Kaheksija

Sadržaj

• Pregled
• Kategorije kaheksije
• Kaheksija i rak
• Uzroci i pridruženi uslovi
• Simptomi
• Mogućnosti liječenja
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Kaheksija (izgovara se kuh-KEK-vidi-uh) je poremećaj „trošenja“ koji uzrokuje ekstremni gubitak kilograma i gubitak mišića, a može uključivati ​​i gubitak tjelesne masti. Ovaj sindrom pogađa ljude koji su u kasnim fazama ozbiljnih bolesti poput raka, HIV-a ili AIDS-a, HOBP-a, bolesti bubrega i kongestivnog zatajenja srca (CHF).

Izraz "kaheksija" dolazi od grčkih riječi "kakos" i "hexis", što znači "loše stanje".

Razlika između kaheksije i drugih vrsta mršavljenja je u tome što je to nehotično. Ljudi koji ga razviju ne gube na težini jer pokušavaju smanjiti dijetu ili vježbanje. Gube na težini jer iz različitih razloga jedu manje. Istodobno se mijenja njihov metabolizam, zbog čega im tijelo razgrađuje previše mišića. I upala i supstance koje stvaraju tumori mogu utjecati na apetit i dovesti do toga da tijelo sagorijeva kalorije brže nego inače.

Istraživači vjeruju da je kaheksija dio odgovora tijela na borbu protiv bolesti. Da bi dobilo više energije za napajanje mozga kada su prehrambene zalihe malene, tijelo razgrađuje mišiće i masnoće.

Osoba s kaheksijom ne gubi jednostavno kilograme. Oni postaju toliko slabi i slabi da njihovo tijelo postaje ranjivo na infekcije, zbog čega je veća vjerojatnost da će umrijeti od svog stanja. Jednostavno uzimanje više prehrane ili kalorija nije dovoljno da poništi kaheksiju.

Kategorije kaheksije

Tri su glavne kategorije kaheksije:

• Prekaheksija definira se kao gubitak do 5 posto vaše tjelesne težine dok imate poznatu bolest ili bolest. Prati ga gubitak apetita, upala i promjene u metabolizmu.
• Kaheksija je gubitak više od 5 posto tjelesne težine tijekom 12 mjeseci ili manje, kada ne pokušavate smršavjeti i ako imate poznatu bolest ili bolest. Nekoliko drugih kriterija uključuje gubitak mišićne snage, smanjeni apetit, umor i upale.
• Vatrostalna kaheksija odnosi se na osobe sa rakom. To je gubitak kilograma, gubitak mišića, gubitak funkcije, plus neuspjeh u odgovoru na liječenje karcinoma.

Kaheksija i rak

Do ljudi sa rakom u kasnoj fazi imaju kaheksiju. Blizu ljudi s rakom umiru od ovog stanja.

Stanice tumora oslobađaju supstance koje smanjuju apetit. Rak i njegovi tretmani također mogu uzrokovati jaku mučninu ili oštetiti probavni trag, što otežava prehranu i apsorpciju hranjivih sastojaka.

Kako tijelo dobiva manje hranjivih sastojaka, sagorijeva masnoće i mišiće. Stanice raka koriste ono što im ostaje ograničeno hranjivih sastojaka kako bi im pomoglo da prežive i razmnože se.

Uzroci i pridruženi uslovi

Kaheksija se dešava u kasnoj fazi ozbiljnih stanja poput:

• rak
• kongestivno zatajenje srca (CHF)
• hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP)
• hronična bolest bubrega
• cistična fibroza
• reumatoidni artritis

Koliko se česta kaheksija razlikuje, zavisi od bolesti. Utječe na:

• ljudi sa kongestivnim zatajenjem srca ili HOBP
• Do 80 posto ljudi sa karcinomom želuca i drugih gornjih organa GI
• Do ljudi sa rakom pluća

Simptomi

Osobe sa kaheksijom gube na težini i mišićnoj masi. Neki ljudi izgledaju pothranjeno. Čini se da drugi imaju normalnu težinu.

Da bi vam se dijagnosticirala kaheksija, morate izgubiti najmanje 5 posto tjelesne težine u posljednjih 12 mjeseci ili manje i imati poznatu bolest ili bolest. Morate imati i najmanje tri od ovih nalaza:

• smanjena mišićna snaga
• umor
• gubitak apetita (anoreksija)
• nizak indeks mase bez masti (izračun na osnovu vaše težine, tjelesne masti i visine)
• visok nivo upale utvrđen testovima krvi
• anemija (nizak nivo crvenih krvnih zrnaca)
• nizak nivo proteina, albumina

Mogućnosti liječenja

Ne postoji specifičan tretman ili način za preokretanje kaheksije. Cilj liječenja je poboljšati simptome i kvalitetu života.

Trenutna terapija kaheksije uključuje:

• stimulansi apetita kao što je megestrol acetat (Megace)
• lijekovi, kao što je dronabinol (Marinol), za poboljšanje mučnine, apetita i raspoloženja
• lijekovi koji smanjuju upalu
• promjene prehrane, dodaci prehrani
• prilagođena vježba

Komplikacije

Kaheksija može biti vrlo ozbiljna. To može zakomplicirati liječenje stanja koje ga je izazvalo i smanjiti vaš odgovor na taj tretman. Ljudi s rakom koji imaju kaheksiju manje podnose hemoterapiju i druge terapije koje su im potrebne za preživljavanje.

Kao rezultat ovih komplikacija, ljudi sa kaheksijom imaju niži kvalitet života. Imaju i lošiju perspektivu.

Outlook

Trenutno se ne liječi kaheksija. Međutim, istraživači saznaju više o procesima koji ih uzrokuju. Ono što su otkrili potaknulo je istraživanje novih lijekova za borbu protiv procesa trošenja.

Brojne studije su istraživale supstance koje štite ili obnavljaju mišiće i ubrzavaju debljanje. fokusira se na blokiranje proteina aktivina i miostatina koji sprečavaju rast mišića.