Testovi za bipolarni poremećaj

Sadržaj

• Kakav je screening test za bipolarni poremećaj?
• Uzorci pitanja iz skrining testa za bipolarni poremećaj
• Koje još testove trebate napraviti?
• Koji su potencijalni rezultati skrininga na bipolarni poremećaj?
• Koje su mogućnosti liječenja bipolarnog poremećaja?
• Lijekovi
• Ostale medicinske intervencije
• Psihoterapija
• Terapije kod kuće
• Oduzmi

Pregled

Bipolarni poremećaj se prije nazivao manično-depresivnim poremećajem. To je poremećaj mozga koji uzrokuje da osoba doživi ekstremne padove, a u nekim slučajevima i ekstremne padove raspoloženja. Ovi pomaci mogu utjecati na sposobnost osobe da obavlja svakodnevne zadatke.

Bipolarni poremećaj je dugotrajno stanje koje se obično dijagnosticira u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi.

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, 4,4 posto odraslih Amerikanaca i djece doživjet će bipolarni poremećaj u nekom trenutku svog života. Stručnjaci nisu sigurni šta tačno uzrokuje bipolarni poremećaj. Porodična istorija može povećati rizik.

Važno je posjetiti zdravstvenog radnika ako sumnjate da imate simptome bipolarnog poremećaja. To će vam pomoći da postavite tačnu dijagnozu i odgovarajući tretman.

Čitajte dalje da biste vidjeli kako pružaoci zdravstvenih usluga i stručnjaci za mentalno zdravlje dijagnosticiraju ovaj poremećaj.

Kakav je screening test za bipolarni poremećaj?

Trenutni probirni testovi za bipolarni poremećaj ne rade dobro. Najčešći izvještaj je Upitnik za poremećaj raspoloženja (MDQ).

U studiji iz 2019. godine rezultati su pokazali da su ljudi koji su postigli pozitivan rezultat na MDQ podjednako vjerovatno imali granični poremećaj ličnosti kao i bipolarni poremećaj.

Možete isprobati neke mrežne testove probira ako sumnjate da imate bipolarni poremećaj. Ovi probirni testovi postavit će vam mnoštvo pitanja kako biste utvrdili imate li simptome manične ili depresivne epizode. Međutim, mnogi od ovih skrining instrumenata su „domaći“ i možda nisu valjane mjere bipolarnog poremećaja.

Simptomi promjene raspoloženja uključuju:

Ovi testovi ne bi trebali zamijeniti profesionalnu dijagnozu. Ljudi koji prođu skrining test vjerovatnije će imati simptome depresije nego maničnu epizodu. Kao rezultat, dijagnoza bipolarnog poremećaja često se zanemaruje za dijagnozu depresije.

Treba imati na umu da dijagnoza bipolarnog 1 poremećaja zahtijeva samo maničnu epizodu. Osoba s bipolarnim 1 može ili ne mora doživjeti veliku depresivnu epizodu. Osoba s bipolarnom 2 imaće hipomaničnu epizodu kojoj prethodi ili slijedi velika depresivna epizoda.

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako vi ili neko drugi imate ponašanje koje bi moglo dovesti do samoozljeđivanja ili nanošenja štete drugima ili ako mislite na samoubistvo.

Uzorci pitanja iz skrining testa za bipolarni poremećaj

Neka probirna pitanja uključuju pitanje da li ste imali epizode manije i depresije i kako su oni utjecali na vaše svakodnevne aktivnosti:

• Jeste li u posljednje 2 sedmice bili toliko depresivni da niste mogli raditi ili raditi samo s poteškoćama i osjećali ste barem četiri od sljedećeg?
  • gubitak interesa za većinu aktivnosti
  • promjena apetita ili težine
  • problemi sa spavanjem
  • razdražljivost
  • umor
  • beznađe i bespomoćnost
  • problem sa fokusiranjem
  • misli o samoubistvu
• Da li imate promjene u raspoloženju koje kruže između razdoblja najvišeg i nižeg razdoblja i koliko dugo ta razdoblja traju? Utvrđivanje koliko dugo epizode traju važan je korak u otkrivanju da li osoba doživljava pravi bipolarni poremećaj ili poremećaj ličnosti, poput graničnog poremećaja ličnosti (BPD).
• Da li se tokom svojih visokih epizoda osjećate energičnije ili hiper nego što biste to činili u trenucima normalnosti?

Zdravstveni radnik može pružiti najbolju procjenu. Također će pogledati vremensku liniju vaših simptoma, bilo koje lijekove koje uzimate, druge bolesti i porodičnu istoriju kako bi postavili dijagnozu.

Koje još testove trebate napraviti?

Pri postavljanju dijagnoze bipolarnog poremećaja, uobičajena metoda je prvo isključiti druga medicinska stanja ili poremećaje.

Vaš zdravstveni radnik će:

• obaviti fizički ispit
• naručite testove za provjeru krvi i urina
• pitajte o svojim raspoloženjima i ponašanjima za psihološku procjenu

Ako vaš zdravstveni radnik ne pronađe medicinski uzrok, može vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje, poput psihijatra. Stručnjak za mentalno zdravlje može propisati lijekove za liječenje stanja.

Takođe vas mogu uputiti psihologu koji vas može naučiti tehnikama koje pomažu prepoznati i upravljati promjenama u vašem raspoloženju.

