Angioplastika i postavljanje stenta na perifernim arterijama

Sadržaj

• Zašto se radi periferna angioplastika i postavljanje stenta
• Rizici postupka
• Kako se pripremiti za postupak
• Kako se izvodi postupak
• Izrada reza
• Lociranje blokade
• Postavljanje Stenta
• Zatvaranje reza
• Nakon postupka
• Outlook i prevencija

Šta je angioplastika i postavljanje stenta?

Angioplastika s postavljanjem stenta minimalno je invazivan postupak koji se koristi za otvaranje uskih ili začepljenih arterija. Ovaj postupak se koristi u različitim dijelovima tijela, ovisno o mjestu zahvaćene arterije. Potreban je samo mali rez.

Angioplastika je medicinski postupak u kojem vaš hirurg koristi mali balon da proširi arteriju. Stent je sićušna mrežasta cijev koja se umetne u vašu arteriju i ostavi tamo kako bi se spriječilo njeno zatvaranje. Vaš liječnik može preporučiti uzimanje aspirina ili antitrombocitnih lijekova, poput klopidogrela (Plavix), kako bi se spriječilo zgrušavanje oko stenta, ili vam može propisati lijekove koji pomažu u snižavanju holesterola.

Zašto se radi periferna angioplastika i postavljanje stenta

Kada je nivo holesterola visok, masna supstanca poznata kao plak može se pričvrstiti na zidove arterija. To se naziva ateroskleroza. Kako se plak nakuplja na unutrašnjosti vaših arterija, vaše se arterije mogu suziti. To smanjuje prostor za protok krvi.

Plak se može nakupiti bilo gdje u vašem tijelu, uključujući arterije na rukama i nogama. Te arterije i druge arterije najudaljenije od vašeg srca poznate su kao periferne arterije.

Angioplastika i postavljanje stenta su mogućnosti liječenja bolesti perifernih arterija (PAD). Ovo uobičajeno stanje uključuje sužavanje arterija u udovima.

Simptomi PAD uključuju:

• hladan osjećaj u nogama
• promjene boja na nogama
• utrnulost u nogama
• grčevi u nogama nakon aktivnosti
• erektilna disfunkcija kod muškaraca
• bol koji se ublažava pokretima
• bol u nožnim prstima

Ako lijekovi i drugi tretmani ne pomažu vašem PAD-u, vaš liječnik može se odlučiti za angioplastiku i postavljanje stenta. Također se koristi kao hitni postupak ako imate srčani ili moždani udar.

Rizici postupka

Bilo koji hirurški postupak nosi rizike. Rizici povezani sa angioplastikom i stentovima uključuju:

• alergijske reakcije na lijekove ili boje
• problemi sa disanjem
• krvarenje
• krvava odjeća
• infekcija
• oštećenje bubrega
• ponovno sužavanje arterije ili restenoza
• puknuće vaše arterije

Rizici povezani s angioplastikom su mali, ali mogu biti ozbiljni. Liječnik će vam pomoći da procijenite koristi i rizike postupka. U nekim slučajevima vaš liječnik može propisati lijekove protiv zgrušavanja, poput aspirina, i do godinu dana nakon postupka.

Kako se pripremiti za postupak

Postoji nekoliko načina na koje ćete se trebati pripremiti za postupak. Trebali biste učiniti sljedeće:

• Obavijestite svog liječnika o alergijama koje imate.
• Recite svom liječniku koje lijekove, bilje ili dodatke uzimate.
• Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj bolesti koju imate, poput prehlade ili gripe, ili drugim postojećim stanjima, poput dijabetesa ili bolesti bubrega.
• Ne jedite i ne pijte ništa, uključujući vodu, noć prije operacije.
• Uzmite sve lijekove koje vam je propisao liječnik.

Kako se izvodi postupak

Angioplastika s postavljanjem stenta obično traje jedan sat. Međutim, postupak može potrajati duže ako stente treba postaviti u više arterija. Dobit ćete lokalni anestetik koji će vam pomoći da opustite tijelo i um. Većina ljudi je budna tijekom ovog postupka, ali ne osjeća bol. Postoji nekoliko koraka do postupka:

Izrada reza

Angioplastika s postavljanjem stenta minimalno je invazivan postupak koji se radi malim rezom, obično u preponama ili kuku. Cilj je stvoriti rez koji će vašem liječniku omogućiti pristup začepljenoj ili suženoj arteriji koja uzrokuje vaše zdravstvene probleme.

