Retinoblastoma

Retinoblastoma je rijedak tumor oka koji se obično javlja kod djece. Riječ je o malignom (kanceroznom) tumoru dijela oka koji se naziva mrežnica.

Retinoblastom je uzrokovan mutacijom gena koji kontrolira kako se stanice dijele. Kao rezultat, stanice rastu van kontrole i postaju kancerogene.

U otprilike polovini slučajeva, ova se mutacija razvija kod djeteta čija porodica nikada nije imala rak oka. U drugim slučajevima, mutacija se javlja kod nekoliko članova porodice. Ako se mutacija pokrene u porodici, postoji 50% šanse da će i djeca pogođene osobe imati mutaciju. Stoga će ova djeca imati visok rizik od razvoja retinoblastoma.

Rak najčešće pogađa djecu mlađu od 7 godina. Najčešće se dijagnosticira kod djece od 1 do 2 godine.

Može biti zahvaćeno jedno ili oba oka.

Zjenica oka može izgledati bijelo ili imati bijele mrlje. Na fotografijama snimljenim blicem često se vidi bijeli sjaj u oku. Umjesto tipičnog "crvenog oka" bljeskalice, zjenica može izgledati bijelo ili iskrivljeno.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Prekrižene oči
• Dvostruki vid
• Oči koje se ne poravnavaju
• Bolovi u očima i crvenilo
• Loš vid
• Različite boje irisa u svakom oku

Ako se rak proširio, mogu se pojaviti bolovi u kostima i drugi simptomi.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će cjelovit fizički pregled, uključujući i očni pregled. Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• CT ili MRI glave
• Pregled oka sa proširenjem zjenice
• Ultrazvuk oka (ehoencefalogram glave i oka)

Mogućnosti liječenja ovise o veličini i lokaciji tumora:

• Mali tumori mogu se liječiti laserskom operacijom ili krioterapijom (smrzavanjem).
• Zračenje se koristi i za tumor koji je u oku i za veće tumore.
• Kemoterapija će biti potrebna ako se tumor proširio izvan oka.
• Oko će možda trebati ukloniti (postupak koji se naziva enukleacija) ako tumor ne reaguje na druge tretmane. U nekim slučajevima to može biti prvi tretman.

Ako se rak nije proširio dalje od oka, gotovo svi ljudi mogu biti izliječeni. Međutim, lijek može zahtijevati agresivan tretman, pa čak i uklanjanje oka kako bi bio uspješan.

Ako se rak proširio izvan oka, vjerojatnost izlječenja manja je i ovisi o načinu širenja tumora.

Slijepoća se može pojaviti na zahvaćenom oku. Tumor se može proširiti u očnu duplju kroz optički živac. Može se proširiti i na mozak, pluća i kosti.

Nazovite svog dobavljača ako su prisutni znakovi ili simptomi retinoblastoma, posebno ako oči vašeg djeteta izgledaju abnormalno ili se neobično pojavljuju na fotografijama.

Genetsko savjetovanje može pomoći porodicama da shvate rizik od retinoblastoma. Posebno je važno kada je bolest imalo više članova porodice ili ako se retinoblastoma javlja na oba oka.

Tumor - mrežnjača; Rak - mrežnjača; Rak oka - retinoblastom

• Oko

Cheng KP. Oftalmologija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.

Kim JW, Mansfield, NC, Murphree, AL. Retinoblastoma. U: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 132.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastoma. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 529.