Bronhogeni karcinom

Sadržaj

• Šta je bronhogeni karcinom?
• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje bronhogeni karcinom?
• Kako se dijagnosticira bronhogeni karcinom?
• Koje su mogućnosti liječenja?
• Hirurgija
• Kemoterapija
• Zračenje
• Ciljani lijekovi ili imunoterapija
• Suportivna njega
• Kakvi su izgledi?
• Šta dalje

Šta je bronhogeni karcinom?

Bronhogeni karcinom je bilo koja vrsta ili podtip karcinoma pluća. Termin se nekada koristio za opisivanje samo nekih karcinoma pluća koji su započeli u bronhima i bronhiolima, prolazima do pluća. Međutim, danas se odnosi na bilo koji tip.

Maloćelijski rak pluća (SCLC) i nedrobnoćelijski rak pluća (NSCLC) dvije su glavne vrste bronhogenih karcinoma. Adenokarcinom, karcinom velikih ćelija i skvamozni karcinom su sve vrste NSCLC.

Česta su pojava karcinoma pluća i bronha, koja čine oko 13 posto novih slučajeva raka u Sjedinjenim Državama.

Koji su simptomi?

Rani simptomi bronhogenog karcinoma mogu biti toliko blagi da ne zvone ni na jedno zvono za uzbunu. Ponekad se simptomi ne primjećuju dok se rak ne proširi. Ovo su neki od najčešćih simptoma raka pluća:

• stalni ili pogoršavajući kašalj
• zviždanje
• iskašljavanje krvi i sluzi
• bolovi u prsima koji se pogoršavaju kada duboko udahnete, nasmijete se ili kašljete
• otežano disanje
• promuklost
• slabost, umor
• česti ili trajni napadi bronhitisa ili upale pluća

Simptomi širenja raka mogu uključivati:

• bolovi u kuku ili leđima
• glavobolja, vrtoglavica ili napadi
• utrnulost ruke ili noge
• žućenje očiju i kože (žutica)
• povećani limfni čvorovi
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Šta uzrokuje bronhogeni karcinom?

Svako može dobiti rak pluća. Počinje kada stanice u plućima počnu mutirati. Umjesto da odumru kako bi trebali, abnormalne ćelije se nastavljaju reproducirati i stvarati tumore.

Uzrok se ne može uvijek utvrditi, ali postoji niz faktora koji mogu povećati rizik od razvoja raka pluća.

Najčešći uzrok je pušenje koje je odgovorno za oko 90 posto slučajeva raka pluća. Prestanak pušenja može smanjiti rizik. Izloženost pasivnom dimu takođe može povećati rizik od razvoja raka pluća. SCLC je rjeđi od NSCLC, ali je gotovo uvijek zbog jakog pušenja.

Drugi najčešći uzrok je izloženost radonu, radioaktivnom plinu koji može doći kroz tlo i u zgrade. Bez boje je i bez mirisa, pa nećete znati da ste izloženi ako ne koristite komplet za testiranje radona.

Rizik od raka pluća još je veći ako ste pušač koji je također izložen radonu.

Ostali uzroci uključuju:

• udisanje opasnih hemikalija poput azbesta, arsena, kadmijuma, hroma, nikla, urana i nekih naftnih derivata
• izlaganje izduvnom dimu i drugim česticama u zraku
• genetika; porodična istorija raka pluća može vas dovesti u veći rizik
• prethodno zračenje pluća
• izloženost visokom nivou arsena u vodi za piće

Rak pluća je češći kod muškaraca, posebno muškaraca Afroamerikanaca, nego kod žena.

Kako se dijagnosticira bronhogeni karcinom?

Vaš liječnik će možda htjeti pretražiti rak pluća ako ste stariji od 55 godina, ako ste pušili ili imate porodičnu istoriju raka pluća.

Ako imate simptome karcinoma pluća, liječnik vam može koristiti nekoliko testova da biste pomogli u dijagnozi.

• Slikovni testovi. Rentgenski snimci grudnog koša mogu pomoći vašem ljekaru da otkrije abnormalnu masu ili čvor. CT skeniranje grudnog koša može pružiti više detalja, možda pokazujući male lezije u plućima koje bi rentgenski snimak mogao propustiti.
• Citologija sputuma. Uzorci sluzi uzimaju se nakon kašlja. Zatim se uzorci pregledavaju pod mikroskopom radi otkrivanja raka.
• Biopsija. Uzorak tkiva uzima se sa sumnjivog područja pluća. Vaš liječnik može uzeti uzorak pomoću bronhoskopa, cijevi koja prolazi grlom do pluća. Ili se može napraviti rez na dnu vrata kako biste pristupili limfnim čvorovima. Alternativno, vaš liječnik može umetnuti iglu kroz zid grudnog koša u pluća kako bi uzeo uzorak. Patolog će pregledati uzorak pod mikroskopom kako bi utvrdio jesu li prisutne ćelije karcinoma.

