Faze hronične bubrežne bolesti

Sadržaj

• Pregled faza
• Stopa glomerularne filtracije (GFR)
• 1. faza bubrežne bolesti
• Simptomi
• Liječenje
• Bubrežna bolest u fazi 2
• Simptomi
• Liječenje
• Faza 3 bubrežne bolesti
• Simptomi
• Liječenje
• Faza 4 bubrežne bolesti
• Simptomi
• Liječenje
• Faza 5 bubrežne bolesti
• Simptomi
• Liječenje
• Hemodijaliza
• Peritonealna dijaliza
• Ključni za poneti

Bubrezi imaju mnogo poslova vitalnih za dobro zdravlje. Oni djeluju kao filtri za vašu krv, uklanjajući otpad, toksine i višak tekućine.

Oni takođe pomažu u:

• regulišu krvni pritisak i hemikalije u krvi
• održavaju kosti zdravima i stimuliraju proizvodnju crvenih krvnih zrnaca

Ako imate kroničnu bolest bubrega (BKB), oštetili ste bubrege više od nekoliko mjeseci. Oštećeni bubrezi ne filtriraju krv onako kako bi trebali, što može dovesti do raznih ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoji pet stadija KBB i različiti simptomi i tretmani povezani sa svakom fazom.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da odrasli ljudi u SAD-u imaju CKD, ali većini nije dijagnosticirana. To je progresivno stanje, ali liječenje ga može usporiti. Neće svi napredovati do zatajenja bubrega.

Pregled faza

Da biste odredili stadij CKD, vaš liječnik mora utvrditi koliko dobro rade vaši bubrezi.

Jedan od načina da to učinite je test urina za procjenu vašeg odnosa albumin-kreatinin (ACR). Pokazuje curi li protein u mokraću (proteinurija), što je znak oštećenja bubrega.

Nivoi ACR se postavljaju na sljedeći način:

Vaš liječnik može također naručiti slikovne testove, poput ultrazvuka, kako bi se procijenila struktura vaših bubrega.

Test krvi mjeri kreatinin, ureu i druge otpadne tvari u krvi kako bi se vidjelo koliko dobro rade bubrezi. To se naziva procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR). GFR od 100 ml / min je normalan.

Ova tablica naglašava pet faza HBL. Više informacija o svakoj fazi sledi u tabeli.

Stopa glomerularne filtracije (GFR)

GFR, ili brzina glomerularne filtracije, pokazuje koliko krvi bubrezi filtriraju u 1 minuti.

Formula za izračunavanje GFR uključuje veličinu tijela, dob, spol i etničku pripadnost. Bez drugih dokaza o problemima s bubrezima, GFR nizak od 60 mogao bi se smatrati normalnim.

GFR mjerenja mogu dovesti u zabludu ako ste, primjerice, graditelj tijela ili imate poremećaj prehrane.

1. faza bubrežne bolesti

U 1. fazi dolazi do vrlo blagog oštećenja bubrega. Prilično su prilagodljivi i mogu se prilagoditi ovome, omogućavajući im da nastave s 90 posto ili boljim rezultatima.

U ovoj fazi, CKD će vjerovatno biti slučajno otkriven tijekom rutinskih testova krvi i urina. Ove testove možete imati i ako imate dijabetes ili povišeni krvni pritisak, što je glavni uzrok CKD u Sjedinjenim Državama.

Simptomi

Tipično nema simptoma kada bubrezi funkcioniraju na 90 posto ili bolje.

Liječenje

Možete usporiti napredovanje bolesti poduzimajući ove korake:

• Radite na kontroli nivoa šećera u krvi ako imate dijabetes.
• Slijedite savjete svog liječnika za snižavanje krvnog pritiska ako imate hipertenziju.
• Održavajte zdravu, uravnoteženu prehranu.
• Ne koristite duhan.
• Bavite se fizičkom aktivnošću 30 minuta dnevno, najmanje 5 dana u sedmici.
• Pokušajte održavati odgovarajuću težinu za svoje tijelo.

Ako već ne vidite bubrežnog stručnjaka (nefrologa), zamolite svog općeg liječnika da vas uputi na njega.

Bubrežna bolest u fazi 2

U fazi 2, bubrezi funkcioniraju između 60 i 89 posto.

Simptomi

U ovoj fazi možda još uvijek nemate simptome. Ili su simptomi nespecifični, kao što su:

• umor
• svrbež
• gubitak apetita
• problemi sa spavanjem
• slabost

Liječenje

Vrijeme je da se razvije odnos sa specijalistom za bubrege. Ne postoji lijek za HBB, ali rani tretman može usporiti ili zaustaviti napredovanje.

Važno je riješiti osnovni uzrok. Ako imate dijabetes, visoki krvni pritisak ili bolesti srca, slijedite upute liječnika za upravljanje ovim stanjima.

Također je važno održavati dobru prehranu, redovito vježbati i upravljati težinom. Ako pušite, pitajte svog liječnika o programima odvikavanja od pušenja.

Faza 3 bubrežne bolesti

Faza 3A znači da vaš bubreg funkcionira između 45 i 59 posto. Faza 3B znači da je funkcija bubrega između 30 i 44 posto.

Bubrezi ne filtriraju dobro otpad, toksine i tečnosti i oni se počinju nakupljati.

