Lečenje i upravljanje rakom dojke tokom trudnoće

Sadržaj

• Pregled
• Rak dojke i trudnoća: Liječenje koje uzima u obzir zdravlje djeteta
• Koje su mogućnosti liječenja raka dojke tokom trudnoće?
• Hirurgija
• Kemoterapija
• Zračenje
• Hormonske i ciljane terapije
• Mastektomija tokom trudnoće
• Dojenje i liječenje raka
• Izgledi za rak dojke tokom trudnoće

Pregled

Dobivanje dijagnoze raka dojke dok ste trudni nije česta pojava. Procjenjuje se da se to događa u približno 1 od 1.000 do 1 od 10.000 trudnoća.

Rak dojke povezan s trudnoćom uključuje rak dojke dijagnosticiran u bilo koje vrijeme trudnoće ili u trudnoći.

Moguće je da se rak dojke u trudnoći povećao jer sve više žena rađa djecu kasnije u životu. Rizik od razvoja raka dojke s dobi žene.

Trudnoća ne uzrokuje rak dojke, ali ako već imate neke stanice raka dojke, hormonalne promjene u trudnoći mogu uzrokovati njihov rast.

Nastavite čitati da biste saznali više o raku dojke tokom trudnoće, mogućnostima liječenja i onome što možete očekivati ​​od sebe i svoje bebe.

Rak dojke i trudnoća: Liječenje koje uzima u obzir zdravlje djeteta

Dijagnosticiranje i liječenje raka dojke komplicirano je trudnoćom. Cilj je izliječiti rak, ako je moguće, ili spriječiti njegovo širenje, a istovremeno zaštititi zdravlje vaše bebe. Vaš tim za njegu raka i vaš akušer morat će se koordinirati kako bi pružili najbolju njegu vama i vašoj bebi.

Postoje karcinomi dojke koji se šire na fetus, iako postoje slučajevi kada je pronađen u posteljici. U djece koja su pratila djecu koja su bila izložena hemoterapiji u materici više od 18 godina, nije utvrđeno da ima rak ili druge ozbiljne abnormalnosti.

Neki tretmani će se možda morati odgoditi sve dok se dijete ne rodi. Cilj je nositi bebu što je moguće bliže punom terminu.

Šanse za preživljavanje poboljšavaju se prekidom trudnoće. U usporedbi sa ženama koje nisu trudne i imaju slične vrste raka dojke, obje skupine imaju jednak opći izgled.

Koje su mogućnosti liječenja raka dojke tokom trudnoće?

Kada osmislite plan liječenja, mnogo toga će ovisiti o opsegu raka. Vaši liječnici će uzeti u obzir:

• broj i veličina tumora
• stupanj tumora, što pokazuje koliko brzo se može očekivati ​​da će rak rasti i širiti se
• specifična vrsta raka dojke
• koliko ste daleko u trudnoći
• vaše opšte zdravlje
• lične preferencije

Hirurgija

Prva linija liječenja raka dojke je operacija, čak i ako ste trudni. To može značiti operaciju očuvanja dojke (lumpektomija) ili mastektomiju sa uklanjanjem limfnih čvorova.

Operacija dojke u ranom stadijumu raka dojke smatra se sigurnom tokom trudnoće, iako beba može imati opću anesteziju.

Kemoterapija

Kemoterapija se uglavnom ne daje tokom prvog tromjesečja trudnoće, kada se razvijaju djetetovi unutarnji organi. Studije pokazuju da je sigurnije koristiti neke kemo lijekove tijekom drugog i trećeg tromjesečja, ali se obično ne daju u posljednja tri tjedna trudnoće.

Upotreba hemoterapije može ovisiti o specifičnoj vrsti karcinoma dojke koju imate i koliko je agresivna. U nekim slučajevima opcija je čekanje do isporuke.

Zračenje

Visoke doze zračenja davane u bilo koje doba trudnoće mogu rizikovati štetu po bebu. Ovi rizici uključuju:

• pobačaj
• spor rast fetusa
• urođene mane
• rak u djetinjstvu

Iz tog razloga, terapija zračenjem se obično odgađa sve dok se dijete ne rodi.

Hormonske i ciljane terapije

Hormonske terapije i ciljane terapije ne smatraju se sigurnim za upotrebu tokom trudnoće. To uključuje:

• inhibitori aromataze
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoksifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastektomija tokom trudnoće

Operacija je primarni tretman raka dojke, bez obzira jeste li trudni.

Lumpektomija se daje u kombinaciji s terapijom zračenjem, ali zračenje mora pričekati dok se dijete ne rodi. Ovo je opcija ako ste blizu isporuke i zračenje se neće odgađati predugo.

Inače, mastektomija je obično bolja opcija. Kada imate mastektomiju, hirurg će također provjeriti limfne čvorove ispod ruke kako bi utvrdio je li se rak proširio. To ponekad uključuje upotrebu radioaktivnih tragova i boje. Ovisno o tome koliko ste daleko u trudnoći, liječnik vam to može preporučiti.

Opšta anestezija može predstavljati određeni rizik za bebu. Vaš opstetričar, anesteziolog i kirurg zajedno će odlučiti o najsigurnijem vremenu i metodi izvođenja operacije.

Dojenje i liječenje raka

Moguće je dojiti nakon lumpektomije, ali ožiljak i smanjena količina mlijeka mogu otežati tu dojku. To nije pogođeno vašom drugom dojkom.

Ako imate jednostranu mastektomiju, moći ćete dojiti od neoštećene dojke.

Kemoterapija, hormonski tretmani i lijekovi ciljane terapije mogu se prenijeti vašoj bebi u majčino mlijeko.

Ako želite dojiti, razgovarajte s onkologom i opstetričarom kako biste bili sigurni da je sigurno. Možda biste trebali razgovarati i sa savjetnikom za laktaciju.

Izgledi za rak dojke tokom trudnoće

Saznanje da imate rak dojke dok ste trudni može biti stresno za vas i za vašu porodicu. Razmislite o tome da posjetite terapeuta koji će vam pomoći da se probijete kroz ovo izazovno vrijeme. Evo nekoliko resursa za početak:

• Zatražite od onkologa ili centra za liječenje uputnice za terapeute i grupe za podršku.
• Obratite se savjetniku za laktaciju koji je certificiran od strane odbora sa svojim pitanjima o dojenju.
• Pogledajte Koaliciju za mladi opstanak, sistem podrške mladim ženama kojima je dijagnosticiran rak dojke.
• Za informacije o programima podrške i uslugama u vašem području kontaktirajte Američko društvo za rak.