Sve što biste trebali znati o kolestazi

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci holestaze
• Lijekovi
• Bolesti
• Kolestaza trudnoće
• Uzroci i faktori rizika
• Dijagnoza
• Liječenje
• Outlook

Šta je kolestaza?

Kolestaza je bolest jetre. Pojavljuje se kada se protok žuči iz vaše jetre smanji ili blokira. Žuč je tečnost koju stvara vaša jetra i pomaže u probavi hrane, posebno masti. Kada se promijeni protok žuči, to može dovesti do nakupljanja bilirubina. Bilirubin je pigment koji proizvodi vaša jetra i izlučuje se iz tijela putem žuči.

Postoje dvije vrste holestaze: intrahepatična kolestaza i ekstrahepatična holestaza. Intrahepatična kolestaza potiče iz jetre. Može biti uzrokovano:

• bolest
• infekcija
• upotreba droga
• genetske abnormalnosti
• hormonalni efekti na protok žuči

Trudnoća takođe može povećati rizik za ovo stanje.

Ekstrahepatična kolestaza je uzrokovana fizičkom preprekom žučnim kanalima. Blokade od stvari poput kamenaca u žuči, cista i tumora ograničavaju protok žuči.

Pročitajte kako biste saznali više o ovom stanju.

Simptomi

Obje vrste kolestaze rezultiraju istim simptomima:

• žutica, koja je žutilo kože i bjelina očiju
• tamni urin
• stolica svijetle boje
• bolovi u trbuhu
• umor
• mučnina
• pretjerani svrab

Nemaju svi koji imaju holestazu simptome, a odrasli sa kroničnom holestazom bez simptoma.

Uzroci holestaze

Blokadu žuči mogu uzrokovati brojni faktori.

Lijekovi

Vaša jetra igra važnu ulogu u metabolizmu lijekova. Neki se lijekovi teže metaboliziraju u vašoj jetri od drugih i toksični su za vašu jetru. Ovi lijekovi uključuju:

• neki antibiotici, poput amoksicilina (Amoxil, Moxatag) i minociklina (Minocin)
• anabolički steroidi
• neke nesteroidne protuupalne materije (NSAIL), kao što je ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• oralne kontraceptive
• određeni antiepileptički lijekovi
• određeni antifungalni lijekovi
• neki antipsihotični lijekovi
• određeni antimikrobni lijekovi

Uvijek trebate uzimati lijekove prema uputama i nemojte prestati uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik bez prethodnog razgovora s njima.

Bolesti

Određene bolesti ožiljak ili upala žučnih puteva, što dovodi do kolestaze. Uvjeti uključuju:

• infekcije virusima kao što su HIV, hepatitis, citomegalovirus i Epstein-Barr
• bakterijske infekcije
• određene autoimune bolesti, poput primarne bilijarne ciroze, koje mogu uzrokovati napad vašeg imunološkog sistema i oštećenje žučnih kanala
• genetski poremećaji, poput bolesti srpastih ćelija
• određeni karcinomi, poput raka jetre i gušterače, kao i limfomi

Kolestaza trudnoće

Procjenjuje se da se intrahepatična kolestaza trudnoće, koja se naziva i opstetričkom kolestazom, javlja u 1 do 2 trudnoće na 1.000 u Sjedinjenim Državama. Najčešći simptom akušerske kolestaze je svrbež bez osipa. To je uzrokovano nakupljanjem žučnih kiselina u krvi.

Svrab se uglavnom javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće. Takođe ga mogu pratiti:

• žutica
• blijede stolice
• tamni urin
• bolovi u trbuhu
• mučnina

Posjetite svog liječnika ako vas svrbi u trudnoći. Neki lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput antihistaminika ili kreme protiv svrbeža koji sadrže kortizon, uglavnom su neučinkoviti za liječenje ovog stanja i mogu naštetiti vašoj nerođenoj bebi. Umjesto toga, liječnik vam može propisati lijekove koji pomažu kod svrbeža, ali neće naštetiti vašoj bebi.

Uzroci i faktori rizika

Kolestaza koja se javlja tokom trudnoće može biti nasljedno stanje. Ako su vaša majka ili sestra imale ovo stanje tokom trudnoće, možda imate povećani rizik od razvoja akušerske kolestaze.

Hormoni trudnoće mogu takođe uzrokovati ovo stanje. To je zato što oni mogu utjecati na vašu funkciju žučne kese, dopuštajući žuči da se nakuplja i prelije u vaš krvotok.

Žene koje nose višeplodne biljke izložene su većem riziku od porodničke kolestaze.

Dijagnoza

Vaš će liječnik postavljati pitanja o vašoj povijesti bolesti. Imat ćete i fizički ispit. Mogu se naručiti testovi krvi za ispitivanje jetrenih enzima koji ukazuju na kolestazu. Ako su rezultati ispitivanja abnormalni, vaš liječnik može naručiti slikovne testove poput ultrazvuka ili MRI. Vaš liječnik također može izvršiti biopsiju jetre.

Liječenje

Prvi korak u liječenju kolestaze je liječenje osnovnog uzroka. Na primjer, ako se utvrdi da lijekovi uzrokuju stanje, vaš liječnik može preporučiti drugi lijek. Ako prepreka poput žučnih kamenaca ili tumora uzrokuje stvaranje žuči, vaš liječnik može preporučiti operaciju.

U većini slučajeva porodnička kolestaza prolazi nakon porođaja. Žene koje razviju akušersku kolestazu trebaju se pratiti nakon trudnoće.

Outlook

Kolestaza se može javiti u bilo kojoj dobi, i kod muškaraca i kod žena. Oporavak ovisi o težini slučaja prije nego što je prvi put dijagnosticiran. Drugi faktor je osnovni uzrok bolesti i koliko se njome može upravljati. Na primjer, kamenje u žuči može se ukloniti, što u osnovi liječi bolest. Ako je stanje uzrokovano oštećenjem jetre, oporavak može biti teži.

Možete učiniti nekoliko stvari kako biste smanjili rizik od kolestaze:

• Vakcinirajte se protiv hepatitisa.
• Ne zloupotrebljavajte alkohol.
• Izbjegavajte upotrebu rekreativnih intravenskih droga.

Odmah se obratite svom liječniku ako sumnjate na kolestazu. Rano liječenje može poboljšati vaše šanse za potpuni oporavak.