Pitajte stručnjaka: Prepoznavanje i liječenje hiperkalemije

Sadržaj

• 1. Koji su najčešći uzroci hiperkalemije?
• 2. Koji su tretmani za hiperkalemiju dostupni?
• 3. Koji su znakovi upozorenja za hiperkalemiju?
• 4. Kako da znam imam li ozbiljnu hiperkalemiju?
• 5. Šta trebam uključiti u prehranu kako bih pomogao u smanjenju kalija?
• 6. Koju hranu treba izbjegavati?
• 7. Koji su rizici neliječene hiperkalemije?
• 8. Postoje li još neke promjene u načinu života kako bih spriječio hiperkalemiju?

1. Koji su najčešći uzroci hiperkalemije?

Hiperkalemija se javlja kada su razine kalijuma u krvi previsoke. Postoji nekoliko uzroka hiperkalemije, ali tri su glavna uzroka:

• unošenje previše kalijuma
• kalijum se mijenja zbog gubitka krvi ili dehidracije
• nemogućnost pravilnog izlučivanja kalija kroz bubrege zbog bolesti bubrega

Lažna povišenja kalijuma često se vide na laboratorijskim rezultatima. Ovo je poznato kao pseudohiperkalemija. Kada netko ima povišeno očitanje kalijuma, liječnik će ga ponovno provjeriti kako bi se uvjerio da je to prava vrijednost.

Određeni lijekovi mogu uzrokovati i povišene nivoe kalijuma. To se obično događa kod nekoga sa akutnom ili hroničnom bolešću bubrega.

2. Koji su tretmani za hiperkalemiju dostupni?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja hiperkalemije. Prvo, liječnik će se pobrinuti da hiperkalemija nije uzrokovala nikakve srčane promjene tako što ćete se podvrgnuti EKG-u. Ako razvijete nestabilan srčani ritam zbog povišene razine kalijuma, liječnik će vam dati terapiju kalcijumom za stabilizaciju srčanog ritma.

Ako nema bilo kakvih srčanih promjena, liječnik će vam vjerojatno dati inzulin nakon čega slijedi infuzija glukoze. To pomaže da se nivo kalija brzo smanji.

Nakon toga, liječnik vam može predložiti lijek za uklanjanje kalija iz tijela. Opcije uključuju petlju ili tiazidni diuretik ili lijek za izmjenu kationova. Dostupni kationski izmjenjivači su patiromer (Veltassa) ili natrijum cirkonij ciklosilikat (Lokelma).

3. Koji su znakovi upozorenja za hiperkalemiju?

Često nema znakova upozorenja za hiperkalemiju. Osobe s blagom ili čak umjerenom hiperkalemijom možda nemaju nikakve znakove stanja.

Ako netko ima dovoljno visoku promjenu nivoa kalijuma, može osjetiti mišićnu slabost, umor ili mučninu. Ljudi mogu imati i srčane EKG promjene koje pokazuju nepravilan rad srca, poznat i kao aritmija.

4. Kako da znam imam li ozbiljnu hiperkalemiju?

Ako imate ozbiljnu hiperkalemiju, simptomi uključuju slabost mišića ili paralizu i smanjeni tetivni refleks. Hiperkalemija također može uzrokovati nepravilan rad srca. Ako vaša hiperkalemija uzrokuje srčane promjene, odmah ćete se liječiti kako biste izbjegli srčani ritam koji potencijalno može dovesti do srčanog zastoja.

5. Šta trebam uključiti u prehranu kako bih pomogao u smanjenju kalija?

Ako imate hiperkalemiju, liječnici će vam savjetovati da izbjegavate određenu hranu koja sadrži puno kalijuma. Takođe možete paziti da pijete puno vode. Dehidracija može pogoršati hiperkalemiju.

Ne postoje određene namirnice koje će vam sniziti razinu kalijuma, ali postoje namirnice koje sadrže niže razine kalijuma. Na primjer, jabuke, bobičasto voće, karfiol, pirinač i tjestenina su hrana s malo kalija. Ipak, važno je ograničiti veličinu porcije kada jedete ovu hranu.

6. Koju hranu treba izbjegavati?

Pazite da izbjegavate hranu bogatu kalijumom. To uključuje voće poput banana, kivija, manga, dinje i naranče. Povrće bogato kalijumom uključuje špinat, paradajz, krompir, brokulu, repu, avokado, mrkvu, tikvicu i grah limu.

Takođe, suho voće, alge, orašasti plodovi i crveno meso bogati su kalijumom. Liječnik vam može pružiti potpunu listu visoko kalijumske hrane.

7. Koji su rizici neliječene hiperkalemije?

Hiperkalemija koja se ne liječi pravilno može rezultirati ozbiljnom srčanom aritmijom. To može dovesti do srčanog zastoja i smrti.

Ako vam liječnik kaže da rezultati vašeg laboratorija ukazuju na hiperkalemiju, odmah biste trebali potražiti medicinsku pomoć. Vaš liječnik će ponovno provjeriti razinu kalijuma kako bi isključio pseudohiperkalemiju. Ali ako imate hiperkalemiju, liječnik će nastaviti s tretmanima kako bi vam smanjio razinu kalijuma.

8. Postoje li još neke promjene u načinu života kako bih spriječio hiperkalemiju?

Pojava hiperkalemije u opštoj populaciji je niska. Većina ljudi može jesti hranu bogatu kalijumom ili biti na lijekovima, a da im se nivo kalijuma ne poveća. Osobe koje su najviše izložene riziku od hiperkalemije su osobe s akutnom ili hroničnom bolešću bubrega.

Bubrežne bolesti možete spriječiti vođenjem zdravog načina života. To uključuje kontrolu krvnog pritiska, vježbanje, izbjegavanje duhanskih proizvoda, ograničavanje alkohola i održavanje zdrave težine.

Alana Biggers, doktor medicine, MPH, FACP, internista je i docentica medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta Illinois-Chicago (UIC), gdje je i diplomirala. Takođe je magistra javnog zdravlja iz epidemiologije hroničnih bolesti na Fakultetu za javno zdravlje i tropsku medicinu Univerziteta Tulane i završila je stipendiju za javno zdravlje u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Dr. Biggers je zainteresiran za istraživanje zdravstvenih razlika i trenutno ima NIH grant za istraživanje dijabetesa i spavanja.