Enterovirus: simptomi, liječenje i način postavljanja dijagnoze

Sadržaj

• Glavni simptomi i bolesti izazvane enterovirusom
• Rizici od enterovirusne infekcije u trudnoći
• Kako liječiti
• Kako se postavlja dijagnoza

Enterovirusi odgovaraju rodu virusa čije je glavno sredstvo za replikaciju gastrointestinalni trakt, uzrokujući simptome poput vrućice, povraćanja i upale grla. Bolesti izazvane enterovirusima vrlo su zarazne i češće se javljaju kod djece, jer odrasli imaju razvijeniji imunološki sistem, koji bolje reagira na infekcije.

Glavni enterovirus je poliovirus, koji je virus koji uzrokuje dječju paralizu, a koji kada dođe do nervnog sistema može rezultirati paralizom udova i poremećenom motoričkom koordinacijom. Prenos virusa se uglavnom događa gutanjem hrane i / ili vode kontaminirane virusom ili kontaktom s ljudima ili predmetima koji su takođe kontaminirani. Dakle, najbolji način za sprečavanje infekcija je poboljšanje higijenskih navika, pored cijepljenja, u slučaju poliomijelitisa.

Glavni simptomi i bolesti izazvane enterovirusom

Prisustvo i / ili odsustvo simptoma povezanih s enterovirusnom infekcijom ovisi o vrsti virusa, njegovoj virulenciji i imunološkom sustavu osobe. U većini slučajeva infekcije simptomi se ne vide i bolest se prirodno rješava. Međutim, u slučaju djece, uglavnom jer je imunološki sustav slabo razvijen, moguće je da simptomi poput glavobolje, vrućice, povraćanja, grlobolje, čireva na koži i čireva u ustima, ovisno o vrsti virusa, u uz veći rizik od komplikacija.

Enterovirusi mogu doseći nekoliko organa, simptomi i težina bolesti zavise od pogođenog organa. Dakle, glavne bolesti uzrokovane enterovirusima su:

1. Polio: Polio, koji se naziva i dječja paraliza, uzrokovan je poliovirusom, vrstom enterovirusa koji je sposoban doći do nervnog sistema i uzrokovati paralizu udova, poremećenu motoričku koordinaciju, bolove u zglobovima i atrofiju mišića;
2. Sindrom šaka-noga-usta: Ova bolest je vrlo zarazna i uzrokuje je enterovirusni tip Coxsackiešto uzrokuje, osim vrućice, proljeva i povraćanja, pojavu mjehurića na rukama i nogama i ranama u ustima;
3. Herpangina: Herpangina može biti uzrokovana enterovirusnim tipom Coxsackie i virusom Herpes simplex a karakterizira ga rana unutar i izvan usta, pored crvenog i nadraženog grla;
4. Virusni meningitis: Ova vrsta meningitisa događa se kada enterovirus dospije u živčani sistem i uzrokuje upalu moždanih ovojnica, odnosno membrana koje postavljaju mozak i kičmenu moždinu, što dovodi do simptoma poput vrućice, glavobolje, ukočenosti vrata i veće osjetljivosti na svjetlost;
5. Encefalitis: Kod virusnog encefalitisa, enterovirus uzrokuje upalu u mozgu i mora se brzo liječiti kako bi se izbjegle moguće komplikacije, kao što su paraliza mišića, vizuelne promjene i poteškoće u govoru ili sluhu;
6. Hemoragični konjunktivitis: U slučaju virusnog konjunktivitisa, enterovirus dolazi u direktan kontakt sa sluznicom oka, uzrokujući upalu očiju i manja krvarenja, što oko čini crvenim.

Prijenos enterovirusa događa se uglavnom konzumiranjem ili kontaktom s kontaminiranim materijalima, a fekalno-oralni put je glavni put infekcije. Do kontaminacije dolazi kada se enterovirus proguta, a probavni trakt je glavno mjesto razmnožavanja ovog virusa, pa otuda i naziv enterovirus.

Pored fekalno-oralnog prijenosa, virus se može prenijeti i kapljicama raspršenim u zraku, jer enterovirus također može uzrokovati lezije u grlu, međutim ovaj oblik prijenosa je rjeđi.

Rizici od enterovirusne infekcije u trudnoći

Infekcija enterovirusom tokom gestacijskog perioda predstavlja rizik za bebu kada infekcija nije identificirana i beba započne s liječenjem ubrzo nakon rođenja. To je zato što beba može imati kontakt s virusom čak i tijekom trudnoće, a nakon rođenja, zbog slabog razvoja imunološkog sustava, razvijajući znakove i simptome karakteristične za sepsu, u kojoj virus dolazi u krvotok i lako se širi na druge tijela.

Dakle, enterovirus može doći do centralnog živčanog sistema, jetre, gušterače i srca i za nekoliko dana uzrokovati višestruko otkazivanje djetetovih organa, što rezultira smrću. Stoga je važno da se infekcija enterovirusom identificira u trudnoći s ciljem započinjanja liječenja kod bebe i sprječavanja komplikacija ubrzo nakon rođenja.

Kako liječiti

Cilj liječenja enterovirusnih infekcija je u većini slučajeva ublažavanje simptoma, jer ne postoji specifičan tretman za većinu infekcija izazvanih ovom vrstom virusa. Obično simptomi infekcije nestanu sami nakon nekog vremena, ali kada enterovirus dospije u krvotok ili centralni živčani sistem, to može biti fatalno, što zahtijeva liječenje prema uputama liječnika.

U slučaju zahvaćanja središnjeg živčanog sistema, liječnik može preporučiti davanje imunoglobulina u venu, tako da je organizam u stanju da se lakše bori protiv infekcije. Neki lijekovi za sprečavanje infekcije enterovirusom su u fazi ispitivanja, još uvijek nisu regulisani i pušteni u upotrebu.

Trenutno postoji samo vakcina protiv enterovirusa odgovornog za dječju paralizu, poliovirus, a vakcina se treba primijeniti u 5 doza, prva u dobi od 2 mjeseca. U slučaju drugih vrsta enterovirusa, važno je usvojiti higijenske mjere i imati pristup najboljim sanitarnim uvjetima kako bi se spriječila kontaminacija vode koja se koristi za konzumaciju ili u druge svrhe, jer je glavni put prijenosa ovih virusa fekalni oralni. Pogledajte kada treba dobiti vakcinu protiv poliomijelitisa.

Kako se postavlja dijagnoza

Inicijalna dijagnoza infekcije enterovirusom postavlja se na osnovu kliničkih manifestacija koje je pacijent opisao, zahtijevajući laboratorijske testove kako bi se potvrdila infekcija. Laboratorijska dijagnoza infekcije enterovirusom vrši se molekularnim ispitivanjima, uglavnom lančanom reakcijom polimeraze, koja se naziva i PCR, u kojoj se utvrđuje vrsta virusa i njegova koncentracija u organizmu.

Virus se također može identificirati izoliranjem ovog virusa u određenim medijima za uzgoj, tako da se mogu provjeriti karakteristike replikacije. Ovaj virus može se izolirati iz nekoliko bioloških materijala, kao što su izmet, cerebrospinalna tečnost (CSF), lučenje grla i krvi, ovisno o simptomima koje je osoba opisala. U fecesu se enterovirus može otkriti do 6 tjedana nakon infekcije, a može se otkriti u grlu između 3 i 7 dana od početka infekcije.

Mogu se zatražiti i serološki testovi za provjeru reakcije imunološkog sistema na infekciju, međutim ova vrsta testa se ne koristi široko za dijagnozu enterovirusnih infekcija.