Mozgova hernija

Sadržaj

• Vrste hernije mozga
• Simptomi hernije mozga
• Uzroci hernije mozga
• Liječenje hernije mozga
• Komplikacije hernije mozga
• Izgledi za herniju mozga

Pregled

Hernija mozga ili cerebralna hernija javlja se kada se moždano tkivo, krv i cerebrospinalna tečnost (CSF) pomaknu sa svog normalnog položaja unutar lubanje. Stanje je obično uzrokovano oticanjem zbog ozljede glave, moždanog udara, krvarenja ili tumora na mozgu. Hernija mozga je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Često je kobno ako se odmah ne liječi.

Vrste hernije mozga

Hernija mozga može se klasificirati prema tome gdje se moždano tkivo pomaklo. Tri su glavne vrste hernije mozga:

• Subfalcine. Tkivo mozga kreće se ispod membrane poznate kao falx cerebri u sredini mozga. Mozgova tkiva završavaju potiskivanjem na drugu stranu. Ovo je najčešći tip hernije mozga.
• Transtentorial hernija. Ova vrsta hernije mozga može se dalje rastaviti na dvije vrste:
  • Silazni transtentorijalni ili nekalkativni. Unkus, dio sljepoočnog režnja, pomaknut je prema dolje u područje poznato kao stražnja jama. Ovo je druga najčešća vrsta hernije mozga.
  • Rastuća transtentorijalna hernija. Mali i mali mozak kreću se prema gore kroz usjek u membrani nazvanoj tentorium cerebelli.
• Tonsilar malog mozga. Krajnici malog mozga kreću se prema dolje kroz foramen magnum, prirodni otvor na dnu lubanje gdje se leđna moždina povezuje s mozgom.

Hernija mozga može se javiti i kroz rupu koja je prethodno stvorena tokom operacije.

Simptomi hernije mozga

Hernija mozga smatra se ozbiljnom hitnom situacijom. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• proširene zjenice
• glavobolja
• pospanost
• poteškoće sa koncentracijom
• visok krvni pritisak
• gubitak refleksa
• napadaji
• abnormalno držanje tijela, kruti pokreti tijela i abnormalni položaji tijela
• srčani udar
• gubitak svesti
• koma

Uzroci hernije mozga

Hernija mozga je obično rezultat otekline u mozgu. Oticanje vrši pritisak na moždana tkiva (što se naziva povišenim intrakranijalnim pritiskom), zbog čega je tkivo prisilno odmaknuto od normalnog položaja.

Najčešći uzroci hernije mozga uključuju:

• ozljeda glave koja dovodi do subduralnog hematoma (kada se krv sakuplja na površini mozga ispod lubanje) ili otoka (cerebralni edem)
• moždani udar
• krvarenje u mozgu (krvarenje u mozgu)
• tumor mozga

Ostali razlozi za povećanje pritiska u lubanji uključuju:

• apsces (sakupljanje gnoja) od bakterijske ili gljivične infekcije
• nakupljanje tečnosti u mozgu (hidrocefalus)
• operacija na mozgu
• kvar u strukturi mozga nazvan Chiari malformacija

Osobe s tumorima mozga ili problemima krvnih žila, poput aneurizme, u većem su riziku od nastanka hernije mozga. Pored toga, bilo koja aktivnost ili način života koji vas rizikuju zbog ozljede glave može povećati i rizik od hernije mozga.

Liječenje hernije mozga

Tretman je usmjeren na ublažavanje otoka i pritiska u mozgu koji uzrokuju herniju mozga iz jednog odjeljka u drugi. Liječenje će biti neophodno kako bi se čovjeku spasio život.

Da bi se smanjio otok i pritisak, liječenje može uključivati:

• operacija uklanjanja tumora, hematoma (krvnog ugruška) ili apscesa
• operacija za postavljanje odvoda koji se naziva ventrikulostomija kroz rupu u lubanji kako bi se riješili tečnosti
• osmotska terapija ili diuretici (lijekovi koji uklanjaju tečnost iz tijela) za izvlačenje tečnosti iz moždanog tkiva, poput manitola ili hipertonične fiziološke otopine
• kortikosteroidi za smanjenje otoka
• operacija uklanjanja dijela lubanje kako bi se napravilo više mjesta (kranijektomija)

Dok se rješava uzrok hernije mozga, osoba koja se liječi takođe može primiti:

• kiseonik
• cijev smještena u njihov dišni put za potporu disanju
• sedacija
• lijekovi za kontrolu napadaja
• antibiotici za liječenje apscesa ili za sprečavanje infekcije

Pored toga, osoba s hernijom mozga zahtijevaće pomno praćenje kroz testove kao što su:

• RTG lobanje i vrata
• CT skener
• MRI skeniranje
• krvne pretrage

Komplikacije hernije mozga

Ako se odmah ne liječi, kretanje moždanog tkiva može oštetiti vitalne strukture u tijelu.

Komplikacije hernije mozga uključuju:

• smrt mozga
• respiratorni ili srčani zastoj
• trajno oštećenje mozga
• koma
• smrt

Izgledi za herniju mozga

Izgledi ovise o vrsti i težini ozljede koja je uzrokovala herniju i o tome gdje se u mozgu hernija javlja. Hernija mozga može prekinuti dotok krvi u mozak. Iz tog će razloga vjerovatno biti smrtonosno ako se odmah ne liječi. Čak i uz liječenje, hernija mozga može dovesti do ozbiljnih, trajnih problema u mozgu ili smrti.

Hernija mozga smatra se hitnom medicinskom pomoći. Trebali biste nazvati 911 ili odmah otići na hitnu pomoć ako osoba s ozljedom glave ili tumorom mozga postane manje oprezna ili dezorijentisana, ima napadaj ili postane bez svijesti.