Crohnova bolest i bolovi u zglobovima: Koja je veza?

Sadržaj

• Crohnova bolest i bolovi u zglobovima
• Artritis
• Periferni artritis
• Simetrični artritis
• Aksijalni artritis
• Ankilozirajući spondilitis
• Artralgija
• Dijagnosticiranje bolova u zglobovima
• Liječenje
• Promjene u životnom stilu
• Prirodni lijekovi
• Kada posjetiti liječnika
• Izgledi za bol u zglobovima

Osobe s Crohnovom bolešću imaju hroničnu upalu u sluznici probavnog trakta.

Tačan uzrok Crohnove bolesti nije poznat, ali ova upala uključuje imunološki sustav koji neopasne tvari, poput hrane, korisnih bakterija ili samog crijevnog tkiva zamjenjuje kao prijetnju. Zatim pretjerano reagira i napada ih.

Vremenom to rezultira hroničnom upalom. Ponekad ova pretjerana reakcija može uzrokovati probleme u drugim dijelovima tijela izvan gastrointestinalnog trakta. Najčešći je u zglobovima.

Crohnova bolest ima i genetsku komponentu. Drugim riječima, ljudi s određenim mutacijama gena osjetljiviji su na Crohnovu bolest.

Istraživanje je pokazalo da su te iste mutacije gena povezane i s drugim vrstama upalnih stanja, poput psorijaze, reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa.

Crohnova bolest i bolovi u zglobovima

Ako imate Crohnovu bolest, možda imate i povećani rizik od dvije vrste stanja zglobova:

• artritis: bol s upalom
• artralgija: bol bez upale

Ova dva stanja mogu utjecati na najviše ljudi s upalnim bolestima crijeva (KVB) poput Crohnove bolesti.

Artritis

Upala od artritisa uzrokuje bolnost i natečenost zglobova. Artritis može utjecati na one koji imaju Crohnovu bolest.

Artritis koji se javlja kod Crohnove bolesti malo se razlikuje od redovnog artritisa, jer započinje u mlađoj dobi.

Slijede vrste artritisa koje se mogu javiti kod osoba s Crohnovom bolešću:

Periferni artritis

Većina artritisa koji se javlja kod osoba s Crohnovom bolešću naziva se periferni artritis. Ova vrsta artritisa zahvaća velike zglobove, poput zglobova na koljenima, gležnjevima, laktovima, zglobovima i kukovima.

Bolovi u zglobovima tipično se javljaju istovremeno s pojačavanjem želuca i crijeva. Ova vrsta artritisa obično ne rezultira nikakvom erozijom zglobova ili trajnim oštećenjem zglobova.

Simetrični artritis

Manji postotak oboljelih od Crohnove bolesti ima vrstu artritisa poznatu kao simetrični poliartritis. Simetrični poliartritis može dovesti do upale u bilo kojem od vaših zglobova, ali obično uzrokuje bol u zglobovima ruku.

Aksijalni artritis

To dovodi do ukočenosti i bolova oko donjeg dijela kičme, a može dovesti i do ograničenja i kretanja te potencijalno trajnih oštećenja.

Ankilozirajući spondilitis

Konačno, mali procenat ljudi s Crohnovom bolešću razvit će teško stanje poznato kao ankilozirajući spondilitis (AS). Ovo progresivno upalno stanje utječe na vaše sakroilijakalne zglobove i kičmu.

Simptomi uključuju bol i ukočenost donjeg dijela kičme i blizu dna leđa na sakroilijakalnim zglobovima.

Neki ljudi mogu čak imati simptome AS nekoliko mjeseci ili godina prije nego što se pojave simptomi njihove Crohnove bolesti. Ova vrsta artritisa može dovesti do trajnih oštećenja.

Artralgija

Ako vas boli zglobovi bez oteklina, imate artralgiju. Otprilike ljudi sa KVČB imaju artralgiju u nekom trenutku svog života.

Artralgija se može pojaviti u mnogim različitim zglobovima u tijelu. Najčešća mjesta su koljena, zglobovi i šake. Kada je artralgija uzrokovana Crohnovim, to ne uzrokuje oštećenje vaših zglobova.

