Šta uzrokuje Asterixis i kako se liječi?

Sadržaj

• Pregled
• Asterixis uzrokuje
• Faktori rizika od Asterixisa
• Moždani udar
• Bolesti jetre
• Otkazivanja bubrega
• Wilsonova bolest
• Ostali faktori rizika
• Dijagnoza Asterixis
• Liječenje asteriksom
• Encefalopatije jetre ili bubrega
• Metabolička encefalopatija
• Encefalopatija lijekova
• Srčana encefalopatija
• Wilsonova bolest
• Asterixis outlook

Pregled

Asterixis je neurološki poremećaj zbog kojeg osoba gubi motoričku kontrolu nad određenim dijelovima tijela. Mišići - često u zapešćima i prstima, iako se to može dogoditi i u drugim dijelovima tijela - mogu naglo i isprekidano olabaviti.

Ovaj gubitak kontrole mišića također je popraćen nepravilnim i nehotičnim trzajima. Iz tog razloga, asteriksis se ponekad naziva „treperenje koje treperi“. Budući da se čini da su određene bolesti jetre povezane sa asteriksisom, ponekad se naziva i "režanj jetre". Kaže se da je zamah sličan ptičjim krilima u letu.

Prema istraživanjima, ovi pokreti „drhtaja“ ili „zamahivanja“ rukom na zglobu najvjerovatnije će se dogoditi kada su ruke ispružene i zglobovi savijeni. Asterixis s obje strane tijela je daleko češći od jednostrane (jednostrane) asterixis-e.

Asterixis uzrokuje

Stanje je prvi put prepoznato prije skoro 80 godina, ali još uvijek ostaje dosta toga nepoznatog. Smatra se da je poremećaj uzrokovan neispravnošću u dijelu mozga koji kontrolira kretanje i držanje mišića.

Zašto se taj kvar javlja, nije potpuno poznato. Istraživači sumnjaju da mogu postojati određeni pokretači, koji uključuju encefalopatije.

Encefalopatije su poremećaji koji utječu na rad mozga. Simptomi uključuju:

• mentalna konfuzija
• promjene ličnosti
• drhtanje
• poremećen san

Neke vrste encefalopatije koje mogu rezultirati zvjezdicom su:

• Jetrena encefalopatija. Jetra se odnosi na jetru. Glavna funkcija jetre je filtriranje toksina iz tijela. Ali kada je jetra oštećena iz bilo kojeg razloga, možda neće učinkovito uklanjati toksine. Posljedično, mogu se nakupiti u krvi i ući u mozak gdje ometaju rad mozga.
• Metabolička encefalopatija. Komplikacija bolesti jetre i bubrega je metabolička encefalopatija. To se događa kada previše ili premalo određenih vitamina ili minerala, kao što je amonijak, pređe krvno-moždanu barijeru, uzrokujući neurološke greške.
• Encefalopatija lijekova. Određeni lijekovi, poput antikonvulziva (koji se koriste za liječenje epilepsije) i barbiturati (koriste se za smirenje), mogu utjecati na reakcije mozga.
• Srčana encefalopatija. Kada srce ne pumpa dovoljno kisika kroz tijelo, to je pogođeno mozgom.

Faktori rizika od Asterixisa

Prilično sve što utiče na rad mozga može dovesti do asteriksisa. To uključuje:

Moždani udar

Moždani udar nastaje kada je ograničen protok krvi u dio mozga. To se može dogoditi zbog ugruška koji blokira arteriju ili zbog suženja arterija zbog stvari poput pušenja ili visokog krvnog pritiska.

Bolesti jetre

Bolesti jetre zbog kojih imate visok rizik od asteriksije uključuju cirozu ili hepatitis. Oba ova stanja mogu izazvati ožiljke na jetri. To ga čini manje efikasnim u filtriranju toksina.

Prema istraživanjima, najviše osoba sa cirozom ima hepatičnu (jetrenu) encefalopatiju, što ih dovodi u veći rizik od asteriksije.

Otkazivanja bubrega

Poput jetre, i bubrezi uklanjaju otrovne materijale iz krvi. Ako se dozvoli da se stvori previše ovih toksina, oni mogu promijeniti moždanu funkciju i dovesti do asteriksisa.

