Cyclothymia

Sadržaj

• Koji su simptomi ciklotimije?
• Kako se dijagnosticira Cyclothymia?
• Koji su tretmani za ciklotimiju?
• Šta je perspektiva za ciklotimiju?

Šta je ciklotimija?

Ciklotimija ili ciklotimijski poremećaj je blagi poremećaj raspoloženja sa simptomima sličnim bipolarnom II poremećaju. I ciklotimija i bipolarni poremećaj uzrokuju emocionalne uspone i padove, od maničnih uspona do depresivnih padova.

Ciklotimiju karakterišu fluktuirajući simptomi depresije niskog nivoa, zajedno sa periodima blage manije (hipomanije). Simptomi moraju biti prisutni najmanje dvije godine prije postavljanja dijagnoze ciklotimije (jedna godina kod djece). Ove promjene u raspoloženju imaju tendenciju da se javljaju u ciklusima, dosežući visoke i najniže razine. Između ovih najviših i najnižih nivoa možda ćete se osjećati kao da je vaše raspoloženje stabilno.

Glavna razlika između dva poremećaja je intenzitet. Promjene raspoloženja povezane s ciklotimijom nisu tako ekstremne kao one koje dolaze s bipolarnim poremećajem: Oni s bipolarnim poremećajem imaju intenzivne simptome koji udovoljavaju kliničkim kriterijima za dijagnozu manije i velike depresije, dok oni s ciklotimijom imaju blaže „uspone i padove“, opisana kao hipomanija i blaga depresija. Ako se ne liječi, ciklotimija može povećati rizik od razvoja bipolarnog poremećaja.

Stanje se obično razvija u adolescenciji. Čini se da ljudi s tom bolešću često funkcioniraju normalno, iako drugima mogu izgledati „neraspoloženi“ ili „teški“. Ljudi često neće tražiti liječenje jer se promjene raspoloženja ne čine ozbiljne. Osobe sa ciklotimijom mogu povremeno biti i hiperproduktivne.

Prema najnovijem Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-V), ciklotimija se razlikuje od bipolarnog poremećaja jer joj nedostaju puni kriteriji za veliku depresiju, maniju ili poremećaj mješovite epizode. Međutim, neki ljudi sa ciklotimijom razvit će bipolarni I ili bipolarni II poremećaj kasnije u životu.

Koji su simptomi ciklotimije?

Osobe s ciklotimijom obično imaju mnogo tjedana depresije niskog nivoa nakon čega slijedi epizoda blage manije koja traje nekoliko dana.

Depresivni simptomi ciklotimije mogu uključivati:

• razdražljivost
• agresivnost
• nesanica ili hipersomnija (previše spavanja)
• promjene apetita
• gubitak ili debljanje
• umor ili niska energija
• niska seksualna želja i funkcija
• osjećaji beznađa, bezvrijednosti ili krivice
• nepažnja, nedostatak koncentracije ili zaborav
• neobjašnjivi fizički simptomi

Manični simptomi ciklotimije mogu uključivati:

• izuzetno visoko samopoštovanje
• pretjerano govorite ili govorite vrlo brzo, ponekad tako brzo drugi imaju problema sa praćenjem onoga što osoba govori
• trkačke misli (zbrkane i neorganizirane)
• nedostatak fokusa
• nemir i hiperaktivnost
• povećana anksioznost
• ići danima sa malo ili nimalo sna (bez osjećaja umora)
• argumentirano
• hiperseksualnost
• bezobzirno ili impulzivno ponašanje

Neki pacijenti imaju "mješovita razdoblja", u kojima se kombinacija maničnih i depresivnih simptoma javlja u vrlo kratkom vremenu - jedan slijedi odmah drugi.

Kako se dijagnosticira Cyclothymia?

Istraživači nisu sigurni što uzrokuje ili pokreće simptome ciklotimije. Međutim, poznato je da se stanje odvija u porodicama.

Osoba nema ciklotimiju ako se osjeća bez simptoma duže od dva mjeseca. Da bi razlikovao ciklotimiju od redovite raspoloženja, liječnik će usporediti vaše simptome sa sljedećim kliničkim kriterijima:

• mnogi periodi povišenog raspoloženja (hipomanija) i depresije najmanje dvije godine (jedna godina kod djece i tinejdžera) koji se javljaju barem polovinu vremena
• razdoblja stabilnih raspoloženja koja traju manje od dva mjeseca
• simptomi koji društveno utječu na vaš svakodnevni život - u školi, na poslu itd.
• simptomi koji ne ispunjavaju kriterije za bipolarni poremećaj, veliku depresiju ili drugi mentalni poremećaj
• simptomi koji nisu uzrokovani zloupotrebom supstanci ili drugim zdravstvenim stanjem

Vaš liječnik će s vama razgovarati o vašim simptomima i anamnezi. Takođe vam može postaviti pitanja o upotrebi droga ili alkohola.

Takođe se mogu izvesti laboratorijski testovi kako bi se isključila druga medicinska stanja koja mogu uzrokovati simptome.

Koji su tretmani za ciklotimiju?

Ciklotimija je kronično stanje koje će zahtijevati doživotno liječenje. Ako prestanete uzimati lijekove - čak i tokom perioda remisije - simptomi će se vratiti.

Budući da se ciklotimija može razviti u bipolarni poremećaj, presudno je da dobijete odgovarajuće tretmane. Upotreba alkohola i droga može povećati i vaše simptome.

Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje ciklotimije uključuju:

• stabilizatori raspoloženja poput litijuma
• lijekovi protiv napada (poznati i kao antikonvulzivi) uključuju natrij divalproex (Depakote), lamotrigin (Lamictal) i valproinsku kiselinu (Depakene)
• atipični antipsihotični lijekovi kao što su olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i risperidon (Risperdal) mogu pomoći pacijentima koji ne reagiraju na lijekove protiv napadaja
• lijekovi protiv anksioznosti, poput benzodiazepina
• antidepresivi se smiju koristiti samo zajedno sa stabilizatorom raspoloženja, jer mogu prouzročiti potencijalno štetne manične epizode ako se uzimaju samostalno

Psihoterapija se smatra vitalnim dijelom liječenja ciklotimije. Dvije primarne vrste psihoterapije koje se koriste za liječenje ciklotimije su kognitivna terapija ponašanja i terapija blagostanja.

Kognitivna bihevioralna terapija fokusira se na prepoznavanje negativnih ili nezdravih uvjerenja i ponašanja i zamjenu istih pozitivnim ili zdravim. Takođe vam može pomoći u upravljanju stresom i razvoju tehnika suočavanja.

Terapija blagostanja fokusira se na poboljšanje ukupnog kvaliteta života, a ne na fiksiranje određenih psiholoških simptoma. Jedna nedavna klinička studija otkrila je da kombinacija kognitivne bihevioralne terapije i terapije blagostanja donose značajna poboljšanja u životu pacijenata sa ciklotimijom.

Druge vrste terapije koje mogu imati koristi od pacijenata uključuju razgovor, porodičnu ili grupnu terapiju.

Šta je perspektiva za ciklotimiju?

Ne postoji lijek za ciklotimiju, ali postoje tretmani koji će vam pomoći da upravljate simptomima. Liječnik će vam pomoći da napravite plan liječenja koji će najvjerojatnije uključivati ​​kombinaciju lijekova i terapije.

Može biti primamljivo prestati uzimati lijekove ili prisustvovati terapijskim sesijama tokom epizoda hipomanije. Ali vrlo je važno da se pridržavate svog plana liječenja.