Šavovi - odvojeni

Odvojeni šavovi su neobično široki prostori u koštanim zglobovima lubanje kod dojenčeta.

Lubanja novorođenčeta ili malog djeteta sastoji se od koštanih ploča koje omogućavaju rast. Granice na kojima se ove ploče spajaju nazivaju se šavovi ili linije šavova.

U dojenčeta starog samo nekoliko minuta, pritisak od porođaja može stisnuti glavu. To čini da se koštane ploče preklapaju na šavovima i stvara mali greben. To je normalno za novorođenčad. U narednih nekoliko dana, bebina glava se širi. Preklapanje nestaje, a ivice koštanih ploča susreću se od ivice do ivice. Ovo je normalan položaj.

Bolesti ili stanja koja uzrokuju abnormalno povećanje pritiska u glavi mogu prouzročiti širenje šavova. Ovi odvojeni šavovi mogu biti znak pritiska u lubanji (povećani intrakranijalni pritisak).

Odvojeni šavovi mogu biti povezani s ispupčenim fontanelima. Ako se intrakranijalni pritisak jako poveća, mogu biti velike vene na vlasištu.

Problem mogu uzrokovati:

• Arnold-Chiari-jeva malformacija
• Sindrom nasilnog djeteta
• Krvarenje unutar mozga (intraventrikularno krvarenje)
• Tumor mozga
• Određeni nedostaci vitamina
• Dandy-Walker malformacija
• Downov sindrom
• Hidrocefalus
• Infekcije prisutne pri rođenju (urođene infekcije)
• Trovanje olovom
• Meningitis
• Subduralni hematom ili subduralni izljev
• Nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza)

Obratite se svom ljekaru ako vaše dijete ima:

• Odvojeni šavovi, ispupčene fontanele ili vrlo očite vene vlasišta
• Crvenilo, oticanje ili iscjedak iz područja šavova

Pružatelj će obaviti fizički pregled. To će uključivati ​​ispitivanje vena fontanela i vlasišta i opipavanje (palpiranje) šavova kako bi se otkrilo koliko su razdvojeni.

Pružatelj će postavljati pitanja o anamnezi i simptomima djeteta, uključujući:

• Ima li dijete druge simptome (poput abnormalnog opsega glave)?
• Kada ste prvi put primijetili razdvojene šavove?
• Čini li se da je sve gore?
• Da li je dijete inače dobro? (Na primjer, jesu li oblici prehrane i aktivnosti normalni?)

Mogu se izvršiti sljedeći testovi:

• MRI glave
• CT glave
• Ultrazvuk glave
• Obrada zaraznih bolesti, uključujući krvne kulture i moguću kičmenu moždinu
• Metabolička obrada, kao što su testovi krvi za ispitivanje nivoa elektrolita
• Standardni pregled oka

Iako vaš pružatelj usluga vodi evidenciju rutinskih pregleda, možda će vam biti korisno voditi vlastitu evidenciju o razvoju vašeg djeteta. Obratite pažnju svojim evidencijama ako primijetite bilo što neobično.

Odvajanje šavova

• Lobanja novorođenčeta

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Glava i vrat. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: poglavlje 11.

Goyal NK. Novorođenče. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 113.

Rosenberg GA. Edem mozga i poremećaji cerebrospinalne cirkulacije tečnosti. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 88.