Šta je bolest koronarnih arterija?

Sadržaj

• Uzroci bolesti koronarnih arterija
• Simptomi CAD-a
• Simptomi CAD za žene
• Faktori rizika za CAD
• Dijagnosticiranje CAD-a
• Koji je tretman za CAD?
• Kakvi su izgledi za CAD?

Pregled

Bolest koronarnih arterija (CAD) uzrokuje oslabljen protok krvi u arterijama koje dovode krv u srce. Također se naziva i koronarna bolest srca (CHD), CAD je najčešći oblik srčanih bolesti i pogađa približno 16,5 miliona Amerikanaca starijih od 20 godina.

Također je vodeći uzrok smrti i muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama. Procjenjuje se da svakih 40 sekundi neko u Sjedinjenim Državama ima srčani udar.

Srčani udar može doći od nekontrolirane CAD.

Uzroci bolesti koronarnih arterija

Najčešći uzrok CAD je vaskularna ozljeda nakupljanje plaka holesterola u arterijama, poznata kao ateroskleroza. Smanjen protok krvi nastaje kada se jedna ili više ovih arterija djelomično ili u potpunosti začepi.

Četiri primarne koronarne arterije nalaze se na površini srca:

• desna glavna koronarna arterija
• lijeva glavna koronarna arterija
• lijeva cirkumfleksna arterija
• lijeva prednja silazna arterija

Te arterije dovode u vaše srce krv bogatu hranjivim sastojcima. Vaše srce je mišić koji je odgovoran za pumpanje krvi kroz vaše tijelo. Prema klinici Cleveland, zdravo srce svakodnevno premješta približno 3.000 litara krvi kroz vaše tijelo.

Kao i svaki drugi organ ili mišić, i vaše srce mora dobiti odgovarajuću, pouzdanu opskrbu krvlju da bi moglo obavljati svoj posao. Smanjen protok krvi u srcu može uzrokovati simptome CAD.

Ostali rijetki uzroci oštećenja ili začepljenja koronarne arterije također ograničavaju protok krvi u srce.

Simptomi CAD-a

Kada vaše srce ne dobije dovoljno arterijske krvi, možete iskusiti razne simptome. Angina (neugodnost u prsima) najčešći je simptom CAD-a. Neki ovu nelagodu opisuju kao:

• bol u prsima
• težina
• nepropusnost
• gori
• cijeđenje

Ovi se simptomi također mogu zamijeniti sa žgaravicom ili lošom probavom.

Ostali simptomi CAD uključuju:

• bol u rukama ili ramenima
• otežano disanje
• znojenje
• vrtoglavica

Možda ćete imati više simptoma kada vam je protok krvi ograničeniji. Ako blokada zaustavi protok krvi u potpunosti ili gotovo u potpunosti, vaš srčani mišić će početi umirati ako se ne obnovi. Ovo je srčani udar.

Ne zanemarujte nijedan od ovih simptoma, posebno ako su mučni ili traju duže od pet minuta. Neophodan je hitan medicinski tretman.

Simptomi CAD za žene

Žene također mogu osjetiti gore navedene simptome, ali vjerojatnije su i da će imati:

• mučnina
• povraćanje
• bol u leđima
• bol u vilici
• otežano disanje bez osjećaja bolova u prsima

Muškarci imaju veći rizik od razvoja srčanih bolesti od žena u premenopauzi. Žene u postmenopauzi do 70. godine imaju isti rizik kao i muškarci.

Zbog smanjenog protoka krvi, vaše srce takođe može:

• postati slab
• razviti abnormalne srčane ritmove (aritmiju) ili brzine
• ne uspijete pumpati onoliko krvi koliko je vašem tijelu potrebno

Vaš liječnik će otkriti ove abnormalnosti srca tokom dijagnoze.

Faktori rizika za CAD

Razumijevanje faktora rizika za CAD može vam pomoći u vašem planu za sprečavanje ili smanjenje vjerovatnoće razvoja bolesti.

