Razumijevanje složenog posttraumatskog stresnog poremećaja
Sadržaj
- Koji su simptomi?
- Simptomi PTSP-a
- Proživljavanje traumatičnog iskustva
- Izbjegavanje određenih situacija
- Promjene u uvjerenjima i osjećajima o sebi i drugima
- Hiperaroznost
- Somatski simptomi
- Simptomi CPTSD-a
- Nedostatak emocionalne regulacije
- Promjene u svijesti
- Negativna samopercepcija
- Poteškoće u vezama
- Iskrivljena percepcija nasilnika
- Gubitak sistema značenja
- Šta uzrokuje CPTSD?
- Postoje li faktori rizika?
- Kako se dijagnosticira?
- Kako se liječi?
- Psihoterapija
- Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR)
- Lijekovi
- Gdje mogu naći podršku?
- Predložena čitanja
- Život sa CPTSD-om
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Šta je složeni posttraumatski stresni poremećaj?
Većini ljudi je poznat posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), anksiozni poremećaj koji je rezultat traumatičnog događaja, poput prirodne katastrofe ili saobraćajne nesreće.
Međutim, blisko povezano stanje koje se naziva kompleksni posttraumatski stresni poremećaj (CPTSD) sve je više prepoznato od strane liječnika posljednjih godina. CPTSD je rezultat ponovljene traume tokom mjeseci ili godina, a ne jednog događaja.
Koji su simptomi?
Simptomi CPTSD-a obično uključuju simptome PTSP-a, plus dodatni skup simptoma.
Simptomi PTSP-a
Proživljavanje traumatičnog iskustva
To može uključivati noćne more ili povratne informacije.
Izbjegavanje određenih situacija
Mogli biste izbjeći situacije ili aktivnosti, poput velike gužve ili vožnje, koje vas podsjećaju na traumatični događaj. To takođe uključuje zaokupljenost da ne biste razmišljali o događaju.
Promjene u uvjerenjima i osjećajima o sebi i drugima
To može uključivati izbjegavanje odnosa s drugim ljudima, nemogućnost vjerovanja drugima ili vjerovanje da je svijet vrlo opasan.
Hiperaroznost
Hiperaroznost se odnosi na stalno budno stanje ili uznemirenost. Na primjer, možda vam je teško spavati ili se koncentrirati. Možda će vas neobično zaprepastiti glasni ili neočekivani zvukovi.
Somatski simptomi
Oni se odnose na fizičke simptome koji nemaju nikakav medicinski uzrok. Na primjer, kada vas nešto podsjeti na traumatični događaj, možete osjetiti vrtoglavicu ili mučninu.
Simptomi CPTSD-a
Osobe s CPTSD-om obično imaju gore navedene simptome PTSP-a, zajedno s dodatnim simptomima, uključujući:
Nedostatak emocionalne regulacije
To se odnosi na nekontrolirane osjećaje, poput eksplozivnog bijesa ili trajne tuge.
Promjene u svijesti
To može uključivati zaboravljanje traumatičnog događaja ili osjećaj odvojenosti od svojih emocija ili tijela, što se naziva i disocijacijom.
Negativna samopercepcija
Možda osjećate krivnju ili sram do te mjere da se osjećate potpuno drugačije od drugih ljudi.
Poteškoće u vezama
Možda ćete se zateći da izbjegavate veze s drugim ljudima zbog nepovjerenja ili osjećaja da ne znate kako komunicirati s drugima. S druge strane, neki mogu tražiti veze s ljudima koji im nanose štetu jer im se čini poznato.
Iskrivljena percepcija nasilnika
To uključuje zaokupljenost odnosom između vas i vašeg nasilnika. To također može uključivati zaokupljenost osvetom ili davanje nasilniku potpune moći nad vašim životom.
Gubitak sistema značenja
Sistemi značenja odnose se na vašu religiju ili vjerovanja o svijetu. Na primjer, možete izgubiti vjeru u neka davna uvjerenja koja ste imali ili razviti snažan osjećaj očaja ili beznađa u vezi sa svijetom.
