Aspergillus fumigatus

Sadržaj

• Pregled
• Ko je u opasnosti?
• Bolesti uzrokovane A. fumigatus
• Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
• Hronična plućna aspergiloza
• Invazivna aspergiloza
• Liječenje infekcije A. fumigatus
• Prevencija bolesti
• Izbjegavajte aktivnosti za koje je vjerovatnije da će vas dovesti u kontakt Aspergillus vrsta.
• Uzmite profilaktičke antifungalne lijekove
• Testiranje za Aspergillus vrsta
• Za poneti

Pregled

Aspergillus fumigatus je vrsta gljive. Može se naći u cijeloj okolini, uključujući tlo, biljne materije i kućnu prašinu. Gljiva takođe može stvoriti spore u zraku nazvane konidije.

Većina ljudi može svakodnevno udisati mnoge od ovih spora. U zdrave osobe, imunološki sustav ih često bez problema očisti iz tijela. Međutim, za neke ljude udisanje A. fumigatus, spore mogu dovesti do potencijalno ozbiljne infekcije.

Ko je u opasnosti?

U najvećem ste riziku da se razbolite A. fumigatus ako ti:

• imate oslabljeni imunološki sistem, što može uključivati ​​ako uzimate imunosupresivne lijekove, imate određene karcinome krvi ili ste u kasnijoj fazi AIDS-a
• imaju plućna stanja, poput astme ili cistične fibroze
• imate nizak broj bijelih krvnih zrnaca, što se može dogoditi ako ste na kemoterapiji, ako imate leukemiju ili ako ste imali transplantaciju organa
• bili na dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima
• se oporavljaju od nedavne infekcije gripom

Bolesti uzrokovane A. fumigatus

Infekcija koju uzrokuje Aspergillus vrsta gljiva naziva se aspergiloza.

A. fumigatus jedan je od uzroka aspergiloze. Važno je napomenuti da i drugi Aspergillus vrste takođe mogu zaraziti ljude. Ove vrste mogu uključivati A. flavus, A. niger, i A. terreus.

Postoji nekoliko različitih vrsta aspergiloze, uključujući:

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza

Ovo stanje je alergijska reakcija na Aspergillus spore. Ova reakcija može dovesti do oštećenja dišnih puteva i pluća. Često se nalazi kod ljudi koji imaju stanja poput astme i cistične fibroze.

Simptomi mogu uključivati:

• vrućica
• slabost
• opći osjećaji bolesti ili nelagode
• iskašljavanje smeđih čepova sluzi ili sluzi koja sadrži krv

Osobe sa astmom mogu primijetiti i da se simptomi astme počinju pogoršavati. To može uključivati ​​povećanje otežanog disanja ili piskanje.

Hronična plućna aspergiloza

Kronična plućna aspergiloza razvija se progresivno. Može se javiti kod ljudi s kroničnim plućnim stanjima zbog kojih se u plućima stvaraju zračni prostori zvani šupljine. Primjeri takvih stanja uključuju tuberkulozu i emfizem.

Hronična plućna aspergiloza može se manifestovati na nekoliko načina, što može uključivati:

• mala mjesta Aspergillus infekcija u plućima, nazvana čvorovi
• zamršene kuglice gljivice u plućnoj šupljini, nazvane aspergilomi (one ponekad mogu izazvati komplikacije poput krvarenja u plućima)
• raširenija infekcija višestrukih plućnih šupljina, koje mogu sadržavati aspergilome ili ne

Ako se ne liječi, raširena infekcija može dovesti do zadebljanja i ožiljaka plućnog tkiva, što može dovesti do gubitka plućne funkcije.

Osobe s kroničnom plućnom aspergilozom mogu razviti sljedeće simptome:

• vrućica
• kašalj, koji može uključivati ​​iskašljavanje krvi
• otežano disanje
• osjećaj umora
• opći osjećaji bolesti ili nelagode
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• noćno znojenje

Invazivna aspergiloza

Invazivna aspergiloza je najteži oblik aspergiloze i može biti fatalna ako se ne liječi. Pojavljuje se kada infekcija aspergilozom započne u plućima i proširi se na druge dijelove tijela, poput kože, mozga ili bubrega. Invazivna aspergiloza javlja se samo kod ljudi koji imaju jako oslabljen imunološki sistem.