Kriteriji za bipolarni poremećaj nalaze se u novom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje. Dobivanje dijagnoze može potrajati - čak i više sesija. Simptomi bipolarnog poremećaja imaju tendenciju da se preklapaju sa simptomima drugih poremećaja mentalnog zdravlja.

Vrijeme bipolarnih promjena raspoloženja nije uvijek predvidljivo. U slučaju brzog bicikliranja, raspoloženja se mogu prebaciti iz manije u depresiju četiri ili više puta godišnje. Neko takođe može doživjeti "mješovitu epizodu", gdje su istovremeno prisutni simptomi manije i depresije.

Kada se vaše raspoloženje prebaci u maniju, mogli biste naglo osjetiti simptome depresije ili se iznenada osjećati nevjerovatno dobro i energično. Ali doći će do jasnih promjena u raspoloženju, energiji i nivoima aktivnosti. Ove promjene nisu uvijek tako nagle i mogu se dogoditi tijekom nekoliko tjedana.

Čak i u slučaju brzog bicikliranja ili miješanih epizoda, bipolarna dijagnoza zahtijeva da neko iskusi:

• tjedan dana epizode manije (bilo koje trajanje ako se hospitalizira)
• 4 dana za epizodu hipomanije
• izrazita interventna epizoda depresije koja traje 2 sedmice

Koji su potencijalni rezultati skrininga na bipolarni poremećaj?

Postoje četiri vrste bipolarnog poremećaja, a kriteriji za svaku od njih su malo drugačiji. Vaš psihijatar, terapeut ili psiholog pomoći će vam da utvrdite koju vrstu imate na osnovu njihovih pregleda.

Ostali specificirani i nespecificirani bipolarni i srodni poremećaji su još jedna vrsta bipolarnog poremećaja. Ovu vrstu možete dobiti ako vaši simptomi ne zadovoljavaju gore navedene tri vrste.

Koje su mogućnosti liječenja bipolarnog poremećaja?

Najbolji način za upravljanje bipolarnim poremećajem i njegovim simptomima je dugotrajno liječenje. Pružatelji zdravstvenih usluga obično prepisuju kombinaciju lijekova, psihoterapije i terapije kod kuće.

Lijekovi

Neki lijekovi mogu pomoći u stabilizaciji raspoloženja. Važno je često prijavljivati ​​liječnicima ako osjetite bilo kakve nuspojave ili ako ne primijetite stabilizaciju raspoloženja. Neki od najčešće propisanih lijekova uključuju:

• stabilizatori raspoloženja, poput litijuma (Lithobid), valproične kiseline (Depakene) ili lamaotrigina (Lamictal)
• antipsihotici, kao što su olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), kvetiapin (Seroquel) i aripiprazol (Abilify)
• antidepresivi, kao što je Paxil
• antidepresivi-antipsihotici, kao što je Symbyax, kombinacija fluoksetina i olanzapina
• lijekovi protiv anksioznosti, kao što su benzodiazepini (npr. valijum ili Xanax)

Ostale medicinske intervencije

Kada lijekovi ne djeluju, vaš stručnjak za mentalno zdravlje može preporučiti:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT). ECT uključuje električne struje koje prolaze kroz mozak da izazovu napadaj, što može pomoći i kod manije i od depresije.
• Transkranijalna magnetna stimulacija (TMS). TMS regulira raspoloženje za ljude koji ne reagiraju na antidepresive, međutim njegova upotreba kod bipolarnog poremećaja još uvijek se razvija i potrebne su dodatne studije.

Psihoterapija

Psihoterapija je takođe ključni dio liječenja bipolarnog poremećaja. Može se provesti u pojedinačnom, porodičnom ili grupnom okruženju.

Neke psihoterapije koje mogu biti korisne uključuju:

• Kognitivna terapija ponašanja (CBT). CBT se koristi da pomogne zamijeniti negativne misli i ponašanja pozitivnim, naučiti kako se nositi sa simptomima i bolje upravljati stresom.
• Psihoedukacija. Psihoedukacija se koristi da vas nauči više o bipolarnom poremećaju kako bi vam pomogla da donesete bolje odluke o svojoj njezi i liječenju.
• Interpersonalna i socijalna terapija ritma (IPSRT). IPSRT se koristi da vam pomogne da stvorite dosljednu dnevnu rutinu za spavanje, prehranu i vježbanje.
• Razgovarajte o terapiji. Terapija razgovorom koristi se da vam pomogne da izrazite svoja osećanja i da razgovarate o svojim problemima u okruženju.

Terapije kod kuće

Neke promjene načina života mogu smanjiti intenzitet raspoloženja i učestalost vožnje bicikla.

Promjene uključuju pokušaj:

• suzdržati se od alkohola i često zloupotrebljenih droga
• izbjegavajte nezdrave veze
• svakodnevno vježbajte najmanje 30 minuta
• zaspite najmanje 7 do 9 sati po noći
• hranite se zdravo, uravnoteženo, bogato voćem i povrćem

Oduzmi

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako vam lijekovi i terapije ne ublažavaju simptome. U nekim slučajevima antidepresivi mogu pogoršati simptome bipolarnog poremećaja.

Postoje alternativni lijekovi i terapije koji pomažu u upravljanju stanjem. Vaš zdravstveni radnik može vam pomoći da napravite plan liječenja koji vam dobro odgovara.