Lociranje blokade

Kroz taj rez vaš će hirurg umetnuti tanku, savitljivu cijev poznatu kao kateter. Zatim će voditi kateter kroz vaše arterije do blokade. Tijekom ovog koraka vaš će hirurg pregledati vaše arterije pomoću posebnog rendgenskog snimka koji se naziva fluoroskopija. Vaš liječnik može koristiti boju za identificiranje i lociranje vaše blokade.

Postavljanje Stenta

Vaš hirurg će provući malu žicu kroz kateter. Drugi kateter koji je pričvršćen na mali balon slijedit će žicu za vođenje. Jednom kada balon dođe do vaše začepljene arterije, napuhat će se. To prisiljava vašu arteriju da se otvori i omogućava povratak krvi.

Stent će se umetnuti istovremeno s balonom i on će se proširiti balonom. Nakon što je stent osiguran, vaš hirurg će ukloniti kateter i osigurati da stent bude na svom mjestu.

Neki stenti, koji se nazivaju stenti koji izlučuju lijekove, obloženi su lijekom koji se polako otpušta u vašu arteriju. Ovo održava vašu arteriju glatkom i otvorenom, a pomaže i u sprečavanju budućih začepljenja.

Zatvaranje reza

Nakon postavljanja stenta, rez će vam biti zatvoren i odjeven i odvest ćete se natrag u sobu za oporavak na promatranje. Medicinska sestra će nadgledati vaš krvni pritisak i puls. Trenutno će vam kretanje biti ograničeno.

Većina angioplastika sa postavljanjem stenta zahtijeva prekonoćnu posjetu kako bi se osiguralo da nema problema, ali nekim ljudima je dozvoljeno da idu kući istog dana.

Nakon postupka

Stranica reza bit će bolna i možda će biti modrica nekoliko dana nakon postupka, a vaše kretanje će biti ograničeno. Međutim, kratke šetnje ravnim površinama su prihvatljive i ohrabrene. Izbjegavajte penjanje i spuštanje stepenicama ili hodanje na velike udaljenosti u prva dva do tri dana nakon zahvata.

Možda ćete također trebati izbjegavati aktivnosti poput vožnje, rada u dvorištu ili sporta. Vaš liječnik će vas obavijestiti kada se možete vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Uvijek slijedite upute koje vam daju liječnik ili hirurg nakon vaše operacije.

Potpuni oporavak od postupka može potrajati do osam tjedana.

Dok vam rana na urezu zacjeljuje, savjetovat će vam se da područje bude čisto kako biste spriječili moguću infekciju i redovito mijenjali obloge. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome na mjestu reza:

• oticanje
• crvenilo
• pražnjenje
• neobičan bol
• krvarenje koje se ne može zaustaviti malim zavojem

Takođe biste trebali odmah kontaktirati svog liječnika ako primijetite:

• oticanje nogu
• bolovi u prsima koji ne nestaju
• otežano disanje koje ne nestaje
• zimica
• groznica preko 101 ° F
• vrtoglavica
• nesvjestica
• krajnja slabost

Outlook i prevencija

Iako se angioplastika postavljanjem stenta bavi pojedinačnom blokadom, ona ne popravlja osnovni uzrok blokade. Da biste spriječili daljnje začepljenje i smanjili rizik od drugih zdravstvenih stanja, možda ćete morati napraviti određene promjene u načinu života, kao što su:

• jesti zdravu hranu za srce ograničavanjem unosa zasićenih masti, natrijuma i prerađene hrane
• redovno vježbanje
• Prestanite pušiti ako pušite jer to povećava rizik od nastanka PAD-a
• upravljanje stresom
• uzimanje lijekova za smanjenje holesterola ako ih je propisao liječnik

Vaš liječnik također može preporučiti dugotrajnu upotrebu lijekova protiv zgrušavanja, poput aspirina, nakon vašeg postupka. Nemojte prestati uzimati ove lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.