Razlike između CPAP-a, APAP-a i BiPAP-a kao terapije apneje u spavanju

Sadržaj

• Šta je APAP?
• Šta je CPAP?
• Šta je BiPAP?
• Potencijalni neželjeni efekti APAP-a, CPAP-a i BiPAP-a
• Koji je stroj za vas?
• Ostali tretmani apneje u snu
• Promjene u životnom stilu
• Promjena noćne rutine
• Hirurgija
• Oduzmi

Apneja u spavanju je grupa poremećaja spavanja koji uzrokuju česte pauze u disanju tijekom vašeg spavanja. Najčešća vrsta je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA), koja se javlja kao rezultat stezanja mišića grla.

Centralna apneja u spavanju nastaje zbog problema sa moždanim signalom koji sprečava pravilno disanje. Složeni sindrom apneje u snu rjeđi je, a to znači da imate kombinaciju opstruktivne i središnje apneje u snu.

Ovi poremećaji spavanja potencijalno su opasni po život ako se ne liječe.

Ako imate dijagnozu apneje tijekom spavanja, liječnik vam može preporučiti aparate za disanje koji će vam pomoći da dobijete ključni kisik koji vam noću nedostaje.

Ove mašine su spojene na masku koju nosite preko nosa i usta. Oni pružaju pritisak kako bi se mišići opustili kako biste mogli disati. To se naziva terapija pozitivnim pritiskom u dišnim putevima (PAP).

Postoje tri glavne vrste mašina koje se koriste u liječenju apneje u snu: APAP, CPAP i BiPAP.

Ovdje raščlanjujemo sličnosti i razlike između svake vrste, tako da možete zajedno sa svojim liječnikom pomoći u odabiru najbolje terapije apneje za vrijeme spavanja za vas.

Šta je APAP?

Mašina za automatsko podešavanje pozitivnog pritiska u dišnim putevima (APAP) najpoznatija je po svojoj sposobnosti da nudi različite brzine pritiska tokom vašeg sna, ovisno o tome kako udišete.

Radi na opsegu od 4 do 20 tačaka pritiska, što vam može ponuditi fleksibilnost kako biste pronašli svoj idealan opseg pritiska.

APAP mašine najbolje rade ako vam je potreban dodatni pritisak na osnovu dubljih ciklusa spavanja, upotrebe sedativa ili položaja spavanja koji dodatno remete protok zraka, poput spavanja na trbuhu.

Šta je CPAP?

Uređaj za kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putovima (CPAP) najpodesnija je mašina za apneju u spavanju.

Kao što samo ime govori, CPAP djeluje pružajući stalnu brzinu pritiska i za udisanje i za izdah. Za razliku od APAP-a, koji podešava pritisak na osnovu vašeg udisanja, CPAP isporučuje jednu brzinu pritiska tokom noći.

Iako kontinuirana brzina pritiska može pomoći, ova metoda može dovesti do nelagode u disanju.

Ponekad pritisak još uvijek možete podnijeti dok pokušavate izdahnuti, čineći da se osjećate kao da se gušite. Jedan od načina da se to riješi je smanjivanje brzine pritiska. Ako ovo i dalje ne pomaže, liječnik vam može preporučiti APAP ili BiPAP aparat.

Šta je BiPAP?

Isti pritisak u i van ne djeluje kod svih slučajeva apneje u spavanju. Tu vam može pomoći dvorazinski pozitivni pritisak u dišnim putevima (BiPAP). BiPAP djeluje isporučujući različite brzine pritiska za udisanje i izdisanje.

BiPAP mašine imaju slične zone niskog opsega pritiska kao APAP i CPAP, ali nude veći protok vršnog pritiska od 25. Dakle, ova mašina je najbolja ako vam trebaju područja od srednjeg do visokog pritiska. BiPAP se obično preporučuje za apneju tijekom spavanja, kao i Parkinsonovu bolest i ALS.

Potencijalni neželjeni efekti APAP-a, CPAP-a i BiPAP-a

Jedna od najčešćih nuspojava PAP mašina je ta što mogu otežati pad i spavanje.

