Barbiturati: upotreba, oblici, nuspojave i još mnogo toga

Sadržaj

• Brze činjenice o barbituratima
• Šta su barbiturati?
• Zašto su propisani barbiturati?
• Oblici barbiturata
• Kombinirani proizvodi za glavobolju:
• Koji su mogući neželjeni efekti?
• Rizici uzimanja barbiturata
• Rizik od trudnoće
• Simptomi povlačenja
• Koja su pravna pitanja u vezi sa barbituratima?
• Kada potražiti hitnu pomoć
• Kako se barbiturati uspoređuju s benzodiazepinima?
• Zaključak

Barbiturati postoje više od 150 godina. Bili su popularni od ranih 1900-ih do 1970-ih. Dvije najčešće upotrebe bile su za spavanje i tjeskobu.

Jednom je u Sjedinjenim Državama bilo dostupno preko 50 vrsta barbiturata. Na kraju su ih zamijenili drugi lijekovi zbog sigurnosnih razloga.

Pročitajte kako biste saznali više o upotrebi, učincima i rizicima barbiturata.

Brze činjenice o barbituratima

• Barbiturati jesu rijetko koristi se danas. Imaju visok rizik od tolerancije, ovisnosti i predoziranja.
• Ova vrsta lijekova može imati kratkotrajno do dugotrajno djelovanje. Ovisi o određenom lijeku.
• Prema Nacionalnom institutu za zloupotrebu droga (NIDA), 2016. godine zabilježeno je 409 smrtnih slučajeva od predoziranja barbituratima. Dvadeset i jedan posto uključuje sintetičke opioide.
• Ne možete iznenada prestati uzimati barbiturate nakon redovne upotrebe. Može izazvati ozbiljne simptome odvikavanja. To uključuje rizik od smrti.

Šta su barbiturati?

Barbiturati djeluju depresivno na mozak. Povećavaju aktivnost gama amino-maslačne kiseline (GABA) u mozgu. GABA je hemijska hemikalija koja stvara sedativni efekt.

Lijekovi stvaraju navike. Možete razviti toleranciju i ovisnost o barbituratima. To znači da su vam potrebni veći iznosi da biste postigli isti efekt. Naglo zaustavljanje ovog lijeka uzrokuje simptome ustezanja.

Uzimanje većih doza barbiturata je opasno jer možete predozirati. To je jedan od razloga što se ovi lijekovi sada ne propisuju toliko.

Zašto su propisani barbiturati?

Danas se ovi lijekovi koriste za:

• anksioznost i sedacija povezani sa operacijom (ako drugi lijekovi nisu efikasni)
• nesanica (rijetko)
• napadaji (ako drugi lijekovi nisu uspjeli)
• anestezija
• tenzijske glavobolje
• traumatska ozljeda mozga (TBI)

Oblici barbiturata

Barbiturati su dostupni u obliku injekcija, tečnosti, tableta i kapsula. Dolaze u mnogo različitih snaga i kombinacija.

Barbiturati su supstanca pod nadzorom Uprave za provođenje lijekova (DEA) zbog svoje mogućnosti zlouporabe.

DEA klasificira lijekove u pet kategorija lijekova, u rasponu od Priloga I do Priloga V. Broj rasporeda ukazuje na vjerojatnost da bi supstanca mogla biti zloupotrijebljena, kao i na prihvaćenu upotrebu lijeka u medicini.

Na primjer, lijekovi iz Priloga I trenutno nemaju medicinsku upotrebu i imaju visoku mogućnost zlouporabe. Lijekovi iz Priloga V imaju mali potencijal za zloupotrebu.

Uobičajeni nazivi (generički i marki) za barbiturate uključuju:

• amobarbital za injekcije (Amytal), DEA Prilog II
• tableta butabarbital (Butisol), DEA Prilog III
• metohexital za injekcije (Brevital), DEA Prilog IV
• injekcija pentobarbitala (Nembutal), DEA Prilog II
• sekobarbitalne kapsule (Seconal), DEA Prilog II
• primidon tableta (mizolin). Ovaj lijek se metabolizira u fenobarbital. Koristi se za napadaje napada i nema DEA raspored.

