Kronični subduralni hematom

Sadržaj

• Uzroci i faktori rizika
• Simptomi hroničnog subduralnog hematoma
• Dijagnosticiranje kroničnog subduralnog hematoma
• Mogućnosti liječenja kroničnog subduralnog hematoma
• Dugoročni izgledi za kronični subduralni hematom
• Kako spriječiti hronični subduralni hematom

Kronični subduralni hematom

Kronični subduralni hematom (SDH) je skupljanje krvi na površini mozga, ispod vanjskog pokrova mozga (dure).

Obično počinje nastajati nekoliko dana ili tjedana nakon što u početku započne krvarenje. Krvarenje je obično posljedica ozljede glave.

Kronični SDH ne daje uvijek simptome. Kad se to dogodi, obično je potrebno hirurško liječenje.

Uzroci i faktori rizika

Velika ili manja trauma mozga zbog ozljede glave najčešći je uzrok kroničnog SDH. U rijetkim slučajevima može se stvoriti iz nepoznatih razloga, a koji nisu povezani sa ozljedom.

Krvarenje koje dovodi do kroničnog SDH javlja se u malim venama smještenim između površine mozga i dure. Kad se slome, krv dugo curi i stvara ugrušak. Ugrušak vrši sve veći pritisak na vaš mozak.

Ako imate 60 godina ili više, imate veći rizik za ovu vrstu hematoma. Tkivo mozga se smanjuje kao dio normalnog procesa starenja. Smanjenje se proteže i slabi vene, pa čak i manja ozljeda glave može prouzročiti kronični SDH.

Obilno pijenje nekoliko godina još je jedan faktor koji povećava rizik od kroničnog SDH. Ostali faktori uključuju dugotrajnu upotrebu lijekova za razrjeđivanje krvi, aspirina i protuupalnih lijekova.

Simptomi hroničnog subduralnog hematoma

Simptomi ovog stanja uključuju:

• glavobolje
• mučnina
• povraćanje
• problemi sa hodanjem
• oštećeno pamćenje
• problemi sa vidom
• napadaji
• problemi s govorom
• probleme sa gutanjem
• konfuzija
• utrnulo ili slabo lice, ruke ili noge
• letargija
• slabost ili paraliza
• koma

Tačni simptomi koji se pojavljuju ovise o mjestu i veličini vašeg hematoma. Neki se simptomi javljaju češće od drugih. Do 80 posto ljudi s ovom vrstom hematoma ima glavobolje.

Ako je vaš ugrušak velik, može doći do gubitka sposobnosti kretanja (paraliza). Mogli biste postati i bez svijesti i skliznuti u komu. Kronični SDH koji vrši jak pritisak na mozak može uzrokovati trajna oštećenja mozga, pa čak i smrt.

Ako vi ili netko koga poznajete pokazuje simptome ovog stanja, važno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Ljudi koji imaju napadaje ili izgube svijest trebaju hitnu pomoć.

Dijagnosticiranje kroničnog subduralnog hematoma

Vaš će liječnik provesti fizički pregled kako bi potražio znakove oštećenja vašeg nervnog sistema, uključujući:

• loša koordinacija
• problemi sa hodanjem
• mentalno oštećenje
• poteškoće u balansiranju

Ako vaš liječnik posumnja da imate kronični SDH, morat ćete proći daljnje testiranje. Simptomi ovog stanja slični su simptomima nekoliko drugih poremećaja i bolesti koje pogađaju mozak, kao što su:

• demencija
• lezije
• encefalitis
• udarci

Testovi poput magnetne rezonance (MRI) i računarske tomografije (CT) mogu dovesti do preciznije dijagnoze.

MRI koristi radio talase i magnetno polje za stvaranje slika vaših organa. CT skeniranje koristi nekoliko rendgenskih zraka za izradu slika kostiju i mekih struktura u vašem tijelu.

Mogućnosti liječenja kroničnog subduralnog hematoma

Vaš će se liječnik usredotočiti na zaštitu vašeg mozga od trajnih oštećenja i olakšavanje upravljanja simptomima. Antikonvulzivni lijekovi mogu pomoći u smanjenju ozbiljnosti napadaja ili zaustaviti njihovo pojavljivanje. Lijekovi poznati kao kortikosteroidi ublažavaju upalu i ponekad se koriste za ublažavanje otoka u mozgu.

Kronični SDH može se liječiti kirurški. Postupak uključuje izradu sićušnih rupica na lubanji kako bi krv mogla poteći. Ovo se oslobađa pritiska na mozak.

Ako imate veliki ili gusti ugrušak, vaš liječnik može privremeno ukloniti mali komad lobanje i izvaditi ugrušak. Ovaj postupak se naziva kraniotomija.

Dugoročni izgledi za kronični subduralni hematom

Ako imate simptome povezane s kroničnim SDH, vjerojatno će vam trebati operacija. Ishod operativnog uklanjanja uspješan je za 80 do 90 posto ljudi. U nekim slučajevima, hematom će se vratiti nakon operacije i mora se ponovno ukloniti.

Kako spriječiti hronični subduralni hematom

Možete zaštititi glavu i smanjiti rizik od kroničnog SDH na nekoliko načina.

Nosite kacigu dok vozite bicikl ili motocikl. Uvijek vežite sigurnosni pojas u automobilu kako biste smanjili rizik od ozljede glave tokom nesreće.

Ako radite u opasnom zanimanju, poput građevine, nosite zaštitni štitnik i koristite zaštitnu opremu.

Ako ste stariji od 60 godina, budite oprezni u svakodnevnim aktivnostima kako biste spriječili padove.