Važno je napomenuti da se simptomi i PTSP-a i CPTSD-a mogu jako razlikovati među ljudima, pa čak i unutar jedne osobe s vremenom.Na primjer, moglo bi vam se dogoditi da izbjegavate socijalne situacije na određeno vrijeme, da biste mjesecima ili godinama počeli tražiti potencijalno opasne situacije.
Ako ste bliski s nekim s CPTSD-om, također je važno zapamtiti da se njegove misli i uvjerenja ne moraju uvijek poklapati s njihovim osjećajima. Mogli bi znati da bi, logično, trebali izbjegavati svog zlostavljača. Međutim, mogli bi zadržati i osjećaj naklonosti prema njima.
Šta uzrokuje CPTSD?
Istraživači još uvijek pokušavaju otkriti kako traumatični stres utječe na mozak i dovodi do stanja poput CPTSD-a. Međutim, studije na životinjama koje traume mogu imati trajne posljedice na amigdalu, hipokampus i prefrontalni korteks. Ta područja igraju veliku ulogu i u funkciji pamćenja i u načinu na koji reagiramo na stresne situacije.
Bilo koja vrsta dugotrajne traume, tokom nekoliko mjeseci ili godina, može dovesti do CPTSD-a. Međutim, čini se da se često pojavljuje kod ljudi koje je zlostavljao netko tko je trebao biti njihov skrbnik ili zaštitnik. Primjeri uključuju preživjele od trgovine ljudima ili trajno seksualno zlostavljanje djece od strane rođaka.
Ostali primjeri dugotrajne traume uključuju:
- kontinuirano fizičko, emocionalno ili seksualno zlostavljanje
- biti ratni zarobljenik
- koji žive u ratnom području duži vremenski period
- kontinuirano zanemarivanje djetinjstva
Postoje li faktori rizika?
Iako svako može razviti CPTSD, neki ljudi mogu ga vjerovatnije razviti od drugih. Pored prošlih traumatičnih iskustava, faktori rizika uključuju:
- osnovne mentalne bolesti, kao što su anksioznost ili depresija, ili njihova porodična istorija
- naslijeđene osobine ličnosti, što se često naziva i temperamentom
- kako vaš mozak regulira hormone i neurohemikalije, posebno kao odgovor na stres
- faktori životnog stila, poput nedostatka jakog sistema podrške ili opasnog posla
Kako se dijagnosticira?
CPTSD je još uvijek relativno novo stanje, tako da neki liječnici nisu svjesni toga. To može otežati dobivanje službene dijagnoze i možda će vam biti dijagnosticiran PTSP umjesto CPTSD. Ne postoji određeni test za utvrđivanje imate li CPTSD, ali vođenje detaljnog dnevnika simptoma može vašem liječniku pomoći da postavi tačniju dijagnozu. Pokušajte pratiti kada su simptomi započeli, kao i sve promjene na njima s vremenom.
Jednom kada nađete liječnika, počet će s raspitivanjem o vašim simptomima, kao i svim traumatičnim događajima iz vaše prošlosti. Za početnu dijagnozu vjerojatno nećete trebati ulaziti u previše detalja ako vam bude neugodno.
Dalje, oni mogu pitati o bilo kojoj porodičnoj istoriji mentalnih bolesti ili drugim faktorima rizika. Obavezno im recite o bilo kojim lijekovima ili suplementima koje uzimate, kao i o bilo kojim rekreativnim drogama koje koristite. Pokušajte s njima biti što iskreniji kako bi mogli dati najbolje preporuke za vas.
Ako ste barem mjesec dana imali simptome posttraumatskog stresa i oni ometaju vaš svakodnevni život, liječnik će vjerojatno započeti s dijagnozom PTSP-a. Ovisno o traumatičnom događaju i imate li dodatne simptome, kao što su trajni problemi u vezi ili poteškoće u kontroli vaših emocija, mogu vam dijagnosticirati CPTSD.
