Pitajte stručnjaka: Sjednite s gastronomom

Sadržaj

• Je li moguće pogrešno dijagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako ću znati je li riječ o pogrešnoj dijagnozi ili da trebam drugačiji tretman?
• Koje su komplikacije neliječenog ili nepropisno liječenog UC?
• Koje su dostupne mogućnosti liječenja za UC? Postoje li neki koji rade bolje od drugih?
• Protivupalna sredstva
• Antibiotici
• Imunosupresivi
• Biološke terapije
• Postoje li nuspojave lijekova kojih bih trebao biti svjestan?
• Protivupalni lijekovi
• Antibiotici
• Imunosupresivi
• Biološke terapije
• Kako ću znati da li moje liječenje ne funkcionira kako treba?
• Koji su uobičajeni pokretači UC-a?
• Koliko je uobičajen UC? IBD? Da li je nasledno?
• Postoje li prirodni lijekovi za UC? Alternativne terapije? Da li rade?
• Dijetetski lijekovi
• Biljni lijekovi
• Upravljanje stresom
• Vježbaj
• Da li bih trebao razmotriti operaciju?
• Gdje mogu pronaći više informacija o UC-u ili podršku ljudi koji također žive s tim problemom?

Je li moguće pogrešno dijagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako ću znati je li riječ o pogrešnoj dijagnozi ili da trebam drugačiji tretman?

Ljudi često brkaju UC sa Crohnovom bolešću. Crohn je također česta upalna bolest crijeva (IBD). Nekoliko simptoma je slično, poput remisije i pojave bolesti.

Da biste utvrdili imate li UC ili Crohnovu bolest, posjetite svog liječnika i testirajte se. Možda ćete morati ponoviti kolonoskopiju ili liječnik može naložiti rendgen tankog crijeva kako bi provjerio je li to pogođeno. Ako jeste, možda imate Crohnovu bolest. UC utječe samo na debelo crijevo. Suprotno tome, Crohnove bolesti mogu utjecati na bilo koji dio vašeg gastrointestinalnog trakta.

Koje su komplikacije neliječenog ili nepropisno liječenog UC?

Nepravilno tretirani ili neliječeni UC može uzrokovati bolove u trbuhu, proljev i rektalno krvarenje. Jaka krvarenja mogu izazvati ekstremni umor, izraženu anemiju i otežano disanje. Ako je vaš UC toliko ozbiljan da ne reagira na liječenje, liječnik može preporučiti uklanjanje debelog crijeva (poznatog i kao debelo crijevo).

Koje su dostupne mogućnosti liječenja za UC? Postoje li neki koji rade bolje od drugih?

Imate sljedeće mogućnosti liječenja za UC:

Protivupalna sredstva

Ovi lijekovi su obično prvi način djelovanja za liječenje UC. Uključuju kortikosteroide i 5-aminosalicilate (5-ASA). Ovisno o tome koji je dio debelog crijeva pogođen, ove lijekove možete uzimati oralno, kao čepiće ili kao klistir.

Antibiotici

Liječnici propisuju antibiotike ako sumnjaju da postoji infekcija u vašem debelom crijevu. Međutim, ljudima s UC često se savjetuje da ne uzimaju antibiotike jer mogu izazvati proljev.

Imunosupresivi

Ovi lijekovi mogu kontrolirati upalu. Uključuju merkaptopurin, azatioprin i ciklosporin. Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom ako ih uzimate. Nuspojave mogu utjecati na vašu jetru, kao i na gušteraču.

Biološke terapije

Biološke terapije uključuju Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) i Simponi (golimumab). Poznati su i kao inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF). Oni kontroliraju vaš abnormalni imunološki odgovor. Entyvio (vedolizumab) koristi se za liječenje UC kod osoba koje ne reagiraju ili ne mogu tolerirati razne druge tretmane.

Postoje li nuspojave lijekova kojih bih trebao biti svjestan?

Slijedi popis nekih uobičajenih UC lijekova s ​​njihovim tipičnim nuspojavama:

Protivupalni lijekovi

Uobičajeni neželjeni efekti 5-ASA uključuju povraćanje, mučninu i gubitak apetita.

Dugoročno, kortikosteroidi mogu dovesti do nuspojava poput visokog krvnog pritiska, povećanog rizika od infekcije, visokog nivoa šećera u krvi, akni, debljanja, promjena raspoloženja, katarakte, nesanice i oštećenja kostiju.

Antibiotici

Cipro i Flagyl se obično prepisuju osobama sa UC. Njihove česte nuspojave uključuju uznemireni želudac, proljev, gubitak apetita i povraćanje.

