Radijacijski enteritis

Radijacijski enteritis je oštećenje sluznice crijeva (crijeva) uzrokovano zračenjem, koje se koristi za neke vrste liječenja karcinoma.

Terapija zračenjem koristi moćne rendgenske zrake, čestice ili radioaktivno seme za ubijanje ćelija karcinoma. Terapija može oštetiti i zdrave ćelije u sluznici crijeva.

U riziku su ljudi koji imaju zračnu terapiju na trbuhu ili karlici. To mogu uključivati ​​osobe s rakom grlića maternice, gušterače, prostate, maternice ili debelog crijeva i rektuma.

Simptomi se mogu razlikovati, ovisno o tome koji je dio crijeva dobio zračenje. Simptomi mogu biti gori ako:

• Imate hemoterapiju istovremeno sa zračenjem.
• Dobijate jače doze zračenja.
• Veća površina vašeg crijeva prima zračenje.

Simptomi se mogu javiti tokom ili nedugo nakon ili dugo nakon tretmana zračenjem.

Promjene u stolici mogu uključivati:

• Krvarenje ili sluz iz rektuma
• Proliv ili vodenasta stolica
• Osjećam potrebu da stolicu obavljamo većinu ili sve vrijeme
• Bol u rektalnom području, posebno tokom stolice

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Gubitak apetita
• Mučnina i povraćanje

Ti simptomi se uglavnom poboljšavaju u roku od 2 do 3 mjeseca nakon završetka liječenja zračenjem. Međutim, stanje se može javiti mjesecima ili godinama nakon terapije zračenjem.

Kada simptomi postanu dugoročni (kronični), drugi problemi mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu
• Krvava dijareja
• Masna ili masna stolica
• Gubitak težine

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o povijesti bolesti.

Testovi mogu uključivati:

• Sigmoidoskopija ili kolonoskopija
• Gornja endoskopija

Početak dijete sa malo vlakana prvog dana liječenja zračenjem može vam pomoći da izbjegnete probleme. Najbolji izbor hrane ovisi o vašim simptomima.

Neke stvari mogu pogoršati simptome i treba ih izbjegavati. Oni uključuju:

• Alkohol i duhan
• Gotovo svi mliječni proizvodi
• Kafa, čaj, čokolada i gazirana pića s kofeinom
• Hrana koja sadrži cjelovite mekinje
• Svježe i sušeno voće
• Pržena, masna ili masna hrana
• Orašasti plodovi i sjemenke
• Kokice, čips i pereci
• Sirovo povrće
• Bogata peciva i peciva
• Neki voćni sokovi
• Jaki začini

Hrana i piće koji su bolji izbor uključuju:

• Sok od jabuke ili grožđa
• Umak od jabuka, oljuštene jabuke i banane
• Jaja, mlaćenica i jogurt
• Riba, perad i meso pečeno ili pečeno
• Blago, kuhano povrće, poput savjeta šparoga, zelenog ili crnog graha, mrkve, špinata i tikve
• Krumpir koji je pečen, kuhan ili pire
• Prerađeni sirevi, poput američkog
• Glatki maslac od kikirikija
• Bijeli hljeb, makaroni ili rezanci

Vaš davatelj može koristiti da koristite određene lijekove kao što su:

• Lijekovi koji pomažu u smanjenju proljeva, poput loperamida
• Lijekovi protiv bolova
• Steroidna pjena koja prekriva sluznicu rektuma
• Specijalni enzimi koji zamjenjuju enzime iz gušterače
• Oralni 5-aminosalicilati ili metronidazol
• Rektalna instalacija sa hidrokortizonom, sukralfatom, 5-aminosalicilatima

Ostale stvari koje možete učiniti uključuju:

• Jedite hranu na sobnoj temperaturi.
• Jedite češće male obroke.
• Pijte puno tečnosti, do 12 čaša od 240 milimetara svaki dan kada imate proliv. Nekim ljudima će trebati tečnost davana kroz venu (intravenske tečnosti).

Vaš dobavljač može odlučiti smanjiti vaše zračenje na kratak vremenski period.

Često nema dobrog liječenja težeg kroničnog zračenja.

• Lijekovi kao što su kolestiramin, difenoksilat-atropin, loperamid ili sukralfat mogu pomoći.
• Termička terapija (sonda za argon laser, koagulacija plazme, sonda za grijač).
• Možda ćete morati razmotriti operaciju uklanjanja ili zaobilaska (zaobilaska) dijela oštećenog crijeva.

Kad trbuh primi zračenje, uvijek se javi mučnina, povraćanje i proljev. U većini slučajeva simptomi se poboljšavaju u roku od 2 do 3 mjeseca nakon završetka liječenja.

Međutim, kada se ovo stanje razvije, simptomi mogu trajati duži vremenski period. Dugotrajni (hronični) enteritis je rijetko izlječiv.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje i anemija
• Dehidracija
• Nedostatak gvožđa
• Malapsorpcija
• Pothranjenost
• Gubitak težine

Nazovite svog dobavljača ako imate terapiju zračenjem ili ste je imali u prošlosti i ako imate jaku dijareju ili bolove u stomaku i grčeve.

Zračenje enteropatija; Ozljeda tankog crijeva izazvana zračenjem; Postradijacijski enteritis

• Probavni sustav
• Organi probavnog sistema

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 133.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Gastrointestinalne komplikacije PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Ažurirano 7. marta 2019. Pristupljeno 5. avgusta 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Akutni i hronični gastrointestinalni neželjeni efekti terapije zračenjem. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 41.