Kako potvrditi dijagnozu denge

Sadržaj

• 1. Fizički pregled
• 2. Dokaz petlje
• 3. Brzi test za dijagnozu denge
• 4. Izolacija virusa
• 5. Serološki testovi
• 6. Testovi krvi
• 7. Biohemijska ispitivanja

Dijagnoza denge postavlja se na osnovu simptoma koje je osoba predstavila, pored laboratorijskih testova, na primjer, krvne slike, izolacije virusa i biokemijskih testova, na primjer. Nakon obavljanja pregleda, liječnik može provjeriti vrstu virusa i, na taj način, naznačiti najprikladniji tretman za tu osobu. Stoga, ako se javi vrućica, popraćena sa dva ili više gore spomenutih simptoma, preporučuje se odlazak na hitnu pomoć kako bi se proveli dijagnostički testovi i, tako, započelo liječenje.

Denga je bolest uzrokovana ubodima komaraca Aedes aegypti zaraženom, što se češće pojavljuje ljeti i u vlažnijim regijama zbog lakoće razvoja denga komarca. Pogledajte kako prepoznati denga komarca.

1. Fizički pregled

Fizički pregled sastoji se od liječnikove procjene simptoma koje je pacijent opisao, ukazujući na klasičnu dengu:

• Jaka glavobolja;
• Bol u stražnjem dijelu očiju;
• Otežano kretanje zglobova;
• Bolovi u mišićima u cijelom tijelu;
• Vrtoglavica, mučnina i povraćanje;
• Crvene mrlje na tijelu sa ili bez svrbeža.

U slučaju hemoragične denge, simptomi mogu uključivati ​​i prekomjerno krvarenje koje se obično manifestira kao crvene mrlje na koži, modrice i česta krvarenja iz nosa ili desni, na primjer.

Simptomi se obično javljaju 4 do 7 dana nakon uboda komarca zaraženog virusom i započinju groznicom iznad 38ºC, ali nakon nekoliko sati popraćeni su i drugim simptomima. Stoga je kod sumnje na krv važno potražiti liječničku pomoć kako bi se mogli izvršiti određeniji testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i brzo započelo liječenje, jer u težim slučajevima virus denge može utjecati na jetru i srce. Otkrijte koje su komplikacije denge.

2. Dokaz petlje

Test zamke je vrsta brzog pregleda koji provjerava krhkost krvnih žila i sklonost krvarenju, a često se izvodi u slučaju sumnje na klasičnu ili hemoragičnu dengu. Ovaj test se sastoji od prekida protoka krvi u ruci i promatranja pojave malih crvenih točkica, s većim rizikom od krvarenja što je veća količina uočenih crvenih točkica.

Iako je dio testova koje je Svjetska zdravstvena organizacija naznačila za dijagnozu denge, test zamke može dati lažne rezultate kada osoba koristi lijekove kao što su Aspirin ili Kortikosteroidi ili je, na primjer, u fazi prije ili poslije menopauze. Shvatite kako se radi zamka.

3. Brzi test za dijagnozu denge

Brzi test za identifikaciju denge sve se više koristi za dijagnosticiranje mogućih slučajeva zaraze virusom, jer je potrebno manje od 20 minuta da se utvrdi je li virus prisutan u tijelu i koliko dugo zbog otkrivanja antitijela, IgG i IgM. Na taj je način moguće brže započeti liječenje.

Međutim, brzi test takođe ne otkriva prisustvo drugih bolesti koje prenose denga komarci, kao što su Zika ili Chikungunya, pa, prema tome, liječnik može odrediti uobičajeni test krvi kako bi utvrdio da li ste i vi zaraženi tim virusima. Brzi test je besplatan i može ga obaviti bilo ko u bilo koje vrijeme u zdravstvenim centrima u Brazilu, jer nije potrebno postiti.

4. Izolacija virusa

Cilj ovog testa je identificirati virus u krvotoku i utvrditi koji se serotip, omogućavajući diferencijalnu dijagnozu za druge bolesti uzrokovane ugrizom istog komarca i koje imaju slične simptome, uz dopuštanje liječniku da započne specifičniji tretman.

Izolacija se vrši analizom uzorka krvi koji se mora prikupiti čim se pojave prvi simptomi. Ovaj uzorak krvi šalje se u laboratoriju i pomoću molekularnih dijagnostičkih tehnika, kao što je PCR, na primjer, moguće je utvrditi prisustvo virusa denga u krvi.

5. Serološki testovi

Cilj serološkog testa je dijagnosticiranje bolesti putem koncentracije IgM i IgG imunoglobulina u krvi, koji su proteini kojima se koncentracija mijenja u slučaju infekcije. Koncentracija IgM raste čim je osoba u kontaktu s virusom, dok se IgG povećava nakon toga, ali još uvijek u akutnoj fazi bolesti i ostaje u velikim količinama u krvi, što je, prema tome, marker bolesti , jer je specifičan za svaku vrstu infekcije. Saznajte više o IgM i IgG.

Obično se traže serološki testovi kao način dopunjavanja testa izolacije virusa, a krv treba sakupljati oko 6 dana nakon pojave simptoma, jer to omogućava precizniju provjeru koncentracije imunoglobulina.

6. Testovi krvi

Krvna slika i koagulogram su takođe testovi koje je liječnik zatražio za dijagnozu denga groznice, posebno hemoragične denga groznice. Krvna slika obično pokazuje različite količine leukocita, a može doći i do leukocitoze, što znači povećanje količine leukocita ili leukopenije, što odgovara smanjenju broja leukocita u krvi.

Uz to, porast broja limfocita (limfocitoza) obično se uočava uz prisustvo atipičnih limfocita, pored trombocitopenije, koja je kada su trombociti ispod 100000 / mm³, kada je referentna vrijednost između 150000 i 450000 / mm³. Znati referentne vrijednosti krvne slike.

Koagulogram, koji je test kojim se provjerava sposobnost zgrušavanja krvi, obično se traži u slučaju sumnje na hemoragičnu dengu i povećanja protrombinskog vremena, djelomičnog tromboplastina i trombinskog vremena, uz smanjenje fibrinogena, protrombina, VIII i faktora XII , što ukazuje da se hemostaza ne događa kako bi trebalo, potvrđujući dijagnozu hemoragične denge.

7. Biohemijska ispitivanja

Glavni biohemijski testovi koji se zahtijevaju su mjerenje albumina i jetrenih enzima TGO i TGP, ukazujući na stupanj oštećenja jetre i indikativni za uznapredovaliju fazu bolesti kada ovi parametri.

Obično, kada je denga već u poodmakloj fazi, moguće je uočiti smanjenje koncentracije albumina u krvi i prisustvo albumina u mokraći, pored povećanja koncentracije TGO i TGP u krv, što ukazuje na oštećenje jetre.