Bubrezi i njihova sposobnost da rade svoj posao mogu biti oštećeni uvjetima poput:

• dijabetes
• visok krvni pritisak
• lupus
• određeni genetski poremećaji

Wilsonova bolest

U Wilsonovoj bolesti jetra ne obrađuje na odgovarajući način mineralni bakar. Ako se ne liječi i dozvoli mu nakupljanje, bakar može oštetiti mozak. Ovo je rijedak genetski poremećaj.

Stručnjaci procjenjuju da oko 1 od 30 000 ljudi ima Wilsonovu bolest. Prisutan je pri rođenju, ali će se možda pokazati tek u odrasloj dobi. Simptomi toksičnog nivoa bakra uključuju:

• asterixis
• ukočenost mišića
• promjene ličnosti

Ostali faktori rizika

I epilepsija i srčana insuficijencija takođe su faktori rizika za asteriksiju.

Dijagnoza Asterixis

Dijagnoza asteriksisa često se zasniva na fizičkom pregledu i laboratorijskim testovima. Vaš liječnik može zatražiti da ispružite ruke, savijete zglobove i raširite prste. Nakon nekoliko sekundi, osoba sa zvjezdicom nehotično će "zamahnuti" zglobove prema dolje, a zatim se vratiti gore. Vaš liječnik također može pritisnuti zglobove kako bi ubrzao odgovor.

Vaš liječnik može također naručiti krvne pretrage koje traže nakupljanje hemikalija ili minerala u krvi. Slikovni testovi, poput CT skeniranja, mogu ispitati funkciju mozga i vizualizirati područja koja mogu biti pogođena.

Liječenje asteriksom

Kada se liječi osnovno stanje koje uzrokuje asterixis, asterixis se generalno poboljšava i čak u potpunosti prolazi.

Encefalopatije jetre ili bubrega

Vaš liječnik može preporučiti:

• Promjene u načinu života i prehrani. Ako zloupotrebljavate alkohol ili imate oštećenje bubrega poput dijabetesa, vaš liječnik može razgovarati s vama o smanjenju zdravstvenih rizika.
• Laksativi. Laktuloza posebno može ubrzati uklanjanje toksina iz tijela.
• Antibiotici. Ovi lijekovi, poput rifaksimina, smanjuju vaše crijevne bakterije. Prekomjerne crijevne bakterije mogu prouzrokovati nakupljanje previše otpadnog proizvoda amonijaka u vašoj krvi i promijeniti rad mozga.
• Transplantacije. U težim slučajevima oštećenja jetre ili bubrega, možda će vam trebati transplantacija sa zdravim organom.

Metabolička encefalopatija

Vaš liječnik će vjerojatno savjetovati promjene u prehrani, uzimajući lijekove koji će se vezati za mineral kako bi se uklonio iz tijela, ili oboje. Ovisit će o tome koji je mineral previše u vašem krvotoku.

Encefalopatija lijekova

Vaš liječnik može promijeniti doziranje lijeka ili vas prebaciti na potpuno drugačiji lijek.

Srčana encefalopatija

Prvi korak je pod kontrolom bilo kojeg osnovnog stanja srca. To može značiti jedno ili kombinaciju sljedećeg:

• gubitak kilograma
• odvikavanje od pušenja
• uzimanje lijekova za povišen krvni pritisak

Vaš liječnik može također propisati ACE inhibitore koji šire arterije i beta blokatore koji usporavaju rad srca.

Wilsonova bolest

Liječnik vam može propisati lijekove poput cinkovog acetata koji sprečava tijelo da apsorbira bakar u hrani koju jedete. Oni mogu također propisati helatna sredstva poput penicilamina. Može pomoći u izlučivanju bakra iz tkiva.

Asterixis outlook

Asterixis nije uobičajen, ali je simptom ozbiljnog i možda uznapredovalog osnovnog poremećaja kojem je potrebna hitna medicinska pomoć.

U stvari, jedno istraživanje izvijestilo je da je 56 posto onih koji su imali asteriks u vezi s alkoholnom bolešću jetre umrlo, u poređenju sa 26 posto onih koji je nisu imali.

Ako ste primijetili neko treperenje koje je karakteristično za asterixis ili imate neki od gore navedenih faktora rizika, obratite se svom liječniku. U mnogim slučajevima, kada se stanje koje uzrokuje asterixis uspješno liječi, asterixis se poboljšava ili čak nestaje.