Dijagnosticiranje bolova u zglobovima

Može biti teško reći jesu li vaši bolovi u zglobovima rezultat crijevnog stanja poput Crohnove bolesti. Nijedan test ne može sa sigurnošću reći, ali postoje neki znakovi.

Jedna razlika od uobičajenog artritisa je ta što upala uglavnom pogađa velike zglobove i možda neće utjecati ravnomjerno na obje strane vašeg tijela. To znači, na primjer, da se vaše lijevo koljeno ili rame mogu osjećati gore od desnog.

Nasuprot tome, reumatoidni artritis također utječe na manje zglobove, poput zglobova šake i zgloba.

Želučani problemi koji dolaze s Crohnovom bolešću mogu postati problem mnogo prije nego što bolest dovede do bolova u zglobovima.

Liječenje

Obično liječnici preporučuju upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL), poput aspirina (Bufferin) ili ibuprofena (Motrin IB, Aleve), za ublažavanje bolova u zglobovima i otoka.

Međutim, NSAIL se ne preporučuju osobama s Crohnovom bolešću. Mogu vam nadražiti sluznicu crijeva i pogoršati simptome. Za manje bolove, liječnik vam može preporučiti upotrebu acetaminophena (Tylenol).

Nekoliko lijekova na recept dostupno je za pomoć kod bolova u zglobovima. Mnogi od ovih tretmana preklapaju se s lijekovima za Crohnovu bolest:

• sulfasalazin (Azulfidin)
• kortikosteroidi
• metotreksat
• noviji biološki agensi poput infliksimaba (Remicade), adalimumaba (Humira) i certolizumaba pegola (Cimzia)

Pored lijekova, mogu vam pomoći i sljedeće tehnike kod kuće:

• odmaranje zahvaćenog zgloba
• zaleđivanje i podizanje zgloba
• izvođenje određenih vježbi za smanjenje ukočenosti i jačanje mišića oko zglobova koje može propisati fizikalni ili radni terapeut

Promjene u životnom stilu

Vježba pomaže poboljšati opseg pokreta u zglobovima, a također pomaže u ublažavanju stresa. Kardio vježbe s malim utjecajem poput plivanja, stacionarnog biciklizma, joge i tai chija, kao i trening snage mogu vam pomoći.

Prilagođavanje vaše prehrane također može ublažiti simptome Crohnove bolesti, posebno uz pomoć hrane koja može promijeniti sastav bakterija u vašim crijevima.

Tu spadaju prebiotici poput meda, banana, luka i bijelog luka, kao i probiotici poput kimchija, kefira i kombuche.

Jogurt je također probiotik, ali mnogi ljudi s Crohnovom bolešću osjetljivi su na mliječnu hranu i možda ga žele izbjeći.

Prirodni lijekovi

Uz probiotike i prebiotike, možda vam koristi i uzimanje dodataka ribljeg ulja. Sadrže masne kiseline omega-3, koje mogu smanjiti upalu i ukočenost zglobova.

Akupunktura također može pomoći kod simptoma i Crohnove bolesti i artritisa.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate bolove u zglobovima, posjetite svog liječnika. Možda će htjeti obaviti dijagnostičke testove kako bi isključili druge uzroke boli.

Vaš liječnik će možda htjeti prilagoditi lijekove za vašu Crohnovu bolest. Povremeno, bolovi u zglobovima mogu biti povezani sa nuspojavama vašeg lijeka.

Vaš liječnik može preporučiti fizikalnog terapeuta koji će vam pomoći da razvijete program vježbanja za zglobove.

Izgledi za bol u zglobovima

Bolovi u zglobovima za osobe s Crohnovom bolešću obično traju kratko vrijeme i obično ne rezultiraju trajnim oštećenjima. Bolovi u zglobovima će se vjerovatno poboljšati kako se poboljšavaju crijevni simptomi.

Sa gastrointestinalnim simptomima ukroćenim lijekovima i prehranom, izgledi za vaše zglobove su uglavnom dobri.

Međutim, ako ste i vi dobili AS dijagnozu, izgledi su promjenjiviji. Neki se ljudi s vremenom poboljšavaju, dok se drugi progresivno pogoršavaju. Sa modernim tretmanima, životni vijek ljudi s AS obično ne utječe.