Ako se otkrije rak, patolog će također moći identificirati o kojoj se vrsti raka pluća radi. Tada se rak može inscenirati. Ovo može zahtijevati dodatna ispitivanja, kao što su:

• biopsija drugih organa sa sumnjivim područjima
• testovi slike, kao što su CT, MRI, PET ili skeniranje kostiju na drugim dijelovima tijela

Rak pluća je u fazi od 1 do 4, ovisno o tome koliko se proširio. Režiranje pomaže u usmjeravanju liječenja i pruža više informacija o onome što možete očekivati.

Koje su mogućnosti liječenja?

Liječenje raka pluća varira ovisno o određenoj vrsti, stadijumu i vašem ukupnom zdravlju. Možda će vam trebati kombinacija tretmana koja može uključivati:

Hirurgija

Kada je rak ograničen na pluća, operacija može biti opcija. Ako imate mali tumor, taj mali dio pluća, plus margina oko njega, može se ukloniti.

Ako se mora ukloniti cijeli režanj jednog pluća, to se naziva lobektomija. Pneumonektomija je operacija uklanjanja cijelog pluća. (Moguće je živjeti s jednim plućem.)

Tokom iste operacije mogu se ukloniti i neki limfni čvorovi u blizini i testirati na rak.

Kemoterapija

Kemoterapija je sistemski tretman. Ovi moćni lijekovi mogu uništiti stanice raka u cijelom tijelu. Neki lijekovi za hemoterapiju daju se intravenozno, a neki se mogu uzimati oralno. Liječenje može trajati nekoliko tjedana do mnogo mjeseci.

Kemoterapija se ponekad koristi za smanjivanje tumora prije operacije ili za uništavanje svih ćelija karcinoma preostalih nakon operacije.

Zračenje

Zračenje koristi visokoenergijske zrake za ciljanje i uništavanje ćelija karcinoma u određenom dijelu tijela. Terapija može uključivati ​​svakodnevno liječenje nekoliko tjedana. Može se koristiti za smanjivanje tumora prije operacije ili za ciljanje ćelija karcinoma zaostalih nakon operacije.

Radiohirurgija je intenzivnija vrsta zračenja koja zahtijeva manje sesija. Ovo može biti opcija ako niste u mogućnosti na operaciju.

Ciljani lijekovi ili imunoterapija

Ciljani lijekovi su oni koji djeluju samo na određene genetske mutacije ili određene vrste raka pluća. Lijekovi za imunoterapiju pomažu imunološkom sistemu vašeg tijela da prepozna i bori se protiv ćelija karcinoma. Ovi tretmani mogu se koristiti za uznapredovali ili ponavljajući rak pluća.

Suportivna njega

Cilj supportivne njege je olakšati simptome karcinoma pluća, kao i nuspojave liječenja. Podržavajuća njega, koja se naziva i palijativna, koristi se za poboljšanje sveukupnog kvaliteta života. Možete istovremeno liječiti rak i podržavajuću njegu.

Kakvi su izgledi?

Vaša perspektiva ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:

• specifična vrsta raka pluća
• faza u dijagnozi
• starost i ukupno zdravlje

Teško je reći kako će bilo koja osoba reagirati na određene tretmane. Prema Programu za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) Nacionalnog instituta za rak, petogodišnje relativne stope preživljavanja od raka pluća i bronha su:

Ovo ne treba uzimati kao vašu prognozu. Ovo su samo opće brojke za sve vrste karcinoma pluća. Vaš će liječnik moći pružiti više informacija na osnovu specifičnih detalja za vas.

Šta dalje

Doznati da imate rak pluća puno je potrebno uzeti u obzir, pa ćete usko surađivati ​​s liječnicima koji su se specijalizirali za rak pluća. Dobra je ideja pripremiti se za sljedeći posjet liječniku kako biste iz njega izvukli najviše što možete. Evo nekoliko stvari o kojima biste mogli razgovarati:

• Koju vrstu raka pluća imam?
• Znate li fazu ili su mi potrebni dodatni testovi da bih to saznao?
• Kakva je opšta prognoza?
• Koje su najbolje mogućnosti liječenja za mene i koji su ciljevi svakog tretmana?
• Koji su potencijalni neželjeni efekti i kako se mogu liječiti?
• Da li treba da imam ljekara za palijativnu njegu zbog simptoma?
• Da li se kvalifikujem za neko kliničko ispitivanje?
• Gdje mogu pronaći pouzdane informacije kako bih mogao saznati više?

Mogli biste razmisliti i o pridruživanju grupi za podršku raku pluća. Evo nekoliko načina kako pronaći pravi za sebe:

• Pitajte svog onkologa, ljekara primarne zdravstvene zaštite ili lokalnu bolnicu.
• Potražite programe podrške i usluge na mreži.
• Povežite se sa preživjelima raka pluća.
• Nacionalna mreža grupa za podršku raku pluća pruža podršku preživjelima i njegovateljima.

Bilo na mreži ili lično, grupe za podršku mogu vas povezati s drugim ljudima u sličnim okolnostima. Članovi pružaju i dobivaju pomoć dijeljenjem korisnih informacija o životu s rakom, brizi o nekome s rakom i osjećajima koji uz to idu.