Kirurgija raka gušterače

Sadržaj

• Vrste operacija karcinoma gušterače
• Pregledi prije operacije
• Dužina boravka

Operacija za uklanjanje raka gušterače alternativa je liječenju koju mnogi onkolozi smatraju jedinim oblikom liječenja koji je stvarno sposoban izliječiti rak gušterače, međutim, ovaj je lijek moguć samo kada se rak dijagnosticira u ranoj fazi.

Rak gušterače je češći nakon 60. godine i vrlo je agresivan te ima stopu preživljavanja od oko 20% u 10 godina nakon dijagnoze, čak i kada osoba ima samo 1 mali adenokarcinom pankreasa i bez zahvaćenih limfnih čvorova. Očekivani životni vijek pacijenata s metastazama ili tumorom koji se ne može resektirati je samo 6 mjeseci. Dakle, čim se otkrije ova bolest, potrebno je obaviti preglede i zakazati operativni zahvat kako bi se povećale šanse za izlječenje i produžio životni vijek pacijenta.

Vrste operacija karcinoma gušterače

Glavne vrste operacija za uklanjanje raka gušterače:

• Gastroduodenopankreatektomija ili Whipple kirurgija, sastoji se od uklanjanja glave sa gušterače, a ponekad i dijela tijela gušterače, žučne kese, zajedničkog žučnog kanala, dijela želuca i dvanaesnika. Ova operacija ima prihvatljive stope uspjeha, a može se koristiti i kao palijativni oblik, jer malo smanjuje nelagodu koju bolest donosi. Nakon ove operacije probava ostaje normalna jer žuč koja se stvara u jetri, hrana i probavni sokovi iz preostalog dijela gušterače odlaze direktno u tanko crijevo.
• Duodenopankreatektomija, što je hirurška tehnika slična Whippleovoj operaciji, ali donji dio želuca se ne uklanja.
• Totalna pankreatektomija, što je operacija u kojoj se uklanja cijela gušterača, dvanaesnik, dio želuca, slezene i žučne kese. Pacijent nakon ove operacije može postati dijabetičar jer više ne proizvodi inzulin za borbu protiv visokog nivoa šećera u krvi jer je uklonio cijelu gušteraču koja je odgovorna za proizvodnju inzulina.
• Distalna pankreatektomija: uklanjaju se slezina i distalna gušterača.

Pored ovih operacija, postoje i palijativni postupci koji se koriste kada je rak već jako uznapredovao i uključuju operacije za liječenje simptoma, a ne za liječenje bolesti. Kemoterapija djeluje vrlo ograničeno, a koristi se uglavnom za ublažavanje posljedica i poboljšanje kvaliteta života kod pacijenata koji ne mogu biti operirani ili koji imaju metastaze.

Pregledi prije operacije

Da biste se pripremili za operaciju uklanjanja tumora gušterače, potrebno je izvršiti neke testove koji pomažu identificirati postoje li druga područja zahvaćena tumorom. Stoga se preporučuju pregledi poput multiple detektora abdominalne tomografije, snimanja nuklearne magnetne rezonance, ehoendoskopije, pozitronske emisione tomografije i laparoskopije.

Dužina boravka

Dužina boravka u bolnici ovisi o opštem zdravstvenom stanju pojedinca. Obično se osoba operira i može se vratiti kući za manje od 10 dana, ali ako postoje komplikacije, ako se osoba mora ponovo operirati, duljina boravka u bolnici može biti i duža.