razvoj istraživanja sugerira da bi duboka stimulacija mozga mogla biti učinkovit način za ograničavanje simptoma Alzheimerove bolesti kod starijih pacijenata. Ova metoda se već desetljećima koristi za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti, poput drhtanja.

    Sada istraživači razmatraju mogućnost usporavanja napredovanja Alzheimerove bolesti.

    Znanstvenici istražuju niz faktora za koje smatraju da bi mogli utjecati na razvoj demencije, uključujući:

    • genetski faktori
    • razni neurotransmiteri
    • upala
    • faktori koji utječu na programiranu staničnu smrt u mozgu
    • tau, protein koji se nalazi u neuronima centralnog nervnog sistema
    • oksidativni stres ili hemijske reakcije koje mogu oštetiti proteine, DNK i lipide unutar ćelija

    Ovo istraživanje može pomoći liječnicima i naučnicima da bolje razumiju šta uzrokuje demenciju, a zatim otkriju kako najbolje liječiti i eventualno spriječiti poremećaj.

    Sve je više dokaza da faktori životnog stila mogu biti efikasni u smanjenju rizika od razvoja demencije. Takvi faktori mogu uključivati ​​redovito vježbanje i održavanje socijalnih veza.