Poput same apneje u snu, i česta nesanica može povećati rizik od metaboličkih stanja, kao i od bolesti srca i poremećaja raspoloženja.

Ostale nuspojave uključuju:

• curenje iz nosa ili začepljenje nosa
• infekcije sinusa
• suha usta
• zubne šupljine
• zadah
• iritacija kože zbog maske
• osjećaji nadutosti i mučnine zbog pritiska zraka u trbuhu
• klice i naknadne infekcije zbog nepravilnog čišćenja uređaja

Pozitivna terapija pritiska u dišnim putevima možda neće biti prikladna ako imate neko od sljedećih stanja:

• bulozna bolest pluća
• curenje cerebrospinalne tečnosti
• česte krvarenja iz nosa
• pneumotoraks (srušena pluća)

Koji je stroj za vas?

CPAP je općenito prva linija terapije generacije protoka za apneju u snu.

Međutim, ako želite da mašina automatski prilagođava pritisak na osnovu različitih inhalacija tokom spavanja, APAP je možda bolji izbor. BiPAP najbolje djeluje ako imate druga zdravstvena stanja koja opravdavaju potrebu za većim opsezima pritiska koji će vam pomoći da dišete u snu.

Pokriće osiguranja može varirati, s tim da većina kompanija prvo pokriva CPAP mašine. To je zato što CPAP košta manje i još uvijek je učinkovit za većinu ljudi.

Ako CPAP ne zadovoljava vaše potrebe, vaše osiguranje tada može pokriti jedan od dva druga stroja. BiPAP je najskuplji izbor zbog svojih složenijih karakteristika.

Ostali tretmani apneje u snu

Čak i ako koristite CPAP ili drugu mašinu, možda ćete trebati usvojiti druge navike kako biste pomogli u liječenju apneje u snu. U nekim su slučajevima potrebni invazivniji tretmani.

Promjene u životnom stilu

Pored upotrebe PAP aparata, liječnik može preporučiti sljedeće promjene u načinu života:

• gubitak težine
• redovno vežbanje
• prestanak pušenja, što može biti teško, ali liječnik može stvoriti plan koji odgovara vama
• smanjenje alkohola ili potpuno izbjegavanje pijenja
• upotreba dekongestiva ako imate česte nazalne kongestije zbog alergija

Promjena noćne rutine

Budući da PAP terapija predstavlja rizik od ometanja vašeg sna, važno je preuzeti kontrolu nad drugim čimbenicima koji bi mogli otežati noćni san. Uzmite u obzir:

• uklanjanje elektroničkih uređaja iz vaše spavaće sobe
• čitati, meditirati ili raditi druge tihe aktivnosti sat vremena prije spavanja
• kupanje u toploj kupci pre spavanja
• instaliranje ovlaživača zraka u vašu spavaću sobu kako biste olakšali disanje
• spavanje na leđima ili na boku (ne na trbuhu)

Hirurgija

Ako sve terapije i promjene načina života ne naprave značajan utjecaj, možete razmotriti operaciju. Opći cilj kirurgije je pomoći vam da otvorite dišne ​​putove, tako da ne ovisite o aparatima za pritisak koji dišu noću.

Ovisno o osnovnom uzroku vaše apneje u snu, operacija može biti u obliku:

• skupljanje tkiva s vrha grla
• uklanjanje tkiva
• implantati mekog nepca
• repozicioniranje čeljusti
• stimulacija živaca za kontrolu kretanja jezika
• traheostomija, koja se koristi samo u težim slučajevima i uključuje stvaranje novog prolaza za dišni put u grlu

Oduzmi

APAP, CPAP i BiPAP su sve vrste generatora protoka koji se mogu propisati za liječenje apneje u snu. Svaki od njih ima slične ciljeve, ali APAP ili BiPAP mogu se koristiti ako uobičajena CPAP mašina ne radi.

Osim pozitivne terapije pritiska u dišnim putevima, važno je slijediti savjet liječnika o preporučenim promjenama načina života. Apneja u snu može biti opasna po život, tako da liječenje sada može uvelike poboljšati vaše izglede, a istovremeno poboljšati i ukupnu kvalitetu života.