Kombinirani proizvodi za glavobolju:

• kapsula i tableta butalbital / acetaminofen
• kapsula, tableta i tečni rastvor butalbital / acetaminofen / kofein, DEA Prilog III
• tableta butalbital / acetaminofen / kofein / kodein (Fioricet sa kodeinom), DEA Prilog III
• tableta i kapsula butalbital / aspirin / kofein (Fiorinal, Lanorinal), DEA Prilog III
• kapsula butalbital / aspirin / kofein / kodein (Fiorinal sa kodeinom), DEA Prilog III

Koji su mogući neželjeni efekti?

Najčešći neželjeni efekti barbiturata su vrtoglavica i pospanost. Zadaci koji zahtijevaju budnost, poput vožnje, mogu biti izazovni.

Neki neželjeni efekti su rijetki, ali vrlo ozbiljni. Oni uključuju:

• otežano disanje, bol u prsima ili stezanje
• osip
• vrućica
• bol u zglobovima
• oticanje lica, usana ili grla
• neobično krvarenje ili modrice

Nazovite svog zdravstvenog radnika odmah ako osjetite bilo koju od ovih neželjenih reakcija.

Ostale moguće nuspojave uključuju:

• glavobolja
• konfuzija
• razdražljivost
• anksioznost
• depresija
• poremećen san
• nizak krvni pritisak
• mučnina
• povraćanje
• problemi s ravnotežom i kretanjem
• problemi s govorom, koncentracijom i pamćenjem

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste razgovarali o svim zabrinutostima u vezi sa nuspojavama.

Rizici uzimanja barbiturata

Određeni faktori mogu povećati rizik od neželjenih efekata ili predoziranja upotrebom barbiturata. To uključuje vašu dob, zdravstveno stanje i sve druge lijekove koje uzimate.

Barbiturati mogu pojačati sedativne efekte drugih lijekova. To uključuje:

• lijekovi za alergije kao što su antihistaminici
• lijekovi protiv bolova, posebno opioidi poput morfija i hidrokodona
• lijekovi za spavanje ili anksioznost (benzodiazepini)
• alkohol
• drugi lijekovi koji uzrokuju sedaciju ili pospanost

Ova klasa lijekova danas se koristi ograničeno jer noviji lijekovi imaju mnogo bolji sigurnosni dosije.

Barbiturati imaju veći rizik u odnosu na koristi. Osobe koje prepisuju ove lijekove moraju se pažljivo nadgledati kako bi se izbjegle nuspojave.

Rizik od trudnoće

Postoje rizici povezani sa upotrebom barbiturata tokom trudnoće. Ovi se lijekovi ponekad koriste ako druge mogućnosti lijekova nisu dostupne.

Mnogi stariji su uspostavili vezu između upotrebe barbiturata tokom trudnoće i urođenih oštećenja. Bebe mogu imati rast i razvoj ako su tokom trudnoće dugoročno izložene barbituratima.

Bebe se također mogu roditi ovisne o barbituratima i pate od simptoma odvikavanja nakon rođenja.

Životinja pronađena kod novorođenih štakora uzrokovala je probleme u razvoju mozga. Lijek (pentobarbital) je utjecao na učenje, pamćenje i druge važne funkcije.

Simptomi povlačenja

Ako se iznenada zaustave, barbiturati mogu prouzrokovati smrt. Ozbiljnost reakcije ovisi o ukupnom zdravstvenom stanju osobe, drugim zdravstvenim stanjima koja mogu imati i drugim lijekovima koji se koriste.

Ako ste uzimali barbiturat, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije zaustavljanja lijeka.

Neki simptomi odvikavanja od barbiturata uključuju:

• mučnina i povraćanje
• grčevi u stomaku
• depresija, anksioznost ili nemir
• poteškoće sa spavanjem, koncentracijom i fokusom
• srčani problemi
• povećana tjelesna temperatura
• napadaji
• drhtanje
• delirijum
• halucinacije

Zbog ozbiljnih simptoma odvikavanja, možda ćete morati biti pod nadzorom u bolnici dok lijek ne izađe iz vašeg tijela. To bi moglo potrajati nekoliko dana.

Koja su pravna pitanja u vezi sa barbituratima?

Barbiturati se mogu kupiti na recept u tri kategorije DEA rasporeda. Ovo se zasniva na njihovom potencijalu za ovisnost i zlouporabu.