Simptomi invazivne aspergiloze mogu uključivati:

• vrućica
• kašalj, koji može uključivati ​​iskašljavanje krvi
• otežano disanje
• bol u prsima, koji može biti gori kada duboko udahnete

Kada se infekcija proširi izvan pluća, simptomi mogu ovisiti o tome koji je dio tijela pogođen, ali mogu uključivati:

• glavobolja
• natečene oči
• krvarenje iz nosa
• bol u zglobovima
• lezije na koži
• poteškoće s govorom
• konfuzija
• napadaji

Liječenje infekcije A. fumigatus

An A. fumigatus infekciju može biti teško dijagnosticirati jer simptomi često podsjećaju na druga plućna stanja kao što je tuberkuloza.

Pored toga, mikroskopski pregled uzoraka ispljuvka ili tkiva može biti neuvjerljiv jer Aspergillus vrste mogu izgledati vrlo slično ostalim vrstama gljiva kada se gledaju pod mikroskopom.

Dijagnostičke metode za Aspergillus može uključivati:

• kultura uzorka ispljuvka za otkrivanje Aspergillus rast
• RTG grudnog koša radi traženja znakova infekcije, kao što su aspergilomi
• krvni test za otkrivanje antitijela na Aspergillus prisutni su u vašem krvotoku
• lančana reakcija polimeraze (PCR), koja je molekularna metoda koja se može koristiti za otkrivanje Aspergillus vrste iz uzorka ispljuvka ili tkiva
• testovi za otkrivanje komponente gljivičnog ćelijskog zida Aspergillus i druge gljivične vrste (test galaktomanana na antigen i test beta-d-glukana)
• testovi kože ili krvi za potvrđivanje alergije na Aspergillus spore

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza može se liječiti oralnim kortikosteroidima. Ponekad ćete uzimati kortikosteroide u kombinaciji s antifungalnim lijekovima kao što je itrakonazol.

Kronična plućna aspergiloza koja se sastoji od čvorova ili pojedinačnih aspergiloma možda neće trebati liječenje. To je posebno tačno ako nemate simptome. Čvorove treba redovito nadgledati kako bi bili sigurni da ne napreduju.

Protugljivični lijekovi koriste se za liječenje ozbiljnijih slučajeva kronične plućne aspergiloze, kao i invazivne aspergiloze. Primjeri lijekova koji mogu biti efikasni su vorikonazol, itrakonazol i amfotericin B.

Nedavno su istraživači primijetili otpor A. fumigatus azolskim antimikotičnim lijekovima. Uključuju lijekove poput vorikonazola i intrakonazola. U slučajevima kada je infekcija otporna na azolne antimikotike, za liječenje će trebati koristiti druge antimikotike, poput amfotericina B.

Embolizacija ili hirurško uklanjanje je također opcija ako aspergilomi uzrokuju komplikacije poput krvarenja u plućima.

Prevencija bolesti

A. fumigatus i drugih Aspergillus vrste su prisutne u cijeloj okolini. Iz tog razloga može biti teško spriječiti izlaganje. Međutim, ako ste u rizičnoj skupini, postoje nekoliko koraka kako biste infekciju učinili manje vjerovatnom.

Izbjegavajte aktivnosti za koje je vjerovatnije da će vas dovesti u kontakt Aspergillus vrsta.

Primjeri uključuju vrtlarenje, radove u dvorištu ili posjećivanje gradilišta. Ako morate biti u tim sredinama, obavezno nosite duge hlače i rukave. Nosite rukavice ako ćete rukovati zemljom ili stajskim gnojem. Respirator N95 može vam pomoći ako ćete biti izloženi vrlo prašnjavim područjima.

Uzmite profilaktičke antifungalne lijekove

Ako ste nedavno podvrgnuti proceduri poput transplantacije organa, liječnik vam može propisati antifungalne lijekove kako bi spriječio infekciju.

Testiranje za Aspergillus vrsta

Ako ste u rizičnoj grupi, povremeno testirajte na Aspergillus može pomoći u otkrivanju infekcije u ranim fazama. Ako se otkrije infekcija, vi i vaš liječnik možete zajedno raditi na izradi plana liječenja.

Za poneti

Aspergillus fumigatus može izazvati potencijalno ozbiljne bolesti kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom ili plućnim stanjima. Infekcija koju uzrokuje A. fumigatus i drugih Aspergillus vrsta naziva se aspergiloza.

Izgledi za aspergilozu ovise o nekoliko čimbenika, uključujući:

• vrsta infekcije
• mjesto infekcije
• vaše ukupno imunološko stanje

Brzo otkrivanje i liječenje aspergiloze mogu pomoći u poboljšanju izgleda.

Ako ste u grupi u kojoj postoji rizik od razvoja aspergiloze, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu reći načine na koje možete spriječiti zarazu.