Simptomi

Nemaju svi simptome u fazi 3. Ali možda imate:

• bol u leđima
• umor
• gubitak apetita
• uporni svrab
• problemi sa spavanjem
• oticanje ruku i stopala
• mokrenje više ili manje nego obično
• slabost

Komplikacije mogu uključivati:

• anemija
• koštana bolest
• visok krvni pritisak

Liječenje

Važno je upravljati osnovnim uvjetima kako bi se očuvalo funkcioniranje bubrega. To može uključivati:

• lijekovi za povišen krvni pritisak kao što su inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) ili blokatori receptora angiotenzina II
• diuretici i dijeta s malo soli za ublažavanje zadržavanja tečnosti
• lijekovi za snižavanje holesterola
• suplementi eritropoetina za anemiju
• suplementi vitamina D za suzbijanje slabljenja kostiju
• veziva za fosfate kako bi se spriječila kalcifikacija u krvnim žilama
• slijedeći dijetu s manje bjelančevina kako bubrezi ne bi morali toliko raditi

Vjerojatno će vam trebati česte naknadne posjete i testovi, tako da se po potrebi mogu izvršiti prilagodbe.

Liječnik vas može uputiti dijetetičaru kako biste bili sigurni da unosite sve potrebne hranjive sastojke.

Faza 4 bubrežne bolesti

Faza 4 znači da imate umjereno do ozbiljno oštećenje bubrega. Oni funkcioniraju između 15 i 29 posto, tako da možda u tijelu stvarate više otpada, toksina i tekućine.

Od vitalne je važnosti da učinite sve što možete kako biste spriječili napredovanje do zatajenja bubrega.

Prema CDC-u, ljudi s ozbiljno smanjenom funkcijom bubrega nisu ni svjesni da je imaju.

Simptomi

Simptomi mogu uključivati:

• bol u leđima
• bol u prsima
• smanjena mentalna oštrina
• umor
• gubitak apetita
• trzaji mišića ili grčevi
• mučnina i povraćanje
• uporni svrab
• otežano disanje
• problemi sa spavanjem
• oticanje ruku i stopala
• mokrenje više ili manje nego obično
• slabost

Komplikacije mogu uključivati:

• anemija
• koštana bolest
• visok krvni pritisak

Takođe imate povećan rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Liječenje

U 4. fazi trebat ćete vrlo usko surađivati ​​sa svojim liječnicima. Uz isti tretman kao u ranijim fazama, trebali biste započeti raspravu o dijalizi i transplantaciji bubrega ako vam bubrezi otkažu.

Ovi postupci zahtijevaju pažljivu organizaciju i puno vremena, pa je pametno imati plan sada na snazi.

Faza 5 bubrežne bolesti

Faza 5 znači da vaši bubrezi rade sa manje od 15 posto kapaciteta ili da imate otkazivanje bubrega.

Kada se to dogodi, nakupljanje otpada i toksina postaje opasno po život. Ovo je krajnja faza bubrežne bolesti.

Simptomi

Simptomi zatajenja bubrega mogu uključivati:

• bolovi u leđima i prsima
• problemi sa disanjem
• smanjena mentalna oštrina
• umor
• malo ili nimalo apetita
• trzaji mišića ili grčevi
• mučnina ili povraćanje
• uporni svrab
• problemi sa spavanjem
• jaka slabost
• oticanje ruku i stopala
• mokrenje više ili manje nego obično

Rizik od srčanih bolesti i moždanog udara raste.

Liječenje

Nakon potpunog zatajenja bubrega, životni vijek je samo nekoliko mjeseci bez dijalize ili transplantacije bubrega.

Dijaliza nije lijek za bolest bubrega, već postupak uklanjanja otpada i tečnosti iz krvi. Postoje dvije vrste dijalize, hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

Hemodijaliza

Hemodijaliza se radi u dijaliznom centru po ustaljenom rasporedu, obično 3 puta sedmično.

Prije svakog tretmana, dvije igle se stave u ruku. Oni su pričvršćeni na dijalizator, koji se ponekad naziva i umjetni bubreg. Vaša krv se pumpa kroz filter i vraća u vaše tijelo.

Možete se obučiti za to kod kuće, ali potreban je hirurški postupak za stvaranje vena. Kućna dijaliza radi se češće od dijalize u centru za liječenje.

Peritonealna dijaliza

Za peritonealnu dijalizu imat ćete kateter kirurški postavljen na trbuh.

Tijekom liječenja, dijalizna otopina teče kroz kateter u trbuh, nakon čega možete proći uobičajeni dan. Nekoliko sati kasnije, možete isprazniti kateter u vrećicu i baciti ga. To se mora ponoviti 4 do 6 puta dnevno.

Transplantacija bubrega uključuje zamjenu bubrega zdravim. Bubrezi mogu poticati od živih ili umrlih davalaca. Dijaliza vam neće trebati, ali do kraja života morat ćete uzimati lijekove protiv odbijanja.

Ključni za poneti

Postoji 5 stadija hronične bolesti bubrega. Faze se određuju testovima krvi i urina i stepenom oštećenja bubrega.

Iako je to progresivna bolest, neće svi razviti zatajenje bubrega.

Simptomi bolesti bubrega u ranoj fazi su blagi i lako se mogu previdjeti. Zbog toga je važno redovito pregledavati ako imate dijabetes ili povišeni krvni pritisak, vodeće uzroke bolesti bubrega.

Rano dijagnosticiranje i upravljanje istodobnim stanjima može pomoći usporiti ili spriječiti napredovanje.