Još uvijek se legalno koriste u bolnici za anesteziju, sedaciju, TBI, napadaje i druge odabrane slučajeve. Propisani su i protiv glavobolje i spavanja ako drugi lijekovi ne djeluju.

Međutim, barbiturati su i dalje nedopušteni. Nelegalna upotreba dovela je do smrti od predoziranja, jer su lijekovi opasni za samoliječenje. Opasnost se povećava kada se barbiturati kombiniraju s alkoholom, opioidima, benzodiazepinima poput diazepama ili drugim drogama.

Barbiturati se i dalje koriste u mnogim zemljama jer su jeftiniji. To je jedan od razloga što su i dalje dostupni. Oni su takođe dostupni putem veterinarskih izvora i laboratorija u istraživačke svrhe.

Kupovina putem Interneta još je jedan ilegalni izvor barbiturata. Dolaze s većim jer lijekovima može isteći rok trajanja ili onečišćenje drugim supstancama.

Nezakonito je kupovati ili koristiti barbiturate bez liječničkog recepta. Postoje savezne i državne kazne za kupovinu, prodaju ili neovlašteno uzimanje droge.

Kada potražiti hitnu pomoć

Danas se barbiturati ne koriste previše zbog njihove loše sigurnosne evidencije o predoziranju. Mnogi faktori komplikuju zašto neko može biti ranjiv na predoziranje.

To uključuje:

• drugi lijekovi koji djeluju depresivno na mozak, poput opioida i benzodiazepina
• alkohol, koji može usporiti uklanjanje lijeka i prouzrokovati nakupljanje u tijelu
• istorija depresije, misli o samoubistvu ili stanja mentalnog zdravlja
• istorija poremećaja upotrebe supstanci
• problemi s disanjem, poput astme, bolesti pluća i emfizema
• srčani problemi
• bubrega ili jetre, što može dovesti do nakupljanja lijeka u tijelu
• starosti, što može utjecati na ranjivost na nuspojave

Mogu biti i drugi razlozi zbog kojih snažno reagirate na barbiturate. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima i zdravstvenoj anamnezi.

Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve ako ste vi ili netko koga poznajete uzeli previše barbiturata ili ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• ekstremna pospanost
• problema sa govorom
• ekstremna slabost ili umor
• sporo disanje
• konfuzija
• problemi s koordinacijom i ravnotežom
• vrlo spor puls
• postajući plava
• pad telesne temperature

Ne postoji preokretni lijek za liječenje predoziranja barbituratima. Aktivni ugljen može se koristiti za uklanjanje viška lijeka iz tijela. Ostale mjere uključuju održavanje dišnih puteva, cirkulacije i disanja.

Kako se barbiturati uspoređuju s benzodiazepinima?

Barbiturati su zamijenjeni benzodiazepinima poput alprazolama (Xanax) i diazepama (Valium) za liječenje anksioznosti i poremećaja spavanja. Imaju manje nuspojava kada su propisani za kućnu upotrebu u odnosu na barbiturate.

Benzodiazepini djeluju na sličan način povećavajući aktivnost GABA u mozgu. Stvaraju umirujući ili opuštajući efekat. Ali ako se koriste zajedno s barbituratima, oni mogu povećati rizik od predoziranja.

Benzodiazepini takođe stvaraju navike kada se koriste dugoročno. Imaju slične nuspojave i rizike od zloupotrebe. Benzodiazepini se smiju koristiti samo kratko vrijeme.

Zaključak

Barbiturati su postali popularni od ranih 1900-ih do 1970-ih. Bilo je malo lijekova za liječenje napadaja, anksioznosti i nesanice.

Liječnici su ih prestali koristiti kad su se zloupotreba i predoziranje povećavali s vremenom. Barbiturati se danas imaju ograničenu upotrebu, a dostupni su i sigurniji lijekovi.

Međutim, barbiturati se i danas zloupotrebljavaju. Rizici za smrt od predoziranja povećavaju se kada se koriste u kombinaciji s alkoholom, opioidima, benzodiazepinima ili drugim lijekovima.

Barbiturati trebaju strogo nadziranje zbog rizika od predoziranja i nikada se ne smiju koristiti bez nadzora liječnika.