Veliki depresivni poremećaj (klinička depresija)

Sadržaj

• Šta je glavni depresivni poremećaj?
• Koji su simptomi velikog depresivnog poremećaja?
• Šta uzrokuje veliki depresivni poremećaj?
• Kako se liječi glavni depresivni poremećaj?
• Lijekovi
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• Ostali lijekovi
• Psihoterapija
• Promjene u životnom stilu
• Jedite ispravno
• Izbjegavajte alkohol i određenu prerađenu hranu
• Dosta vježbajte
• Lijepo spavaj
• Kakva je perspektiva za nekoga s velikim depresivnim poremećajem?
• Suicidalne misli

Motortion / Getty Images

Šta je glavni depresivni poremećaj?

Tuga je prirodni dio ljudskog iskustva. Ljudi se mogu osjećati tužno ili depresivno kad voljena osoba umre ili kada prolaze kroz životni izazov, poput razvoda ili ozbiljne bolesti.

Ta su osjećanja obično kratkotrajna. Kada neko dugotrajno doživljava trajne i intenzivne osjećaje tuge, tada može imati poremećaj raspoloženja kao što je veliki depresivni poremećaj (MDD).

MDD, koji se naziva i klinička depresija, značajno je zdravstveno stanje koje može utjecati na mnoga područja vašeg života. Utječe na raspoloženje i ponašanje, kao i na razne fizičke funkcije, poput apetita i spavanja.

MDD je jedno od najčešćih stanja mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama. Podaci sugeriraju da je više od 7 posto odraslih osoba u SAD-u doživjelo veliku depresivnu epizodu u 2017. godini.

Neki ljudi s MDD-om nikada ne traže liječenje. Međutim, većina ljudi s poremećajem može naučiti nositi se i funkcionirati s liječenjem. Lijekovi, psihoterapija i druge metode mogu učinkovito liječiti ljude s MDD-om i pomoći im u upravljanju njihovim simptomima.

Koji su simptomi velikog depresivnog poremećaja?

Vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu postaviti dijagnozu velikog depresivnog poremećaja na osnovu vaših simptoma, osjećaja i ponašanja.

Uobičajeno će vam biti postavljena određena pitanja ili upitnik kako bi mogli bolje utvrditi imate li MDD ili neku drugu dijagnozu.

Da biste dijagnosticirali MDD, morate ispuniti kriterije simptoma navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM). Ovaj priručnik pomaže medicinskim profesionalcima u dijagnozi stanja mentalnog zdravlja.

Prema kriterijima:

• morate doživjeti promjenu u svom prethodnom funkcioniranju
• simptomi se moraju javljati u periodu od 2 ili više sedmica
• najmanje jedan simptom je ili depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva

U dvotjednom periodu morate također osjetiti 5 ili više sljedećih simptoma:

• Osjećate se tužno ili razdražljivo većinu dana, gotovo svaki dan.
• Manje vas zanima većina aktivnosti u kojima ste nekada uživali.
• Iznenada gubite ili se debljate ili imate promjenu apetita.
• Imate problema sa zaspanjem ili želite spavati više nego obično.
• Doživljavate osjećaj nemira.
• Osjećate se neobično umorno i nedostaje vam energije.
• Osjećate se bezvrijedno ili krivim, često zbog stvari zbog kojih se obično ne biste osjećali tako.
• Imate poteškoća sa koncentracijom, razmišljanjem ili donošenjem odluka.
• Razmišljate o tome da naštetite sebi ili samoubojstvu.

Šta uzrokuje veliki depresivni poremećaj?

Tačan uzrok MDD-a nije poznat. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja stanja.

Kombinacija gena i stresa može utjecati na hemiju mozga i smanjiti sposobnost održavanja stabilnosti raspoloženja.

Promjene u ravnoteži hormona također mogu doprinijeti razvoju MDD-a.

MDD mogu pokrenuti i:

• upotreba alkohola ili droga
• određena medicinska stanja, poput raka ili hipotireoze
• određene vrste lijekova, uključujući steroide
• zlostavljanje tokom djetinjstva

Kako se liječi glavni depresivni poremećaj?

MDD se često liječi lijekovima i psihoterapijom. Neke prilagodbe načina života također mogu pomoći u ublažavanju određenih simptoma.

Ljudi koji imaju ozbiljan MDD ili koji misle da sebi mogu naštetiti možda će morati ostati u bolnici za vrijeme liječenja. Neki će možda morati sudjelovati u programu ambulantnog liječenja dok se simptomi ne poboljšaju.

Lijekovi

Pružaoci primarne zdravstvene zaštite često započinju liječenje MDD-a propisivanjem antidepresiva.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

SSRI su često propisana vrsta antidepresiva. SSRI djeluju pomažući inhibiranju razgradnje serotonina u mozgu, što rezultira većim količinama ovog neurotransmitera.

Serotonin je moždana hemikalija za koju se vjeruje da je odgovorna za raspoloženje. Može pomoći u poboljšanju raspoloženja i stvaranju zdravih načina spavanja.

