Zamjena prednjeg kuka: što trebate znati

Sadržaj

• Šta je prednja zamjena kuka?
• Zašto bi vam trebala zamjena kuka?
• Kako se vrši zamjena prednjeg kuka?
• Priprema
• Hirurgija
• Oporavak
• Koje su prednosti prednjeg nadomještanja kuka?
• Koji su rizici?
• Kakva je perspektiva za ljude koji imaju prednju zamjenu kuka?

Šta je prednja zamjena kuka?

Prednja zamjena kuka je kirurški postupak u kojem se oštećene kosti u vašem zglobu kuka zamjenjuju umjetnim kukom (totalna artroplastika kuka). Ostala imena postupka su minimalno invazivna ili artroplastika kuka koja štedi mišiće.

Prema podacima, u Sjedinjenim Državama je 2010. urađeno preko 320.000 zamjena kuka.

Tradicionalno, hirurzi izvode operaciju zamjene kuka rezanjem straga (stražnji pristup) ili sa strane (bočni pristup) kuka. Otprilike od 1980. godine, kirurzi sve češće prave rez na prednjem dijelu vašeg kuka. To se naziva anteriorni pristup ili prednja zamjena kuka.

Prednji pristup postao je popularniji jer je manje invazivan od stražnjeg i bočnog pristupa. Ulazak kuka sprijeda uzrokuje manje oštećenja okolnih mišića i tetiva, što dovodi do bržeg oporavka.

Takođe, to se gotovo uvijek može obaviti kao ambulantni postupak, tako da možete ići kući istog dana kada imate operaciju.

Zašto bi vam trebala zamjena kuka?

Cilj operacije zamjene kuka je poboljšati funkciju i opseg pokreta i ublažiti bol u oštećenom kuku.

Najčešći uzroci oštećenja zglobova kuka koji bi mogli dovesti do zamjene kuka su:

• osteoartritis (starosno trošenje)
• reumatoidni artritis
• fraktura
• infekcija (osteomielitis)
• tumor
• gubitak opskrbe krvlju (avaskularna nekroza)
• abnormalni rast (displazija)

Prednji pristup se najčešće koristi kada je artritis razlog zamjene kuka. Ali koristi se i za zamjenu bokova bilo kojom vrstom oštećenja. Može se koristiti i za fiksiranje kuka koji je prethodno zamijenjen.

Međutim, liječnici se mogu odlučiti za drugačiji hirurški pristup u neobičnim slučajevima kada položaj kostiju kuka otežava ili druga zdravstvena stanja povećavaju rizik od komplikacija.

Kako se vrši zamjena prednjeg kuka?

Kao i za bilo koji postupak, i za njega biste se trebali pripremiti prije vremena i znati što možete očekivati ​​za vrijeme i nakon operacije dok se oporavljate.

Priprema

Važno je da vaš liječnik ima najtačnije i najnovije informacije o vama i vašem zdravlju prije operacije kako bi osigurao najbolji ishod.

Stvari koje će vaš liječnik željeti znati o vama prije operacije uključuju:

• prethodne operacije i anesteziju koju ste imali
• alergije na lijekove, hranu i druge stvari poput lateks rukavica
• sve lijekove i dodatke koje uzimate, i na recept i bez recepta
• trenutni i prošli medicinski problemi
• simptomi nedavne infekcije ili neki drugi problem
• probleme koje su bliski srodnici imali sa anestezijom
• ako ste trudni ili biste mogli biti trudni (za žene u fertilnoj dobi)

Vjerovatno ćete dobiti upute prije operacije, kao što su:

• Izbjegavajte jesti ili piti 8 do 12 sati prije operacije.
• Izbjegavajte određene lijekove, ako ih ima.
• Neka vas netko vozi kući i ostane s vama nakon ambulantne operacije.

Hirurgija

Dobit ćete anesteziju na početku postupka. Ovo vas sprečava da osjetite bilo kakav bol tokom operacije.

Ako imate ambulantni postupak, najvjerojatnije ćete imati regionalnu anesteziju. Lijek koji vam utrne donji dio tijela ubrizgat će se u prostor oko vaše kičmene moždine. Dobit ćete i sedaciju kako biste postali pospani.

