Šta uzrokuje egzokrinu insuficijenciju gušterače?

Sadržaj

• Šta je EPI?
• Šta uzrokuje EPI?
• Hronični pankreatitis
• Akutni pankreatitis
• Autoimuni pankreatitis
• Dijabetes
• Hirurgija
• Genetski uslovi
• Celijakija
• Rak pankreasa
• Upalne bolesti crijeva
• Zollinger-Ellison sindrom
• Mogu li spriječiti EPI?

Šta je EPI?

Vaša gušterača igra važnu ulogu u vašem probavnom sistemu. Njegov posao je stvaranje i oslobađanje enzima koji pomažu vašem probavnom sistemu da razgrađuje hranu i apsorbira hranjive sastojke. Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI) razvija se kada vaša gušterača ne stvara ili isporučuje dovoljno tih enzima. Ta nestašica enzima otežava vašem tijelu pretvaranje hrane u oblike koje vaš probavni sistem može koristiti

Simptomi EPI postaju najuočljiviji kada proizvodnja enzima odgovornog za razgradnju masti padne na 5 do 10 posto od normalne vrijednosti. Kada se to dogodi, možete imati gubitak kilograma, proljev, masnu i masnu stolicu i simptome povezane sa pothranjenošću.

Šta uzrokuje EPI?

EPI se javlja kada vaša gušterača prestane oslobađati dovoljno enzima koji podržavaju normalnu probavu.

Različiti uslovi mogu oštetiti vašu gušteraču i dovesti do EPI. Neki od njih, poput pankreatitisa, uzrokuju EPI izravno oštećujući stanice gušterače koje stvaraju probavne enzime. Naslijeđena stanja poput Shwachman-Diamondovog sindroma i cistične fibroze također mogu uzrokovati EPI, kao i operacija pankreasa ili želuca.

Hronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je upala gušterače koja ne prolazi s vremenom. Ovaj oblik pankreatitisa je najčešći uzrok EPI kod odraslih. Stalna upala gušterače oštećuje ćelije koje stvaraju probavne enzime. Zbog toga većina ljudi s trajnim pankreatitisom takođe razvija egzokrinu insuficijenciju.

Akutni pankreatitis

U usporedbi s kroničnim pankreatitisom, EPI je daleko rjeđi kod pankreatitisa koji dolazi i odlazi na kraći vremenski period. Neliječeni akutni pankreatitis može se vremenom razviti u hronični oblik, povećavajući šanse za razvoj EPI.

Autoimuni pankreatitis

Ovo je vrsta trajnog pankreatitisa koji se javlja kada vaš imunološki sistem napada vašu gušteraču. Lečenje steroidima može pomoći ljudima koji imaju autoimuni pankreatitis da vide poboljšanu proizvodnju enzima.

Dijabetes

Osobe s dijabetesom često imaju EPI. Istraživači ne razumiju u potpunosti vezu između dijabetesa i EPI. Vjerovatno je povezano s hormonskom neravnotežom koju gušterača doživljava tokom dijabetesa.

Hirurgija

EPI je česta nuspojava operacija probavnog trakta ili gušterače. Prema brojnim studijama želučane hirurgije, do ljudi koji su operirali gušteraču, želudac ili gornji dio tankog crijeva razvit će EPI.

Kad vam hirurg ukloni cijelu ili dio gušterače, on može proizvesti manje količine enzima. Operacije na želucu, crijevima i gušterači također mogu dovesti do EPI promjenom načina na koji vaš probavni sistem odgovara. Na primjer, uklanjanje dijela želuca može poremetiti crijevne reflekse potrebne za potpuno miješanje hranjivih sastojaka s enzimima gušterače.

Genetski uslovi

Cistična fibroza je nasljedna bolest zbog koje tijelo stvara debeli sloj sluzi. Sluz se drži pluća, probavnog sistema i drugih organa. Oko 90 posto ljudi sa cističnom fibrozom razvija EPI.

Shwachman-Diamond sindrom je vrlo rijetko, nasljedno stanje koje pogađa vaše kosti, koštanu srž i gušteraču. Ljudi s ovim stanjem obično imaju EPI u ranom djetinjstvu. Funkcija gušterače poboljšava se kod otprilike polovine djece kako sazrijevaju.

Celijakija

Celijakija je povezana sa nemogućnošću probave glutena. Bolest pogađa odrasle Amerikance. Ponekad ljudi koji slijede dijetu bez glutena i dalje imaju simptome, poput tekućeg proljeva. U ovom slučaju simptome može uzrokovati EPI koji je povezan sa celijakijom.

Rak pankreasa

EPI je komplikacija raka gušterače. Proces ćelija karcinoma koji zamjenjuju stanice gušterače može dovesti do EPI. Tumor također može blokirati enzime da uđu u probavni trakt. EPI je takođe komplikacija operacije za liječenje raka gušterače.

Upalne bolesti crijeva

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su upalne bolesti crijeva zbog kojih vaš imunološki sistem napada i upali vaš probavni trakt. Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom mogu također razviti EPI. Međutim, istraživači nisu utvrdili tačan uzrok ove veze.

Zollinger-Ellison sindrom

Ovo je rijetka bolest kod koje tumori u gušterači ili negdje drugdje u crijevima stvaraju velike količine hormona koji dovode do prekomjerne želučane kiseline. Ta želučana kiselina sprečava probavni enzim da pravilno rade, što dovodi do EPI.

Mogu li spriječiti EPI?

Mnoga stanja povezana s EPI, uključujući rak gušterače, cističnu fibrozu, dijabetes i rak gušterače, ne mogu se kontrolirati.

Ali postoje neki faktori koje možete kontrolirati. Teška, kontinuirana upotreba alkohola najčešći je uzrok pankreatitisa koji traje. Kombinacija uzimanja alkohola s hranom sa puno masnoća i pušenjem može povećati vaše šanse za pankreatitis. Osobe s pankreatitisom uzrokovanim jakom upotrebom alkohola imaju jače bolove u stomaku i brže razvijaju EPI.

Cistična fibroza ili pankreatitis u vašoj porodici takođe povećavaju šanse za razvoj EPI.