Što je koma, glavni uzroci i način liječenja

Sadržaj

• Mogući uzroci
• Kako se vrši tretman
• Glavni tipovi

Koma je stanje koje se odlikuje smanjenjem nivoa svijesti u kojem osoba izgleda spava, ne reagira na podražaje u okolini i ne pokazuje znanje o sebi. U ovoj situaciji mozak nastavlja proizvoditi električne signale koji su sposobni održavati vitalne funkcije, poput otkucaja srca, na primjer.

Ovo se stanje može dogoditi zbog nekoliko situacija poput traumatične ozljede mozga, uzrokovane jakim udarcima u glavu, infekcijama, pa čak i pretjeranom konzumacijom droga i alkohola, u ovom slučaju se naziva alkoholna koma.

Koma se može klasificirati pomoću Glasgow-ove skale, u kojoj obučeni liječnik ili medicinska sestra trenutno procjenjuju motoričke, verbalne i okularne sposobnosti osobe, moći ukazati na nivo svijesti te osobe i na taj način spriječiti moguće posljedice i uspostaviti najbolje liječenje. Pogledajte više kako se primjenjuje Glasgow skala.

Mogući uzroci

Uzroci kome nisu u potpunosti razumljivi, međutim, neki uvjeti mogu dovesti do toga da osoba padne u komu, što može biti:

• Toksično djelovanje bilo kojeg lijeka ili supstance, pretjeranom upotrebom ilegalnih droga ili alkohola;
• Infekcije, poput meningitisa ili sepse, na primjer, koji mogu smanjiti nivo svijesti osobe zbog zahvaćenosti različitih organa;
• Cerebralno krvarenje, koje karakterizira krvarenje u mozgu zbog puknuća krvne žile;
• Moždani udar, što odgovara prekidu protoka krvi u nekom dijelu mozga;
• Trauma glave, što je ozljeda lubanje uzrokovana potresom mozga, posjekotinama ili modricama i koja se, kada postoji oštećenje mozga, naziva traumatičnom ozljedom mozga;
• Nedostatak oksigenacije u mozgu, zbog teške bolesti pluća ili prekomjernog udisanja ugljičnog monoksida, poput dima motora automobila ili grijanja kuće, na primjer.

Pored toga, koma može biti posljedica hiperglikemije ili hipoglikemije, odnosno zbog zdravstvenih problema zbog kojih se nivo šećera znatno povećava ili pada, a također i zbog hipertermije, kada je tjelesna temperatura iznad 39 ℃, ili hipotermije, koja se javlja u situacijama kada ta temperatura padne ispod 35 ℃.

Pa ipak, ovisno o uzroku kome, osoba može doći do moždane smrti, u kojoj mozak više ne emitira električne signale u tijelo. Znajte razliku između moždane smrti i kome.

Kako se vrši tretman

Liječenje kome ovisi o uzrocima ovog stanja, a oporavak svijesti je proces koji se odvija postupno, u nekim slučajevima s brzim poboljšanjem, ali u težim slučajevima osoba može ostati u vegetativnom stanju, u kojem osoba se može i probuditi, ali ostaje u nesvijesti i nesvjesna vremena, sebe i događaja. Saznajte više o vegetativnom stanju.

U situacijama kada osoba više nije u opasnosti od smrti, a uzroci kome su već kontrolirani, ICU tim ljekara i medicinskih sestara ima za cilj pružanje njege koja pomaže u prevenciji rane na ranu, bolničkih infekcija, poput upale pluća u slučaju disanja aparata, i osiguravaju napredak svih tjelesnih funkcija.

Većinu vremena osoba treba koristiti sondu za hranjenje i za uklanjanje mokraće, pored toga što se mora podvrgnuti fizikalnoj terapiji, kako bi održala mišiće i disanje u dobrom stanju.

Uz to, preporučuje se podrška i prisustvo porodice, jer studije pokazuju da je sluh posljednji izgubljeni smisao, pa čak i ako osoba ne reagira i ne razumije točno što član porodice govori, mozak može prepoznati glas i riječi naklonosti i reagirati pozitivno.

Glavni tipovi

Koma se može podijeliti u tri vrste, ovisno o uzroku koji je doveo do pojave ovog stanja, kao što su:

• Inducirana koma: naziva se i sedacija, to je vrsta kome koja se javlja primjenom lijekova u venu koji smanjuju moždanu funkciju, a liječnici je naznačuju da štiti mozak osobe s traumatičnom ozljedom mozga, smanjuje oticanje i sprečava porast intrakranijalnog pritiska, ili da zadrži osobu koja diše kroz uređaje;
• Strukturna koma: sastoji se od vrste kome koja nastaje ozljedom neke strukture mozga ili nervnog sistema, uslijed traumatične ozljede mozga, nesreće automobila ili motocikla ili ozljede mozga uzrokovane moždanim udarom;
• Nestrukturna hrana: javlja se kada je osoba u komi zbog situacija intoksikacije uslijed prekomjerne upotrebe lijekova, droga ili alkohola, ali može se pojaviti i kod osoba s vrlo dekompenziranim dijabetesom, što dovodi do neispravnosti mozga i posljedično komi .

Tu je i Locked-in sindrom, koji se naziva i sindromom zatvorenosti, što može dovesti do kome, međutim, u ovom slučaju, unatoč paralizi tjelesnih mišića i nije moguće govoriti, osoba ostaje svjesna svega što se događa oko ti. Pogledajte više šta je sindrom zatvora i kako se vrši liječenje.