Cipro je fluorokinolonski antibiotik. Fluorokinoloni mogu povećati rizik od ozbiljnih suza ili puknuća u aorti, što može izazvati ozbiljna, po život opasna krvarenja.

Stariji i ljudi koji su u anamnezi imali aneurizme ili određene kardiovaskularne bolesti mogu biti u većem riziku. Ovaj neželjeni događaj može se desiti sa bilo kojim fluorokinolonom koji se uzima oralno ili u obliku injekcije.

Imunosupresivi

6-merkaptopurin (6-MP) i azatioprin (AZA) mogu izazvati nuspojave poput smanjene otpornosti na infekcije, karcinoma kože, upale jetre i limfoma.

Biološke terapije

Biološke terapije uključuju Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) i Simponi (golimumab).

Uobičajene nuspojave uključuju svrbež, crvenilo, bol ili blagi otok u blizini mjesta uboda, vrućicu, glavobolju, mrzlicu i osip.

Kako ću znati da li moje liječenje ne funkcionira kako treba?

Ako vaš lijek ne djeluje, iskusit ćete trajni proljev, rektalno krvarenje i bolove u trbuhu - čak i nakon tri do četiri tjedna koliko ste na lijeku.

Koji su uobičajeni pokretači UC-a?

Uobičajeni pokretači UC uključuju mliječne proizvode, grah, kafu, sjemenke, brokulu, kukuruz i alkohol.

Koliko je uobičajen UC? IBD? Da li je nasledno?

Prema trenutnim procjenama, otprilike živi s IBD-om. Ako imate člana porodice koji ima IBD, to može povećati rizik od nastanka.

• Prevalencija UC je 238 na svakih 100 000 odraslih osoba.
• Prevalencija Crohnove bolesti je oko 201 na svakih 100 000 odraslih osoba.

Postoje li prirodni lijekovi za UC? Alternativne terapije? Da li rade?

Postoji nekoliko drugih mogućnosti za pojedince koji ne podnose lijekove.

Dijetetski lijekovi

Dijeta sa malo vlakana i masti izgleda da je vrlo korisna za smanjenje učestalosti tipičnih pojava UC. Uklanjanje određene hrane iz vaše prehrane može imati isti učinak. Na primjer, mliječni proizvodi, alkohol, meso i hrana s visokim udjelom ugljikohidrata.

Biljni lijekovi

Razni biljni lijekovi mogu biti pogodni za liječenje UC. Uključuju boswelliju, sjeme / ljusku psylliuma i kurkumu.

Upravljanje stresom

Povratak UC možete spriječiti terapijama za ublažavanje stresa, poput joge ili meditacije.

Vježbaj

Dodavanje redovne fizičke aktivnosti vašoj rutini može vam pomoći u upravljanju vašim UC-om.

Da li bih trebao razmotriti operaciju?

Otprilike 25 do 40 posto ljudi s UC treba operaciju uklanjanja debelog crijeva.

Operacija postaje neophodna zbog sljedećeg:

• neuspjeh liječenja
• opsežno krvarenje
• ozbiljne nuspojave određenih lijekova

Gdje mogu pronaći više informacija o UC-u ili podršku ljudi koji također žive s tim problemom?

Nevjerojatan i na dokazima zasnovan resurs je Američka fondacija Crohn's i Colitis. To je neprofitna organizacija s mnoštvom korisnih informacija o upravljanju UC-om.

Više informacija možete pronaći i pridruživanjem raznim zajednicama društvenih medija UC-a. Koristit će vam upoznavanje i povezivanje s drugim ljudima koji se bave potpuno istim problemima.

Također možete pomoći u zastupanju organiziranjem sastanaka, događaja i aktivnosti. Oni pružaju priliku ljudima koji su pogođeni bolešću da razmijene savjete, priče i resurse.

Dr. Saurabh Sethi je ljekar certificiran od strane specijalista za gastroenterologiju, hepatologiju i naprednu interventnu endoskopiju. 2014. godine, dr. Sethi završio je gastroenterološku i hepatološku stipendiju u Medicinskom centru za dijagnozu Beth Israel na Harvard Medical School. Ubrzo nakon toga, završio je svoje napredno stipendiranje za endoskopiju na Univerzitetu Stanford 2015. godine. Doktor Sethi sudjelovao je u više knjiga i istraživačkih publikacija, uključujući preko 30 recenziranih publikacija. Interesi dr. Sethi uključuju čitanje, blogovanje, putovanja i zagovaranje javnog zdravlja.