Reaktivni artritis: što je to, liječenje, simptomi i uzroci

Sadržaj

• Uzroci reaktivnog artritisa
• Simptomi reaktivnog artritisa
• Dijagnoza reaktivnog artritisa
• Kako se vrši tretman
• Lijekovi za reaktivni artritis
• Fizioterapija za reaktivni artritis

Reaktivni artritis, ranije poznat i kao Reiterov sindrom, upalna je bolest koja se razvija ubrzo nakon ili tokom bakterijske infekcije, obično ili gastrointestinalne. Zbog činjenice da se to događa kao posljedica infekcije, ova vrsta artritisa naziva se reaktivnim.

Reaktivni artritis sastoji se od kliničke trijade: postinfektivni artritis, uretritis i konjunktivitis. Ova bolest je češća kod mladih odraslih osoba s anamnezom infekcije u posljednja 4 tjedna.

U većini slučajeva ljudi kojima je dijagnosticiran reaktivni artritis postaju bolji nakon nekoliko mjeseci bez potrebe za liječenjem, međutim postoje šanse da se to ponovi. Liječenje ove vrste artritisa uspostavlja liječnik opće prakse ili reumatolog, u skladu sa simptomima koje pacijent prikazuje i uzrokom bolesti, a može se preporučiti upotreba protuupalnih sredstava, analgetika, kortikosteroida ili antibiotika.

Uzroci reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis obično nastaje kao rezultat urogenitalne ili crijevne bakterijske infekcije. U slučaju urogenitalne infekcije, to može biti posljedica spolno prenosivih bolesti, poput klamidije, na primjer, koju uzrokuju bakterije Chlamydia trachomatis. Kada su to zbog crijevnih infekcija, to može biti zbog infekcije Campylobacter sp, Shigella sp ili Salmonella sp, na primjer.

Do ovih infekcija može doći zbog nezaštićenog intimnog kontakta, u slučaju seksualno prenosivih infekcija (SPI), biti povezan s uretritisom ili cervicitisom, što može biti asimptomatski, iako u većini slučajeva dovodi do bolova i pečenja u mokraći, pored toga iscjedak iz uretre ili vagine ili zbog trovanja hranom, u slučaju crijevnih bakterijskih infekcija. Pored toga, reaktivni artritis može biti uzrokovan virusnom infekcijom. Postoje i izvještaji o reaktivnom artritisu nakon imunoterapije raka mjehura.

Simptomi reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis karakterizira trijada simptoma (artritis, uretritis i konjunktivitis), odnosno bolest pokazuje znakove infekcije, upale zglobova i problema s očima. Stoga su glavni znakovi i simptomi povezani sa reaktivnim artritisom:

• Simptomi infekcije:

  • Poliurija, koja proizvodi velike količine urina tokom dana;
  • Bol i peckanje prilikom mokrenja;
  • Prisustvo krvi u urinu;
  • Hitna želja za mokrenjem;
  • Znakovi i simptomi povezani s prostatitisom kod muškaraca, kao što su poteškoće u održavanju erekcije, bol pri ejakulaciji i prisustvo krvi u sjemenu;
  • Znakovi i simptomi povezani sa cervicitisom, salpingitisom ili vulvovaginitisom kod žena.
• Simptomi zglobova, koji mogu varirati od prolaznog monoartritisa do poliartritisa, to jest, može biti zahvaćen jedan ili više zglobova:
  • Bol u zglobovima;
  • Poteškoće u kretanju zahvaćenog zgloba;
  • Bol u dnu leđa;
  • Oticanje zglobova;
  • Upala tetiva i ligamenata povezanih sa zglobom.
• Očni simptomi:
  • Crvenilo u očima;
  • Pretjerano kidanje;
  • Bol ili peckanje u kostima;
  • Oticanje;
  • Pekuće oči;
  • Povećana osetljivost na svetlost, koja se naziva fotofobija.

Pored toga, mogu se pojaviti i drugi općenitiji simptomi, poput pretjeranog umora, bolova u leđima, vrućice iznad 38 ° C, gubitka kilograma, drozda, bolova u trbuhu ili proljeva, na primjer. Kada se pojave ovi simptomi, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse da bi procijenio problem i ukazao na potrebu da se obratite reumatologu za početak odgovarajućeg liječenja.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Dijagnoza reaktivnog artritisa u osnovi je klinička, u kojoj liječnik procjenjuje postoje li znakovi i simptomi karakteristični za trijadu, odnosno prisutnost znakova i simptoma koji se odnose na infekciju, upalu zglobova i probleme s očima.

Pored toga, liječnik može zatražiti da se izvrši genetski test kako bi se identificirao HLA-B27, koji se može smatrati markerom koji je pozitivan kod pacijenata sa reaktivnim artritisom. Izolirano, HLA-B27 ima malu dijagnostičku vrijednost i nije indiciran u rutinskoj njezi ovih pacijenata.

Kako se vrši tretman

Tretman reaktivnog artritisa vrši se prema simptomima koje osoba prikazuje i uzroku bolesti, a reumatolog obično naznačuje upotrebu protuupalnih i analgetskih lijekova, poput paracetamola ili ibuprofena. U nekim slučajevima, upotreba kortikosteroida, poput Prednizolona, ​​takođe se može preporučiti za smanjenje upale u različitim dijelovima tijela i ublažavanje simptoma.

Reumatolog može ukazati i na upotrebu antibiotika, ako je reaktivni artritis uzrokovan bakterijskom infekcijom, a tijelo nije u stanju eliminirati bakterije, međutim upotreba antibiotika nema utjecaja na razvoj bolesti. Pored toga, u slučaju da su zahvaćeni zglobovi, može biti naznačena i fizikalna terapija, koja se radi vježbama koje pomažu oporavku kretanja udova i ublažavanju bolova.

Međutim, nije uvijek moguće potpuno ublažiti sve simptome reaktivnog artritisa, razvijajući kronično stanje zbog kojeg se simptomi ponavljaju nekoliko sedmica.

Lijekovi za reaktivni artritis

U većini slučajeva reaktivnog artritisa, liječnik preporučuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) radi ublažavanja simptoma, a može se preporučiti upotreba Ibuprofena ili Diklofenaka za smanjenje bolova i olakšavanje pokreta zglobova. U slučaju da upotreba NSAIL nije dovoljna, upotreba drugih lijekova, kao što su:

• Kortikosteroidi, kao što su Prednizolon ili Betametazon, za smanjenje simptoma upale kada protuupalni lijekovi nisu dovoljni;
• Antibiotici, koja varira u zavisnosti od zaraznog agensa odgovornog za infekciju i profila osjetljivosti mikroorganizma.

Liječenje reaktivnog artritisa obično traje oko 6 mjeseci, ali u nekim slučajevima može doseći i 1 godinu, ovisno o težini simptoma i reakciji osobe na liječenje.

Fizioterapija za reaktivni artritis

Fizioterapijski tretman važan je u liječenju ove vrste artritisa kako bi se izbjeglo ukrućenje zgloba. Dakle, fizikalna terapija ukazuje i izvodi neke vježbe za ublažavanje simptoma zglobova, povećanje opsega pokreta i sprečavanje deformacija koje se mogu dogoditi kao rezultat bolesti.

Pogledajte sljedeći video za neke vježbe za artritis: