Endometrioza cerviksa

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Endometrioza grlića maternice u trudnoći
• Komplikacije i povezani uslovi
• Outlook

Pregled

Endometrioza grlića maternice (CE) je stanje u kojem se lezije javljaju na vanjskoj strani cerviksa. Većina žena s cervikalnom endometriozom nema simptome. Zbog toga se stanje često otkrije tek nakon pregleda zdjelice.

Za razliku od endometrioze, cervikalna endometrioza je vrlo rijetka. U studiji iz 2011. godine, 33 od 13.566 žena dijagnosticirano je tim stanjem. Budući da CE ne uzrokuje uvijek znakove i simptome, postavljanje dijagnoze može biti teško.

Simptomi

Za većinu žena CE ne izaziva simptome. Prvo možete saznati da imate benigno stanje nakon pregleda karlice.

Tijekom pregleda vaš liječnik može otkriti lezije na vanjskoj strani vrata maternice. Te su lezije često plavo-crne ili ljubičasto-crvene i mogu dodirnuti krvlju kad ih se dodirne.

Neke žene mogu imati i ove simptome:

• vaginalni iscjedak
• karlični bol
• bolan seksualni odnos
• krvarenje nakon odnosa
• krvarenje između perioda
• neobično teški ili produženi periodi
• bolne menstruacije

Uzroci

Nije jasno što uzrokuje CE, ali određeni događaji povećavaju rizik za njegov razvoj.

Na primjer, ako ste imali postupak kojim se prereže ili uklanja tkivo cerviksa, povećava se rizik. Krioterapija, biopsije, postupci izrezivanja petlje i laserski tretmani mogu oštetiti i ožiljiti vrat maternice, a mogu povećati i rizik od benignih izraslina.

U studiji iz 2011. godine, 84,8 posto žena s rakom grlića maternice imalo je vaginalni porođaj ili kiretažu, što je postupak koji zahtijeva vađenje ili struganje sluznice maternice. Ovakve su procedure danas češće, pa je moguće da su slučajevi CE veći.

Kako se dijagnosticira?

CE ne uzrokuje uvijek simptome. Iz tog razloga, mnoge žene možda neće otkriti da imaju lezije dok ih liječnik ne otkrije tijekom pregleda zdjelice. Neobičan Papa test takođe može upozoriti vas i vašeg liječnika na problem.

Ako vaš liječnik uoči lezije, može obaviti Papa-test kako bi provjerio ima li abnormalnih rezultata. Ako je nalaz Papa nepravilan, mogu izvršiti kolposkopiju. Ovaj postupak koristi osvijetljeni binokularni mikroskop i omogućava liječniku da pomno pregleda cerviks, vaginu i vulvu na znakove bolesti ili lezije.

U mnogim slučajevima liječnik može uzeti i biopsiju lezije i dati je na testiranje kako bi potvrdio dijagnozu. Ispitivanje stanica pod mikroskopom može razlikovati CE od drugih sličnih stanja.

Oštećenje cerviksa iz prethodnih postupaka može otežati uklanjanje lezija. Ako vaš liječnik potvrdi da su lezije iz CE, možda nećete morati liječiti lezije ako nemate simptoma. Međutim, ako imate simptome, liječenje može pomoći u njihovom zaustavljanju.

Kako se liječi?

Mnoge žene sa CE neće trebati liječenje. Redovni pregledi i upravljanje simptomima mogu biti dovoljni. Međutim, ženama koje imaju simptome poput abnormalnog krvarenja ili obilnih menstruacija možda će trebati liječenje.

Za CE se obično koriste dva tretmana:

• Površinska elektrokauterizacija. Ovaj postupak koristi električnu energiju za proizvodnju toplote koja se nanosi na tkivo radi uklanjanja abnormalnog rasta tkiva.
• Ekscizija velike petlje. Žičana petlja kroz koju prolazi električna struja može se provući duž površine vrata maternice. Krećući se duž tkiva, odsijeca lezije i zatvara ranu.

Sve dok lezije ne uzrokuju simptome ili bol, liječnik vam može predložiti da ih ne liječite. Međutim, ako simptomi postanu trajni ili bolni, možda će vam trebati tretman za uklanjanje lezija. U nekim slučajevima, lezije se mogu vratiti nakon uklanjanja.

Endometrioza grlića maternice u trudnoći

CE vjerovatno neće utjecati na šanse žene da zatrudni. U nekim slučajevima ožiljak na cerviksu može spriječiti ulazak sjemena u maternicu radi oplodnje jajne stanice. Međutim, to je rijetko.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti da napuštanje lezija može utjecati na vašu plodnost ili ako podvrgavanje proceduri može smanjiti šanse da prirodno zatrudnite.

Komplikacije i povezani uslovi

CE se često miješa sa drugim benignim ili kanceroznim lezijama cerviksa. U stvari, može se nehotice dijagnosticirati neko drugo stanje umjesto CE, jer je tako rijetko. Biopsija ili bliski fizički pregled možda će moći isključiti druge uslove.

Oni uključuju:

• čvrsti izraslini glatkih mišića koji se razvijaju na grliću maternice
• upalna cista
• cervikalni polip
• mioma koji se izboče u sluznicu maternice
• melanom (rak kože)
• rak grlića maternice

Pored toga, neki uvjeti su obično povezani sa CE. Ova stanja mogu se javiti istovremeno i mogu zakomplicirati dijagnozu.

Oni uključuju:

• infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
• bakterijska infekcija
• ukočenost cervikalnog tkiva

Outlook

CE je rijetka i možda nije dijagnoza koju liječnici često razmatraju prilikom pregleda pacijenta. Mnogi simptomi i znakovi ovog stanja mogu se pripisati drugim stanjima, ali dijagnoza će vam pomoći da pronađete ispravan tretman.

Ako imate simptome koji odgovaraju CE, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Tokom ispita vjerovatno će obaviti pregled zdjelice, kao i Papa test. Ako se uoče lezije, mogu uzeti i uzorak tkiva za biopsiju.

Za mnoge žene kojima je dijagnosticirano ovo stanje, liječenje uključuje upravljanje bilo kojim probojnim simptomima, kao što su uočavanje između menstruacija, bol u karlici i bol tijekom seksa. Ako simptomi potraju unatoč liječenju ili se pogoršaju, možda će biti potrebno uklanjanje lezija s cerviksa. Ovi postupci su uspješni i sigurni. Kad lezije nestanu, ne biste trebali imati simptoma, a mnogi ljudi ostaju bez lezija godinama nakon operacije.