Druga opcija je opća anestezija, koja će vas onesvijestiti tako da tokom operacije ne osjetite ništa.

Nakon što anestezija počne djelovati, hirurg:

• čisti i sterilizira područje oko prednjeg dijela kuka
• pokriva područje sterilnim zavjesama
• pravi rez ispred vašeg zgloba kuka
• pomiče mišić i drugo tkivo s puta dok kosti u vašem zglobu ne postanu vidljive
• uklanja gornji dio bedrene kosti ("kuglica" zgloba kuka) i oštećene kosti i hrskavicu u karličnoj kosti ("utor" kosti kuka)
• pričvršćuje umjetnu kuglu na bedrenu kost i utičnicu na zdjeličnu kost
• osigurava da je sve pravilno postavljeno tako da su vam noge jednake dužine
• zatvara rez

Tada ćete biti premješteni u sobu za oporavak, gdje će se anestezija istrošiti za sat ili dva.

Oporavak

Kad budete stabilni, netko vas može odvesti kući ako imate ambulantnu operaciju. Inače ćete biti premješteni u bolničku sobu.

Ubrzo nakon operacije trebali biste udebljati kuk, a sljedeći dan možda ćete moći hodati pomoću hodalica ili štaka.

Trebat će vam fizikalna terapija da vratite snagu i pokretljivost, a radna terapija za rad na svakodnevnim aktivnostima poput oblačenja i pranja. Neki ljudi imaju ambulantnu fizikalnu terapiju, drugi fizikalnu terapiju primaju kod kuće, a drugi odlaze u starački dom ili rehabilitacijski centar.

Obično treba četiri do šest tjedana prije nego što steknete snagu i opseg pokreta da biste se kretali i obavljali dnevne aktivnosti kao prije operacije.

Većina ljudi se može vratiti na posao nakon otprilike mjesec dana, ali mogu proći i do tri mjeseca prije nego što se vratite na posao koji zahtijeva puno stajanja, hodanja ili dizanja teških tereta.

Koje su prednosti prednjeg nadomještanja kuka?

Prednosti zamjene kuka općenito su povećana pokretljivost i smanjeni bol.

Za razliku od bočnog i stražnjeg pristupa, mišići i tetive ne moraju se rezati kada se za zamjenu kuka koristi prednji pristup. To ima mnogo prednosti.

• manje bola
• brži i lakši oporavak
• ranije otpuštanje iz bolnice
• više funkcionalnosti kad se isprazni kući
• obično se može obavljati ambulantno
• manje ograničenja aktivnosti nakon operacije
• manji rizik od iščašenja kuka nakon operacije
• manji rizik od različitih dužina nogu nakon operacije

Koji su rizici?

Rizici zamjene prednjeg kuka jednaki su kao i kod ostalih pristupa zamjeni kuka.

• komplikacije opšte anestezije, kao što su postoperativni delirij i postoperativna kognitivna disfunkcija
• jaka krvarenja tokom operacije ili iz vašeg reza
• krvni ugrušak u nozi (duboka venska tromboza) koji se može preseliti u pluća (plućna embolija)
• infekcija zgloba kuka (septički artritis)
• infekcija kostiju kuka (osteomijelitis)
• povreda obližnjih mišića i živaca
• iščašenje vašeg zgloba kuka
• različite dužine nogu
• labavi zglob

Kakva je perspektiva za ljude koji imaju prednju zamjenu kuka?

Kratkoročno, prednja zamjena kuka manje je bolna i dovodi do bržeg oporavka pokretljivosti i snage u odnosu na stražnji ili bočni pristup. Dugoročni ishod je vrlo dobar i sličan je drugim pristupima.

Povremeno se umjetni kuk olabavi ili istroši nakon nekoliko godina i mora se zamijeniti. Međutim, prednja zamjena kuka siguran je i učinkovit postupak. Najvjerojatnije će vaš novi kuk funkcionirati dobro i poboljšati kvalitetu vašeg života dugi niz godina.