Često se smatra da ljudi s MDD-om imaju nizak nivo serotonina. SSRI može ublažiti simptome MDD-a povećavajući količinu dostupnog serotonina u mozgu.

SSRI uključuju dobro poznate lijekove poput fluoksetina (Prozac) i citaloprama (Celexa). Imaju relativno malu učestalost nuspojava koje većina ljudi dobro podnosi.

Slično SSRI-ima, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) su još jedna vrsta antidepresiva koji se često prepisuju. Oni utječu na serotonin i norepinefrin.

Ostali lijekovi

Triciklični antidepresivi i lijekovi poznati kao atipični antidepresivi, poput bupropiona (Wellbutrin), mogu se koristiti kada drugi lijekovi nisu pomogli.

Ovi lijekovi mogu izazvati nekoliko nuspojava, uključujući debljanje i pospanost. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, dobrobiti i neželjeni efekti moraju biti pažljivo odmjereni sa svojim liječnikom.

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje MDD-a nisu sigurni tijekom trudnoće ili dojenja. Obavezno razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ako zatrudnite, planirate zatrudnjeti ili dojite.

Psihoterapija

Psihoterapija, poznata i kao psihološka terapija ili terapija razgovorom, može biti efikasan tretman za osobe s MDD-om. Podrazumijeva redovan sastanak s terapeutom radi razgovora o vašem stanju i srodnim problemima.

Psihoterapija vam može pomoći:

• prilagoditi se krizi ili nekom drugom stresnom događaju
• negativna uvjerenja i ponašanja zamijenite pozitivnim, zdravim
• poboljšati svoje komunikacijske vještine
• pronaći bolje načine za suočavanje s izazovima i rješavanje problema
• povećajte svoje samopoštovanje
• vratite osjećaj zadovoljstva i kontrole u svom životu

Vaš zdravstveni radnik može preporučiti i druge vrste terapije, poput kognitivne bihevioralne terapije ili interpersonalne terapije. Ako još nemate zdravstvenog radnika, alat Healthline FindCare može vam pomoći da pronađete liječnika u svom području.

Drugi mogući način liječenja je grupna terapija koja vam omogućava da podijelite svoja osjećanja s ljudima koji se mogu povezati s onim što prolazite.

Promjene u životnom stilu

Pored uzimanja lijekova i sudjelovanja u terapiji, možete poboljšati simptome MDD-a tako što ćete unijeti neke promjene u svoje svakodnevne navike.

Jedite ispravno

Hranjiva hrana koristi vašem umu i tijelu, a iako nijedna hrana ne može izliječiti depresiju, određeni odabir zdrave hrane može koristiti vašem mentalnom blagostanju.

Razmislite o jedenju hrane:

• koji sadrže omega-3 masne kiseline, poput lososa
• bogata vitaminima B skupine, poput graha i cjelovitih žitarica
• sa magnezijumom koji se nalazi u orasima, sjemenkama i jogurtu

Izbjegavajte alkohol i određenu prerađenu hranu

Korisno je izbjegavati alkohol, jer on depresira živčani sustav koji može pogoršati vaše simptome.

Takođe, određena rafinirana, prerađena i pržena hrana sadrži omega-6 masne kiseline, koje mogu doprinijeti MDD-u.

Dosta vježbajte

Iako se zbog MDD-a može osjećati jako umorno, važno je biti fizički aktivan. Vježbanje, posebno na otvorenom i na umjerenoj sunčevoj svjetlosti, može vam poboljšati raspoloženje i učiniti da se osjećate bolje.

Lijepo spavaj

Vitalno je spavati dovoljno noću, što može varirati od osobe do osobe, ali obično se kreće između 7-9 sati.

Osobe s depresijom često imaju problema sa spavanjem. Obratite se liječniku ako imate problema sa spavanjem ili prespavanjem.

Kakva je perspektiva za nekoga s velikim depresivnim poremećajem?

Iako se netko s MDD-om ponekad može osjećati beznadno, važno je zapamtiti da se poremećaj može uspješno liječiti. Tamo je nadam se

Da biste poboljšali svoje izglede, presudno je pridržavati se plana liječenja. Ne propustite terapijske sesije ili naknadne sastanke sa svojim zdravstvenim radnikom.

Također nikada ne biste trebali prestati uzimati lijekove, osim ako vam to nije naloženo od strane terapeuta ili zdravstvenog radnika.

U danima kada se osjećate posebno depresivno uprkos liječenju, može biti korisno nazvati lokalnu kriznu službu ili službu za mentalno zdravlje ili Nacionalnu liniju za sprečavanje samoubistava. Resursi su dostupni.

Prijateljski glas podrške mogao bi vam biti upravo ono što vam treba da prođete kroz teško vrijeme.

Suicidalne misli

Ako počnete uzimati antidepresive i imate suicidalne misli, odmah nazovite svog liječnika ili hitnu pomoć. Iako je to rijetka pojava, neki lijekovi protiv MDD-a mogu izazvati misli o samoubojstvu kod ljudi koji su tek započeli liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o zabrinutostima koje biste mogli imati zbog uzimanja lijekova koji predstavljaju ovaj rizik.