Reakcija hemolitičke transfuzije

Reakcija hemolitičke transfuzije ozbiljna je komplikacija koja se može dogoditi nakon transfuzije krvi. Reakcija se javlja kada imuni sistem osobe uništi crvene krvne ćelije dane tokom transfuzije. Kada se crvene krvne stanice unište, proces se naziva hemoliza.

Postoje i druge vrste alergijskih reakcija transfuzije koje ne uzrokuju hemolizu.

Krv se klasificira u četiri različite vrste: A, B, AB i O.

Drugi način na koji se krvne ćelije mogu klasifikovati je Rh faktori. Ljudi koji imaju Rh faktore u krvi nazivaju se "Rh pozitivnim". Ljudi bez ovih faktora nazivaju se "Rh negativnim". Rh negativni ljudi formiraju antitijela protiv Rh faktora ako prime Rh pozitivnu krv.

Postoje i drugi faktori za identifikaciju krvnih zrnaca, pored ABO i Rh.

Vaš imunološki sistem obično može razlikovati vlastite krvne ćelije od krvnih zrnaca druge osobe. Ako primite krv koja nije kompatibilna s vašom krvlju, vaše tijelo proizvodi antitijela za uništavanje krvnih ćelija davaoca. Ovaj proces izaziva reakciju transfuzije. Krv koju primite u transfuziji mora biti kompatibilna s vašom vlastitom krvlju. To znači da vaše tijelo nema antitijela protiv krvi koju primate.

Transfuzija krvi između kompatibilnih grupa (poput O + do O +) većinu vremena ne uzrokuje problem. Transfuzija krvi između nekompatibilnih grupa (poput A + do O-) uzrokuje imunološki odgovor. To može dovesti do ozbiljne reakcije transfuzije. Imuni sistem napada donirane krvne ćelije, uzrokujući njihovo pucanje.

Danas se pažljivo pregledava sva krv. Transfuzijske reakcije su rijetke.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Bol u leđima
• Krvavi urin
• Jeza
• Nesvjestica ili vrtoglavica
• Vrućica
• Bol u boku
• Ispiranje kože

Simptomi reakcije hemolitičke transfuzije najčešće se javljaju za vrijeme ili neposredno nakon transfuzije. Ponekad se mogu razviti nakon nekoliko dana (odgođena reakcija).

Ova bolest može promijeniti rezultate ovih testova:

• CBC
• Coombsov test, direktni
• Coombsov test, indirektan
• Proizvodi razgradnje fibrina
• Haptoglobin
• Djelomično vrijeme tromboplastina
• Protrombinsko vrijeme
• Bilirubin u serumu
• Kreatinin u serumu
• Hemoglobin u serumu
• Analiza urina
• Hemoglobin u urinu

Ako se tijekom transfuzije pojave simptomi, transfuzija se mora odmah prekinuti. Uzorci krvi primaoca (osobe koja prima transfuziju) i donora mogu se testirati kako bi se utvrdilo da li simptome uzrokuje reakcija transfuzije.

Blagi simptomi mogu se liječiti:

• Acetaminophen, sredstvo za ublažavanje bolova za smanjenje temperature i nelagode
• Tečnosti davane kroz venu (intravenozno) i drugi lijekovi za liječenje ili prevenciju zatajenja bubrega i šoka

Ishod ovisi o ozbiljnosti reakcije. Poremećaj može nestati bez problema. Ili može biti ozbiljno i opasno po život.

Komplikacije mogu uključivati:

• Akutno zatajenje bubrega
• Anemija
• Problemi sa plućima
• Šok

Obavijestite svog liječnika ako imate transfuziju krvi i ranije ste imali reakciju.

Donirana krv se stavlja u ABO i Rh grupe kako bi se smanjio rizik od reakcije transfuzije.

Prije transfuzije, krv primaoca i donora testira se (unakrsno podudara) kako bi se utvrdilo jesu li kompatibilne. Mala količina krvi davaoca pomiješana je s malom količinom krvi primaoca. Smjesa se provjerava pod mikroskopom na znakove reakcije antitijela.

Prije transfuzije, vaš davatelj lijeka obično će ponovo provjeriti jeste li primili pravu krv.

Reakcija transfuzije krvi

• Površinski proteini koji uzrokuju odbacivanje

Goodnough LT. Transfuzijska medicina. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 177.

Dvorana JE. Krvne grupe; transfuzija; transplantacija tkiva i organa. U: Hall JE, ur. Guyton i Hall udžbenik medicinske fiziologije. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 36.

Savage W. Transfuzijske reakcije na proizvode krvi i ćelijske terapije. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 119.