Opcije liječenja sekundarne akutne mijeloične leukemije: Što pitati svog liječnika

Sadržaj

• Koje su moje mogućnosti liječenja?
• Koji su mogući rizici?
• Treba li mi drugo mišljenje?
• Kakva će mi vrsta praćenja trebati?
• Kakve izglede mogu očekivati?
• Koje su moje mogućnosti ako liječenje ne uspije ili se AML vrati?
• Oduzmi

Akutna mijeloična leukemija (AML) je rak koji pogađa vašu koštanu srž. U AML, koštana srž proizvodi abnormalne bijele krvne ćelije, crvene krvne ćelije ili trombocite. Bijele krvne stanice se bore protiv infekcija, crvene krvne stanice prenose kisik kroz tijelo, a trombociti pomažu u zgrušavanju krvi.

Sekundarna AML je podtip ovog karcinoma koji pogađa ljude:

• koji su u prošlosti imali rak koštane srži
• koji su imali hemoterapiju ili zračenje
  još jedan rak
• koji imaju poremećaje krvi zvane mijelodisplastični
  sindromi
• koji imaju problem sa koštanom srži
  uzrokuje da stvara previše crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca ili trombocita
  (mijeloproliferativne novotvorine)

Sekundarni AML može biti teži za liječenje, ali postoji nekoliko mogućnosti. Donesite ova pitanja na sljedeći sastanak sa svojim liječnikom. Raspravite o svim svojim mogućnostima kako biste bili sigurni da znate šta možete očekivati.

Koje su moje mogućnosti liječenja?

Tretman sekundarne AML često je isti kao i redovna AML. Ako vam je ranije dijagnosticirana AML, možda ćete ponovo dobiti isti tretman.

Glavni način liječenja sekundarne AML je hemoterapija. Ovi moćni lijekovi ubijaju stanice raka ili ih zaustavljaju u dijeljenju. Djeluju na rak po cijelom tijelu.

Antraciklinski lijekovi poput daunorubicina ili idarubicina često se koriste za sekundarnu AML. Vaš zdravstveni radnik ubrizgat će lijekove za hemoterapiju u venu na vašoj ruci, ispod kože ili u tečnost koja okružuje vašu kičmenu moždinu. Ove lijekove možete uzimati i kao tablete.

Alogenska transplantacija matičnih ćelija je još jedan primarni način liječenja i onaj za koji je vjerovatno da će izliječiti sekundarni AML. Prvo, dobit ćete vrlo visoke doze hemoterapije kako biste ubili što više ćelija karcinoma. Nakon toga dobit ćete infuziju zdravih stanica koštane srži od zdravog donora da biste nadomjestili stanice koje ste izgubili.

Koji su mogući rizici?

Kemoterapija ubija ćelije koje se brzo dele u vašem telu. Stanice raka brzo rastu, ali isto tako i stanice kose, imune stanice i druge vrste zdravih ćelija. Gubitak ovih ćelija može dovesti do neželjenih efekata kao što su:

• gubitak kose
• rane u ustima
• umor
• mučnina i povraćanje
• gubitak apetita
• dijareja ili zatvor
• više infekcija nego obično
• modrice ili krvarenje

Nuspojave koje imate ovise o lijeku za hemoterapiju koji uzimate, dozi i načinu na koji vaše tijelo reagira na njega. Nuspojave bi trebale nestati nakon završetka liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako upravljati nuspojavama ako ih imate.

Transplantacija matičnih ćelija nudi najbolje šanse za izlječenje sekundarne AML, ali može imati ozbiljne nuspojave. Vaše tijelo bi moglo vidjeti stanice donatora kao strane i napasti ih. To se naziva bolest transplantata protiv domaćina (GVHD).

GVHD može oštetiti organe poput jetre i pluća i izazvati nuspojave poput:

• bolovi u mišićima
• problemi sa disanjem
• žutilo kože i bjeloočnica
  (žutica)
• umor

Liječnik će vam dati lijekove koji pomažu u prevenciji GVHD.

Treba li mi drugo mišljenje?

Postoji mnogo različitih podtipova ovog karcinoma, pa je važno postaviti pravu dijagnozu prije početka liječenja. Sekundarna AML može biti vrlo složena bolest za liječenje.

Prirodno je željeti drugo mišljenje. Ne biste trebali vrijeđati svog liječnika ako ga zatražite. Mnogi planovi zdravstvenog osiguranja platiće drugo mišljenje. Kad odaberete liječnika koji će nadgledati vašu njegu, pobrinite se da oni imaju iskustva u liječenju vaše vrste karcinoma i da se s njima osjećate ugodno.

Kakva će mi vrsta praćenja trebati?

Sekundarni AML se može - i često se vraća - vratiti nakon tretmana. Vidjet ćete svoj tim za liječenje radi redovnih naknadnih posjeta i testova kako biste ga rano uhvatili ako se vrati.

Obavijestite svog liječnika o svim novim simptomima koje ste imali.Vaš liječnik vam također može pomoći u upravljanju dugoročnim nuspojavama koje biste mogli imati nakon liječenja.

Kakve izglede mogu očekivati?

Sekundarni AML ne reagira na liječenje kao ni primarni AML. Teže je postići remisiju, što znači da u vašem tijelu nema dokaza o raku. Također je uobičajeno da se rak vrati nakon liječenja. Vaša najbolja šansa za remisiju je transplantacija matičnih ćelija.

Koje su moje mogućnosti ako liječenje ne uspije ili se AML vrati?

Ako vaše liječenje ne uspije ili vam se rak vrati, liječnik vas može uputiti na novi lijek ili terapiju. Istraživači uvijek proučavaju nove tretmane kako bi poboljšali izglede za sekundarnu AML. Neke od ovih terapija djeluju bolje od onih koje su trenutno dostupne.

Jedan od načina da isprobate novi tretman prije nego što bude dostupan svima jeste upis u kliničko ispitivanje. Pitajte svog doktora da li bilo koja dostupna studija odgovara vašoj vrsti AML.

Oduzmi

Sekundarni AML može biti složeniji za liječenje od primarnog. Ali s transplantacijom matičnih ćelija i novim tretmanima pod istragom, moguće je ići u remisiju i tako ostati dugoročno.