Imajte na umu da ćete možda trebati posjetiti nekoliko ljekara prije nego što nađete nekoga s kime se osjećate ugodno. To je sasvim normalno, posebno za ljude koji se nose sa posttraumatskim stresom.
Kako se liječi?
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja CPTSD-a koje mogu i smanjiti vaše simptome i pomoći vam u boljem upravljanju njima.
Psihoterapija
Psihoterapija uključuje razgovor s terapeutom bilo samostalno ili u grupi. Takođe uključuje upotrebu kognitivne bihevioralne terapije (CBT). Ova vrsta tretmana pomaže vam u prepoznavanju negativnih obrazaca razmišljanja i daje vam alate kako ih zamijeniti zdravim, pozitivnijim mislima.
Vaš liječnik može vam preporučiti i dijalektičku bihevioralnu terapiju, vrstu CBT-a koja vam pomaže da bolje odgovorite na stres i izgradite čvršće odnose s drugima.
Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR)
EMDR se obično koristi za liječenje PTSP-a, a može biti koristan i za CPTSD. Od vas će se tražiti da kratko razmislite o traumatičnom trenutku dok pomičete oči s jedne na drugu stranu. Ostale tehnike uključuju da neko tapka po rukama, umjesto da miče očima. Vremenom će vam ovaj proces pomoći da vas ne osjetite na traumatična sjećanja i misli.
Iako se unutar medicinske zajednice vode neke rasprave oko njegove upotrebe, Američko psihološko udruženje uslovno ga preporučuje za PTSP. To znači da ga preporučuju, ali dodatne informacije su i dalje potrebne zbog nedostatka dokaza.
Lijekovi
Lijekovi koji se tradicionalno koriste za liječenje depresije mogu također pomoći kod simptoma CPTSD-a. Oni imaju tendenciju da najbolje rade u kombinaciji sa drugim oblikom liječenja, poput CBT-a. Uobičajeni antidepresivi koji se koriste za CPTSD mogu uključivati:
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
Iako neki ljudi imaju koristi od dugotrajne upotrebe ovih lijekova, možda ćete ih trebati uzimati samo kratko vrijeme dok naučite nove strategije suočavanja.
Gdje mogu naći podršku?
Imati nedovoljno prepoznato stanje poput CPTSD-a može biti izolacija. Ako smatrate da vam treba dodatna podrška, Nacionalni centar za PTSP ima nekoliko resursa, uključujući aplikaciju za treniranje PTSP-a za vaš telefon. Iako su mnogi od ovih resursa usmjereni na ljude s PTSP-om, možda će vam i dalje biti korisni za mnoge vaše simptome.
Neprofitna organizacija Out of the Storm takođe ima mnogo mrežnih izvora, uključujući forum, informativne listove i preporuke za knjige, posebno za CPTSD.
Predložena čitanja
- „The Body Keeps Score“ smatra se obaveznim čitanjem za sve koji se oporavljaju od traume.
- „Složena radna sveska o PTSP-u“ sadrži vježbe i primjere osmišljene kako bi vam omogućile da preuzmete kontrolu nad svojim fizičkim i mentalnim zdravljem.
- „Kompleksni PTSP: od preživljavanja do napretka“ sjajan je resurs za razbijanje složenih psiholoških koncepata povezanih s traumom. Osim toga, autor je licencirani psihoterapeut koji slučajno ima CPTSD.
Život sa CPTSD-om
CPTSD je ozbiljno mentalno zdravstveno stanje kojemu treba neko vrijeme za liječenje, a mnogim ljudima je to doživotno stanje. Međutim, kombinacija terapije i lijekova može vam pomoći da upravljate simptomima i značajno poboljšate kvalitetu života.
Ako započinjanje liječenja zvuči neodoljivo, razmislite o tome da se prvo pridružite grupi za podršku - bilo osobno ili putem interneta. Razmjena iskustva s ljudima u sličnim situacijama često je prvi korak ka oporavku.