Rak pluća: lijek i mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Glavni oblici liječenja
• 1. Hirurgija
• 2. Kemoterapija
• 3. Imunoterapija
• 4. Radioterapija
• 5. Fotodinamička terapija
• 6. Laserska terapija
• 7. Ablacija radio frekvencije
• Koji je procijenjeni vijek trajanja?

Rak pluća je ozbiljna bolest koju karakterizira prisustvo simptoma poput kašlja, promuklosti, otežanog disanja i gubitka kilograma.

Uprkos ozbiljnosti, rak pluća je izlječiv ako se rano identificira i njegovo liječenje, koje se može uraditi operacijom, zračenjem ili hemoterapijom, a može trajati mjesecima ili godinama. Međutim, najčešće je to što se rak pluća otkriva u uznapredovalom stadijumu bolesti, koja se razvija vrlo brzo, s manjim šansama za izlječenje.

Glavni oblici liječenja

Liječenje karcinoma pluća obično varira ovisno o vrsti karcinoma, njegovoj klasifikaciji, veličini tumora, prisutnosti metastaza i općenitom zdravstvenom stanju. Međutim, najčešće korištene vrste liječenja su:

1. Hirurgija

Operacija se radi s ciljem uklanjanja tumora i limfnih čvorova zahvaćenih rakom, kako bi se spriječilo širenje ćelija karcinoma na druge dijelove tijela.

Ovisno o karakteristikama karcinoma, torakalni kirurzi mogu izvoditi sljedeće operacije za liječenje raka pluća:

• Lobektomija: to je kada se ukloni čitav režanj pluća, i to je najprikladnija vrsta operacije za rak pluća, čak i kada su tumori mali;
• Pneumektomija: izvodi se kada se ukloni cijelo pluće i pokazuje se kada je tumor velik i nalazi se blizu centra;
• Segmentektomija: uklanja se mali dio režnja pluća s rakom. Namijenjen je pacijentima s malim tumorima ili krhkom zdravstvenom stanju;
• Resekcija rukav: nije vrlo uobičajena i izvodi se radi uklanjanja tumora koji zahvaća područje bronhija, a to su cijevi koje unose zrak u pluća.

Obično se operacije izvode otvaranjem grudnog koša, što se naziva torakotomija, ali se može izvesti uz pomoć video zapisa, nazvanog torakalna hirurgija uz pomoć video zapisa. Videohirurgija je manje invazivna, kraće je vrijeme oporavka i uzrokuje manje postoperativnog bola od otvorene, međutim nije indicirana za sve vrste karcinoma pluća.

Vrijeme oporavka od operacije ovisi o vrsti izvedene operacije, ali obično je otpuštanje iz bolnice nakon 7 dana, a oporavak i povratak na uobičajene aktivnosti mogu trajati od 6 do 12 tjedana. Hirurg će vam dati lijekove za ublažavanje bolova i može vam preporučiti respiratornu fizioterapiju koja će vam pomoći poboljšati disanje.

Nakon operacije moguće je da se pojave komplikacije poput otežanog disanja, krvarenja ili infekcija i zato je uvijek važno poštivati ​​preporuke kirurga i uzimati naznačene lijekove.

Pored toga, nakon operacije postavlja se odvod za uklanjanje krvi i tekućina nakupljenih u operaciji, potrebno je održavati brigu u oblačenju odvoda i uvijek informirati o aspektu sadržaja unutar odvoda. Pogledajte sve o odvodu nakon operacije.

2. Kemoterapija

Kemoterapija je uobičajeni tretman različitih vrsta karcinoma pluća i ima za cilj uništavanje ćelija karcinoma, koje se nalaze u plućima ili se šire po tijelu. Ova vrsta liječenja vrši se primjenom lijekova kroz venu ili injekcijama, u nekim slučajevima je specifičnije da se uzimaju u tabletama. Lijekovi koji se koriste u hemoterapiji razvijeni su da unište i zaustave rast ćelija karcinoma.

Trajanje hemoterapijskog liječenja ovisi o vrsti, opsegu i težini karcinoma pluća, ali u prosjeku traje 1 godinu. Seme hemoterapije nazivaju se ciklusima, a svaki ciklus se izvodi svaka 3 do 4 nedelje. Između svakog ciklusa potrebno je vrijeme odmora jer hemoterapija također uništava zdrave stanice koje se trebaju oporaviti.

Lijekovi koji se najčešće koriste u hemoterapiji za liječenje karcinoma pluća su Cisplatin, Etopozid, Gefitinib, paklitaksel, Vinorelbin ili Vinblastin, a ovisno o protokolu liječenja koji liječnik naznači, mogu se koristiti u kombinaciji između njih i u drugim vrstama liječenja , na primjer, to se može učiniti prije ili nakon operacije.

Međutim, uobičajeno je da se pojave nuspojave povezane s upotrebom ovih lijekova, kao što su gubitak kose, upala usta, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, proljev ili zatvor, infekcije, poremećaji krvi i ekstremni umor, na primjer . Shvatite šta treba učiniti kako biste umanjili nuspojave hemoterapije.

