Zastoj u rastu (odgođeni rast)

Sadržaj

• Znakovi zastoja u rastu
• Kako djeca razvijaju zaostajanje u rastu?
• Faktori majke
• Fetalni faktori
• Intrauterini faktori
• Dijagnosticiranje zaostajanja u rastu
• Da li se usporavanje rasta može liječiti?
• Povećavanje unosa hranjivih sastojaka
• Krevet
• Induced Delivery
• Komplikacije usporavanja rasta
• Kako mogu zadržati bebu od razvoja zaostajanja u rastu?

Do zastoja u rastu dolazi kada se vaš fetus ne razvija normalnom brzinom. Široko se naziva intrauterinim ograničenjem rasta (IUGR). Takođe se koristi izraz intrauterina zaostalost u rastu.

Fetusi s IUGR su mnogo manji od ostalih fetusa iste gestacijske dobi. Pojam se koristi i za donošene bebe koje teže manje od 5 kilograma pri rođenju.

Postoje dva oblika zastoja u rastu: simetrični i asimetrični. Djeca sa simetričnim IUGR-om imaju normalno proporcionalno tijelo, samo su manja od većine djece njihove gestacijske dobi. Djeca s asimetričnim IUGR imaju glavu normalne veličine. Međutim, njihovo tijelo je mnogo manje nego što bi trebalo biti. Na ultrazvuku im se čini da im je glava mnogo veća od tijela.

Znakovi zastoja u rastu

Možda nećete primijetiti nikakve znakove da vaš fetus zaostaje u rastu. Većina žena nije svjesna stanja sve dok im se za to ne kaže tijekom ultrazvuka. Neki to saznaju tek nakon porođaja.

Djeca rođena s IUGR-om izložena su većem riziku od nekoliko komplikacija, uključujući:

• nizak nivo kiseonika
• nizak nivo šećera u krvi
• previše crvenih krvnih zrnaca
• neuspjeh u održavanju normalne tjelesne temperature
• nizak Apgar-ov skor, što je mjera njihovog zdravlja pri rođenju
• problemi sa hranjenjem
• neurološki problemi

Kako djeca razvijaju zaostajanje u rastu?

IUGR se javlja iz više razloga. Vaše dijete može imati nasljedne abnormalnosti u svojim ćelijama ili tkivima. Mogu patiti od pothranjenosti ili slabog unosa kisika. Vi ili rodna majka vašeg djeteta možete imati zdravstvenih problema koji dovode do IUGR-a.

IUGR može započeti u bilo kojoj fazi trudnoće. Brojni faktori povećavaju IUGR rizik vašeg djeteta. Ti su faktori podijeljeni u tri kategorije: majčini, fetalni i maternički / placentni. Materinski / placentni faktori se nazivaju i intrauterini faktori.

Faktori majke

Faktori majke su zdravstveni uslovi koje vi ili rodna majka vašeg djeteta mogu povećati rizik od IUGR-a. Sadrže:

• hronične bolesti, poput hronične bolesti bubrega, dijabetesa, bolesti srca i respiratornih bolesti
• visok krvni pritisak
• neuhranjenost
• anemija
• određene infekcije
• zloupotreba supstanci
• pušenje

Fetalni faktori

Fetalni faktori su zdravstvena stanja koja vaš fetus može imati i koja povećavaju rizik od IUGR. Sadrže:

• infekcija
• urođene mane
• abnormalnosti hromozoma
• višeplodna trudnoća

Intrauterini faktori

Intrauterini faktori su stanja koja se mogu razviti u vašoj maternici koja povećavaju rizik od IUGR, uključujući:

• smanjen protok krvi u maternici
• smanjen protok krvi u vašoj posteljici
• infekcije u tkivima oko vašeg fetusa

Stanje poznato kao placenta previa takođe može izazvati IUGR. Previa placente se javlja kada vam se posteljica prenisko prikači u maternici.

Dijagnosticiranje zaostajanja u rastu

IUGR se obično dijagnosticira tijekom standardnog probirnog ultrazvuka. Ultrazvuk koristi zvučne talase za provjeru razvoja vašeg fetusa i maternice. Ako je vaš fetus manji nego obično, vaš liječnik može sumnjati na IUGR.

Manji od normalnog fetusa možda neće biti razlog za zabrinutost u ranoj trudnoći. Mnoge žene nisu sigurne u posljednju menstruaciju. Stoga gestacijska dob vašeg fetusa možda nije tačna. Može se činiti da je fetus malen kada je zapravo točne veličine.

Kada se sumnja na IUGR u ranoj trudnoći, vaš će liječnik pratiti rast vašeg fetusa redovitim ultrazvukom. Ako vaša beba ne uspije pravilno rasti, vaš liječnik može dijagnosticirati IUGR.

Test amniocenteze može se predložiti ako vaš ljekar sumnja na IUGR. Za ovaj test liječnik će vam umetnuti dugu šuplju iglu kroz trbuh u amnionsku vrećicu. Tada će vaš ljekar uzeti uzorak tečnosti. Ovaj uzorak je testiran na znakove abnormalnosti.

Da li se usporavanje rasta može liječiti?

Ovisno o uzroku, IUGR može biti reverzibilan.

Prije nego što ponudi liječenje, vaš liječnik može nadgledati vaš fetus koristeći:

• ultrazvuk, da vide kako se razvijaju njihovi organi i da provjere da li se kreću normalno
• praćenje pulsa, kako bi bili sigurni da im se puls povećava dok se kreće
• Doppler studije protoka, kako bi bili sigurni da njihova krv pravilno teče

Tretman će se fokusirati na rješavanje osnovnog uzroka IUGR. Ovisno o uzroku, jedna od sljedećih opcija liječenja može biti korisna:

Povećavanje unosa hranjivih sastojaka

To osigurava da vaš fetus dobiva odgovarajuću hranu. Ako niste jeli dovoljno, vaša beba možda neće imati dovoljno hranjivih sastojaka za rast.

Krevet

Možda ćete se odmoriti u krevetu kako biste poboljšali cirkulaciju fetusa.

Induced Delivery

U težim slučajevima može biti potrebna prijevremena isporuka. To omogućava vašem liječniku da intervenira prije nego što se šteta uzrokovana IUGR pogorša. Inducirani porođaj obično je potreban samo ako je vaš fetus u potpunosti prestao rasti ili ako ima ozbiljnih medicinskih problema. Općenito, liječnik će vjerojatno radije dopustiti da raste što je duže moguće prije porođaja.

Komplikacije usporavanja rasta

Djeca koja imaju teški oblik IUGR-a mogu umrijeti u maternici ili za vrijeme rođenja. Djeca s lakšim oblikom IUGR-a također mogu imati komplikacije.

Djeca s niskom porođajnom težinom imaju povećani rizik od:

• poteškoće u učenju
• usporeni motorni i socijalni razvoj
• infekcije

Kako mogu zadržati bebu od razvoja zaostajanja u rastu?

Ne postoje poznati načini da se spriječi IUGR. Međutim, postoje načini kako smanjiti rizik vaše bebe.

Sadrže:

• jesti zdravu hranu
• uzimanje prenatalnih vitamina sa folnom kiselinom
• izbjegavanje nezdravog načina života, poput upotrebe droga, upotrebe alkohola i pušenja cigareta