Može li migrena biti u vašim genima?

Sadržaj

• Može li migrena biti genetska?
• Šta kaže istraživanje?
• Genske mutacije povezane sa migrenom
• Varijacije gena povezane sa migrenom
• Imaju li neke vrste migrene jaču genetsku vezu od drugih?
• Kako vam genetska veza sa migrenom može pomoći?
• Kada posjetiti liječnika
• Koje su najčešće opcije liječenja?
• Lijekovi za akutne simptome migrene
• Lijekovi koji sprečavaju napade migrene
• Integrativni tretmani
• Zaključak

Migrena je neurološko stanje koje pogađa gotovo 40 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama.

Napadi migrene često se javljaju na jednoj strani glave. Ponekad im mogu prethoditi ili ih pratiti poremećaji vida ili osjeta poznati kao aura.

Ostali simptomi, poput mučnine, povraćanja i osjetljivosti na svjetlost, također mogu biti prisutni tijekom napada migrene.

Iako je tačan uzrok migrene nepoznat, vjeruje se da i okolišni i genetski faktori igraju ulogu u tom stanju. U nastavku ćemo detaljnije pogledati vezu između migrene i genetike.

Može li migrena biti genetska?

Vaša DNK, koja sadrži vaše gene, spakovana je u 23 para hromozoma. Jedan set hromozoma nasljeđujete od majke, a drugi od oca.

Gen je dio DNK koji pruža informacije o tome kako stvoriti razne proteine ​​u svom tijelu.

Ponekad geni mogu doživjeti promjene, a te promjene mogu uzrokovati ili predisponirati osobu u određeno zdravstveno stanje. Ove promjene gena mogu se potencijalno prenijeti sa roditelja na dijete.

Genetske promjene ili varijacije povezane su s migrenom. Zapravo se procjenjuje da više od polovine ljudi koji imaju migrenu ima barem još jednog člana porodice koji je također bolestan.

Šta kaže istraživanje?

Zaronimo dublje u ono što istraživači uče o genetici i migreni.

Genske mutacije povezane sa migrenom

Možda ste čuli za neka istraživanja u vijestima u vezi s različitim mutacijama gena koje su povezane s migrenom. Neki primjeri uključuju:

• KCNK18. Ovaj gen kodira protein nazvan TRESK, koji je povezan sa putovima bola i nalazi se u nervnim područjima relevantnim za migrenu. Specifična mutacija u KCNK18 bio povezan s migrenom i aurom.
• CKIdelta. Ovaj gen kodira enzim koji ima brojne funkcije u tijelu, od kojih je jedna povezana s vašim ciklusom spavanja i budnosti. Prema studiji iz 2013. godine, specifične mutacije u CKIdelta bili povezani sa migrenom.

Varijacije gena povezane sa migrenom

Važno je naglasiti da se vjeruje da je većina napada migrene poligenih. To znači da više gena doprinosi stanju. Čini se da je to zbog malih genetskih varijacija koje se nazivaju jednonukleotidni polimorfizmi (SNP).

Genetske studije identifikovale su više od 40 genetskih lokacija sa varijacijama koje su povezane sa uobičajenim oblicima migrene. Ta su mjesta često povezana sa stvarima poput ćelijske i živčane signalizacije ili vaskularne (krvne žile) funkcije.

Sami, ove varijacije mogu imati minimalan učinak. Međutim, kada se mnogi od njih akumuliraju, to može doprinijeti razvoju migrene.

Studija iz 2018. godine na 1.589 porodica s migrenom otkrila je povećano „opterećenje“ ovih genetskih varijacija u odnosu na opću populaciju.

Čini se da različiti genetski faktori određuju specifične karakteristike migrene. Jaka porodična istorija migrene može povećati rizik od:

• migrena sa aurom
• češći napadi migrene
• ranije doba pojave migrene
• više dana kada morate koristiti lijekove protiv migrene

Imaju li neke vrste migrene jaču genetsku vezu od drugih?

Neke vrste migrene imaju dobro poznatu genetsku povezanost. Primjer za to je porodična hemiplegična migrena (FHM). Zbog ove poznate povezanosti, FHM je opsežno proučavan u vezi s genetikom migrene.

FHM je vrsta migrene s aurom koja obično ima raniju dob početka od ostalih vrsta migrene. Zajedno s ostalim uobičajenim simptomima aure, ljudi sa FHM također imaju utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela.

Postoje tri različita gena za koja se zna da su povezani sa FHM. Oni su:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Mutacija jednog od ovih gena može utjecati na signalizaciju nervnih ćelija, što može pokrenuti napad migrene.

FHM se nasljeđuje na autosomno dominantan način. To znači da vam je potrebna samo jedna kopija mutiranog gena da biste imali stanje.

Kako vam genetska veza sa migrenom može pomoći?

Možda zvuči kontraintuitivno, ali genetska veza s migrenom zapravo može biti korisna. To je zato što možete dobiti dragocjene informacije i podršku od članova porodice koji razumiju stanje.