Faktori rizika uključuju:

• visok krvni pritisak
• visok nivo holesterola u krvi
• pušenje duvana
• inzulinska rezistencija / hiperglikemija / dijabetes melitus
• gojaznost
• neaktivnost
• nezdrave prehrambene navike
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• emocionalni stres
• prekomjerna konzumacija alkohola
• istorija preeklampsije tokom trudnoće

Rizik za CAD također se povećava s godinama. Na osnovu samo starosti kao faktora rizika, muškarci imaju veći rizik za bolest koja započinje u 45. godini, a žene imaju veći rizik u 55. godini. Rizik od bolesti koronarnih arterija takođe je veći ako imate porodičnu istoriju bolesti .

Dijagnosticiranje CAD-a

Dijagnosticiranje CAD zahtijeva pregled vaše povijesti bolesti, fizički pregled i druga medicinska ispitivanja. Ovi testovi uključuju:

• Elektrokardiogram: Ovaj test nadgleda električne signale koji putuju kroz vaše srce. Vašem liječniku može pomoći da utvrdi jeste li imali srčani udar.
• Ehokardiogram: Ovaj test slike koristi ultrazvučne valove kako bi stvorio sliku vašeg srca. Rezultati ovog testa otkrivaju funkcioniraju li određene stvari u vašem srcu ispravno.
• Test stresa: Ovaj određeni test mjeri stres na vašem srcu tokom tjelesne aktivnosti i dok mirujete. Test prati električnu aktivnost vašeg srca dok hodate trakom za trčanje ili vozite sobni bicikl. Nuklearno snimanje takođe se može izvesti za deo ovog testa. Za one koji ne mogu izvoditi fizičke vježbe, umjesto liječenja mogu se koristiti određeni lijekovi za testiranje otpornosti na stres.
• Kateterizacija srca (kateterizacija lijevog srca): Tijekom ovog postupka, vaš liječnik ubrizgava posebnu boju u vaše koronarne arterije kroz kateter umetnut kroz arteriju u preponama ili podlaktici. Boja pomaže u poboljšanju radiografske slike vaših koronarnih arterija kako bi se identificirale blokade.
• CT srca: Vaš liječnik može koristiti ovaj test slike da provjeri ima li naslaga kalcijuma u vašim arterijama.

Koji je tretman za CAD?

Važno je smanjiti ili kontrolirati faktore rizika i potražiti liječenje kako biste smanjili šansu za srčani ili moždani udar ako vam je dijagnosticirana CAD. Liječenje također ovisi o vašem trenutnom zdravstvenom stanju, faktorima rizika i općenitom dobru. Na primjer, liječnik vam može propisati terapiju lijekovima za liječenje visokog holesterola ili visokog krvnog pritiska ili možete dobiti lijekove za kontrolu šećera u krvi ako imate dijabetes.

Promjene u načinu života također mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Na primjer:

• prestati pušiti duhan
• smanjiti ili zaustaviti konzumaciju alkohola
• redovno vežbajte
• smršati na zdravom nivou
• hranite se zdravo (malo masnoća, malo natrijuma)

Ako se vaše stanje ne poboljša s promjenom načina života i lijekovima, liječnik vam može preporučiti postupak za povećanje protoka krvi u vašem srcu. Ovi postupci mogu biti:

• balonska angioplastika: za proširenje začepljenih arterija i zaglađivanje nakupljanja plaka, obično se izvodi s umetanjem stenta koji pomaže u održavanju lumena otvorenim nakon postupka
• operacija bajpasa koronarne arterije: da se obnovi protok krvi u srcu u otvorenim operacijama na prsima
• pojačana vanjska kontrapulsacija: kako bi se neinvazivnim postupkom stimuliralo stvaranje novih malih krvnih žila koje prirodno zaobilaze začepljene arterije

Kakvi su izgledi za CAD?

Izgledi za CAD kod svih su različiti. Veće su vam šanse za sprečavanje opsežnih oštećenja srca što prije počnete sa liječenjem ili primijenite promjene u načinu života.

Važno je slijediti upute liječnika. Uzimajte lijekove prema uputama i napravite preporučene promjene u načinu života. Ako imate veći rizik od CAD-a, možete pomoći u prevenciji bolesti smanjenjem faktora rizika.