Dehiscencija šava: Šta je to, zašto se to događa i kako to liječiti

Sadržaj

• Glavni znakovi dehiscencije
• Šta može izazvati dehiscenciju
• Kako se vrši tretman
• Moguće komplikacije
• Kako spriječiti početak dehiscencije

Dehiscencija kirurškog šava ozbiljna je komplikacija u kojoj se ivice rane, spojene šavom, na kraju otvaraju i odmiču, povećavajući rizik od infekcije i ometajući zarastanje.

Iako je relativno rijedak, rizik od dehiscencije je veći tijekom prva 2 tjedna i nakon abdominalne operacije, jer je proces zacjeljivanja još uvijek u ranoj fazi.

Budući da se radi o ozbiljnoj komplikaciji, kad god postoji sumnja da je hirurška rana možda otvorena, vrlo je važno odmah otići u bolnicu na pregled kod ljekara ili medicinske sestre i započeti liječenje ako je potrebno.

Glavni znakovi dehiscencije

Najočitiji znak dehiscencije je djelomično ili potpuno otvaranje hirurške rane, međutim, kada je rana na mjestu otežanog osmatranja, drugi znakovi koje treba uočiti i koje bi zdravstveni radnik uvijek trebao procijeniti uključuju:

• Oticanje na mjestu;
• Intenzivan bol;
• Pus output;
• Osjećaj pretjerane vrućine u rani.

U slučajevima kada se rana ne može vidjeti, možete zamoliti nekoga da pogleda to mjesto ili, na primjer, koristiti ogledalo.

Pogledajte glavnu pažnju koju treba voditi nakon operacije kako biste izbjegli komplikacije.

Šta može izazvati dehiscenciju

Glavni uzrok dehiscencije rane je povećani pritisak na mjesto hirurške rane, što se može dogoditi kada se u prvim tjednima izvrše pretjerani fizički napori ili kada imate vrlo česti kašalj ili čak kihanje, a mjesto nije adekvatno zaštićeno. na primjer.

Pored toga, ljudi s prekomjernom težinom također imaju veći rizik od odumiranja, posebno nakon operacija na trbuhu, jer višak kilograma i masnoće otežavaju lijepljenje ivica rane.

Ostali faktori koji mogu dodatno povećati rizik od dehiscencije uključuju pušenje, bolest bubrega, dijabetes ili čak bolest koja uzrokuje imunosupresiju, jer su to uslovi koji ometaju zarastanje.

Kako se vrši tretman

Liječenje dehiscencije uvijek mora započeti u bolnici liječnik ili medicinska sestra, koji moraju procijeniti ranu i odlučiti o najboljem obliku liječenja.

U većini slučajeva liječenje se vrši antibiotikom kako bi se uklonila moguća infekcija rane i koriste sredstva za ublažavanje bolova za ublažavanje bolova. Uz to, previjanje rane mora obaviti medicinska sestra, jer je važno prilagoditi vrstu materijala koji se koristi, kao i održavanje aseptične tehnike.

Samo u najtežim slučajevima može biti potrebno ponovo operirati ranu da se očisti i zatvori.

Moguće komplikacije

Kada se liječenje dehiscencije ne započne rano, postoji visok rizik od evisceracije, a to je kada organi ispod kože prođu van rane. Ovo je hitna situacija koja se mora hitno liječiti u bolnici, jer postoji vrlo povećan rizik od generalizirane infekcije, pa čak i zatajenja organa.

Pored toga, nakon dehiscencije vrlo je moguće da ožiljak postane ružniji i vidljiviji, jer će proces zacjeljivanja trajati duže i zauzimati veću površinu kože.

Kako spriječiti početak dehiscencije

Iako je uklanjanje rane rijetka komplikacija koja se može dogoditi u gotovo svim operacijama, posebno onima koje se izvode na trbuhu, poput carskog reza.

Međutim, postoje neke mjere predostrožnosti koje smanjuju ovaj rizik, kao što su:

• Pritisnuti ranu: posebno kada je potrebno izvršiti pokret koji uzrokuje povećani pritisak na mjestu, poput kašlja, kihanja, smijeha ili povraćanja;
• Izbjegavajte zatvor: ovo je vrlo važan savjet u postoperativnom periodu abdominalnih operacija, jer nakupljanje izmeta povećava pritisak u trbuhu, utječući na ranu. Stoga biste trebali piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima, poput voća i povrća;
• Izbjegavajte ulaganje napora: uglavnom tokom prve 2 sedmice ili prema uputama liječnika;
• Izbjegavajte vlaženje mjesta rane tokom prve 2 sedmice: povećava rizik od infekcija koje na kraju oslabe kožu.

Pored toga, poželjno je na primjer napraviti odgovarajuću obradu rane s medicinskom sestrom u zdravstvenom centru, jer omogućava redovnu procjenu mjesta, kao i upotrebu najprikladnijih materijala.