Podaci od članova vaše porodice koji mogu biti korisni za vaše vlastito iskustvo s migrenom uključuju:

• koji su njihovi pokretači migrene
• specifični simptomi koje doživljavaju
• tretmani ili lijekovi koji pomažu u efikasnom upravljanju njihovim simptomima migrene
• jesu li se njihovi napadi migrene promijenili u učestalosti, intenzitetu ili na neki drugi način tijekom njihovog života
• dob u kojoj su prvi put doživjeli migrenu

Kada posjetiti liječnika

Ako imate simptome koji se podudaraju s migrenom, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Simptomi napada migrene uključuju:

• pulsirajući ili pulsirajući bol, često na jednoj strani glave
• mučnina i povraćanje
• osjetljivost na svjetlost
• osjetljivost na zvuk
• simptomi aure, koji mogu prethoditi napadu migrene i mogu uključivati:
  • videći blistave bljeskove svjetlosti
  • poteškoće u govoru
  • osjećaj slabosti ili utrnulosti na jednoj strani lica ili u udu

Ponekad bolovi u glavi mogu biti znak hitne medicinske pomoći. Odmah potražite medicinsku pomoć za glavobolju koja:

• dolazi iznenada i ozbiljan je
• dogodi se nakon povrede glave
• javlja se sa simptomima poput ukočenosti vrata, zbunjenosti ili utrnulosti
• dugotrajan je i pogoršava se nakon napora

Koje su najčešće opcije liječenja?

Migrena se često liječi lijekovima. Postoje dvije vrste lijekova za migrenu:

• oni koji ublažavaju akutne simptome migrene
• oni koji pomažu u sprečavanju napada migrene

Postoje i neke integrativne metode koje mogu biti efikasne. U nastavku ćemo detaljnije istražiti svaku vrstu liječenja.

Lijekovi za akutne simptome migrene

Ti lijekovi obično uzimaju čim osjetite simptome aure ili napada migrene. Primjeri uključuju:

• Lijekovi protiv bolova bez recepta. Tu spadaju NSAIL poput ibuprofena (Advil, Motrin), naproksena (Aleve) i aspirina. Acetaminophen (Tylenol) se takođe može koristiti.
• Triptani. Postoje mnoge vrste triptana. Ovi lijekovi pomažu u blokiranju upale i stezanju krvnih žila, ublažavajući bol. Neki primjeri uključuju sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) i rizatriptan (Maxalt).
• Alkaloidi ergotina. Ovi lijekovi djeluju na sličan način kao triptani. Mogu se dati ako je liječenje triptanima neučinkovito. Jedan od primjera je dihidroergotamin (Migranal).
• Gepants. Ovaj novi val lijekova za migrenu blokira peptid koji posreduje upale.
• Ditans. Nova porodica lijekova za spašavanje, ditani su slični triptanima, ali se mogu koristiti kod ljudi koji imaju istoriju srčanog i moždanog udara, jer triptani mogu povećati rizik od srčanih problema.

Lijekovi koji sprečavaju napade migrene

Liječnik vam može propisati jedan od ovih lijekova ako imate česte ili ozbiljne napade migrene. Neki primjeri su:

• Antikonvulzivi. Ovi lijekovi su prvobitno razvijeni za pomoć u liječenju napadaja. Primjeri uključuju topiramat (Topamax) i valproat.
• Lijekovi za krvni pritisak. To mogu biti beta-blokatori ili blokatori kalcijumovih kanala.
• Antidepresivi. Može se koristiti amitriptilin, triciklični antidepresiv.
• Inhibitori CGRP. To su noviji tipovi lijekova koji se daju injekcijama. Oni su antitijela koja se vežu za receptor u mozgu koji pospješuje vazodilataciju (širenje krvnih žila).
• Injekcije botoksa. Primanje injekcije botoxa svakih 12 tjedana može pomoći u prevenciji napada migrene kod nekih odraslih osoba.

Integrativni tretmani

Postoje i različiti integrativni tretmani koji mogu biti efikasni za migrenu, kao što su:

• Tehnike opuštanja. Stres je uobičajeni okidač migrene. Metode opuštanja mogu vam pomoći da kontrolirate nivo stresa. Primjeri uključuju jogu, meditaciju, vježbe disanja i opuštanje mišića.
• Akupunktura. Akupunktura uključuje umetanje tankih igala u mjesta pritiska na koži. Smatra se da ovo pomaže u obnavljanju protoka energije u tijelu. Može biti korisno za ublažavanje bolova od migrene.
• Bilje, vitamini i minerali. Neke biljke i dodaci mogu pomoći kod simptoma migrene. Nekoliko primjera uključuje lopuh, magnezijum i vitamin B-2.

Zaključak

Iako su istraživači identificirali moguće uzroke migrene, još uvijek postoji mnogo toga što je nepoznato.

Međutim, iz obavljenog istraživanja čini se da ovo stanje uzrokuje složena kombinacija okolišnih i genetskih faktora.

Mutacije u određenim genima povezane su s nekim vrstama migrene, kao u slučaju porodične hemiplegične migrene. Međutim, većina vrsta migrene vjerovatno je poligena, što znači da je uzrokuju varijacije u nekoliko gena.

Porodična istorija migrene može biti korisna jer ćete dobiti dragocjene informacije od članova porodice koji imaju isto stanje. Možda čak odgovorite na slične tretmane.

Ako imate simptome migrene zbog kojih je teško prebroditi dan, posjetite svog liječnika kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.