Većina nuspojava nestaje nakon završetka liječenja, ali u nekim slučajevima se za ublažavanje simptoma i olakšavanje liječenja mogu koristiti lijekovi protiv bolova ili mučnine. Pogledajte nekoliko jednostavnih savjeta o tome kako ublažiti glavne nuspojave hemoterapije:

3. Imunoterapija

Neke vrste raka pluća proizvode specifične proteine ​​koji sprečavaju odbrambene ćelije tijela da unište ćelije raka. Stoga su razvijeni neki lijekovi koji blokiraju djelovanje ovih bjelančevina zbog čega se tijelo bori protiv raka.

Ovi lijekovi su dio imunoterapije, jer pomažu imunitetu tijela u liječenju raka pluća. Neki od lijekova koji se koriste za rak pluća su atezolizumab, durvalumab, nivolumab i pembrolizumab. Trenutno se razvija i testira nekoliko drugih sličnih lijekova za liječenje svih vrsta raka pluća.

Lijekovi za imunoterapiju imaju nuspojave osim hemoterapije, i općenito su ti efekti slabiji, no mogu uzrokovati umor, otežano disanje i proljev.

4. Radioterapija

Radioterapija je tretman karcinoma pluća u kojem se zračenje koristi za uništavanje ćelija karcinoma, a vanjsko zračenje se može primijeniti putem aparata koji emitira zrake ili brahiterapijom, u kojoj je radioaktivni materijal smješten pored tumora.

Prije početka radioterapijskih sesija, napravi se plan i na koži se postave oznake koje ukazuju na pravilno postavljanje na aparatu za radioterapiju, pa su sve sesije uvijek na označenom mjestu.

Terapija zračenjem, poput hemoterapije, može se izvoditi zajedno s drugim vrstama tretmana, poput prije operacije, radi smanjenja veličine tumora ili nakon toga, za uništavanje ćelija karcinoma koje još uvijek mogu biti u plućima. Međutim, ova vrsta liječenja može rezultirati i nuspojavama, poput umora, gubitka apetita, upale grla, upale kod kojih se zrači, na primjer vrućice, kašlja i otežanog disanja.

Općenito, nuspojave nestaju na kraju liječenja, ali neki simptomi, poput kašlja, otežanog disanja i vrućice, koji ukazuju na upalu pluća, mogu potrajati nekoliko mjeseci. Znajte šta jesti da biste ublažili efekte terapije zračenjem.

5. Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija raka pluća koristi se u ranim fazama bolesti kada je potrebno deblokirati disajne puteve koji su blokirani tumorom. Ova terapija sastoji se od upotrebe posebnog lijeka koji se ubrizgava u krvotok kako bi se akumulirao u ćelijama karcinoma.

Nakon što se lijek akumulirao u tumoru, na mjestu se primjenjuje laserski zrak koji ubija ćelije karcinoma, koje se zatim uklanjaju bronhoskopijom. Fotodinamička terapija može izazvati oticanje disajnih puteva nekoliko dana, uzrokujući otežano disanje, krvavi kašalj i flegm, što se može liječiti u bolnici.

6. Laserska terapija

Laserska terapija je tretman koji se koristi u nekim slučajevima raka pluća, posebno ako je tumor mali. U ovoj vrsti liječenja, laser se primjenjuje putem endoskopije, kroz fleksibilnu cijev koja se kroz usta uvodi u pluća, koja se naziva bronhoskop, kako bi se uništile stanice raka.

Postupak primjene lasera sličan je izvođenju endoskopije, traje u prosjeku 30 minuta, zahtijeva post od 6 sati, a sedacija se vrši kako bi se spavalo tokom pregleda i ne osjećao bol.

7. Ablacija radio frekvencije

U slučajevima kada je rak pluća u ranoj fazi, umjesto frekvencije indicirana je radiofrekventna ablacija. Toplinu koju stvaraju radiotalasi koristi za ubijanje ćelija karcinoma u plućima, koristeći igle ili cijevi koje zagrijavaju i uništavaju tumor. Ove se igle vode pomoću računarske tomografije kako bi se znalo tačno mjesto tumora.

Ovaj postupak se radi pod sedativima i traje oko 30 minuta. Nakon izvođenja ovog tretmana, mjesto može postati bolno, pa liječnik propisuje upotrebu lijekova protiv bolova, poput sredstava za ublažavanje bolova.

Koji je procijenjeni vijek trajanja?

Očekivani životni vijek nakon otkrića raka pluća varira od 7 mjeseci do 5 godina, ovisno o nekoliko čimbenika, kao što su opće zdravstveno stanje, vrsta karcinoma pluća i početak liječenja. Čak i kada se ova vrsta raka otkrije u ranoj fazi, šanse za izlječenje nisu jako velike, jer ima velike šanse za povratak, što se događa u otprilike polovini slučajeva.